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Beneficios potenciales de la estimulación magnética transcraneal (TMS) – Dr. Axe

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Una búsqueda en Internet para “revisiones de estimulación magnética transcraneal” y seguramente encontrará opiniones diferentes con respecto a su efectividad

Desde que la FDA aprobó por primera vez la estimulación magnética transcraneal (o TMS) en 2008 como un tratamiento destinado a aliviar los síntomas de la “depresión levemente resistente al tratamiento”, las técnicas de terapia de TMS y la investigación se han convertido en un

Para las personas que sufren de depresión, que ahora es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos entre las personas de 15 a 44 años, TMS ofrece una opción segura y no invasiva para encontrar alivio. Hoy en día, TMS se utiliza para ayudar a tratar no solo a pacientes que no han encontrado alivio con los medicamentos antidepresivos, sino también a aquellos con esquizofrenia, dolor crónico, síntomas debido a un accidente cerebrovascular, ELA y otras dolencias.



Contenidos

¿Qué es la estimulación magnética transcraneal?

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una forma no invasiva de estimulación cerebral que utiliza pulsos repetitivos de una resonancia magnética. -campo magnético de fuerza colocado sobre el cuero cabelludo. TMS también se denomina a veces estimulación magnética transcraneal repetitiva o rTMS.

¿Cómo funciona la estimulación magnética transcraneal?

Desde que se desarrolló por primera vez en la década de 1980 con el propósito de tratar la depresión resistente al tratamiento, es decir, del tipo que no mejora con medicamentos y / o terapia, el TMS ha sido aprobado en Canadá, Australia, Nueva Zelanda y Europa. Unión, Israel y Estados Unidos. Según la Clínica Mayo, “la biología de por qué funciona la rTMS no se comprende completamente … Hay diferentes formas de realizar el procedimiento, y las técnicas pueden cambiar a medida que los expertos aprenden más sobre las formas más efectivas de realizar los tratamientos”.

La terapia con TMS se realiza para estimular y normalizar las células nerviosas en regiones del cerebro que se sabe que están asociadas con la depresión y otros problemas de salud mental. El procedimiento funciona colocando bobinas sobre el cuero cabelludo, que son alimentadas por una corriente de pulsos rápidos. El campo magnético atraviesa el cráneo y estimula el tejido cerebral que se encuentra debajo sin producir dolor ni efectos similares a convulsiones. Los dispositivos más nuevos de “Estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS)” pueden apuntar a volúmenes cerebrales más profundos y grandes y vías neuronales extensas, incluidas regiones y fibras corticales más profundas.

Ventajas que la TMS tiene sobre otra estimulación terapias es que generalmente es bien tolerado y no requiere cirugía, anestesia o sedación, ni implantación de electrodos. Si bien la terapia electroconvulsiva (TEC o “terapia de choque”) sigue siendo el “estándar de oro para la depresión resistente al tratamiento”, según algunos expertos, la TMS es otra alternativa cuando la TEC causa demasiados efectos secundarios no deseados, como cambios en la memoria y la cognición.

La razón más común por la que se realiza TMS es ayudar a mejorar los síntomas de la depresión. ¿Qué tan exitoso es TMS?

Resultados de La EMT parece depender de una serie de factores, tales como: la gravedad de los síntomas de depresión de una persona, la cantidad de estimulaciones realizadas, los sitios del cerebro que se estimulan y cuántas sesiones se realizan en total. La EMT para la depresión parece ser menos eficaz entre las personas que no han respondido bien a varios tipos de antidepresivos.

¿Cuánto tiempo duran los efectos del tratamiento con TMS?

Cuando la terapia con TMS funciona, el alivio de los síntomas por lo general toma algunas semanas para comenzar después de los tratamientos. Los efectos positivos suelen durar seis meses, un año o, a veces, incluso más. A veces es necesario un tratamiento continuo para controlar los síntomas de la depresión (llamado reinducción) y para ayudar a prevenir la recaída.


Beneficios potenciales de la estimulación magnética transcraneal

Aunque hay ensayos en curso y aún se necesitan más investigaciones, la EMT se ha estudiado como un posible tratamiento para una amplia variedad de condiciones psiquiátricas, que incluyen:

    Trastorno depresivo mayor unipolar

  • Trastornos bipolares
    • Desórdenes de ansiedad

Depresión pediátrica

      Esquizofrenia, incluso para controlar síntomas como alucinaciones auditivas (audición voces inexistentes) y apatía

      • Enfermedad de Parkinson
      • Dejar de fumar

Trastorno de estrés postraumático (TEPT)

    Distonía

  • Tinnitus
    • Migrañas y otros tipos de dolores de cabeza recurrentes

    • Eati trastornos de ng

      • Golpe
        • ALS

          • TMS todavía no se considera un tratamiento de primera línea para estas afecciones. A medida que surjan más hallazgos de grandes ensayos clínicos que analizan la efectividad de la EMT en diversas condiciones, podemos esperar que la EMT se utilice en más entornos.

            Cómo la estimulación magnética transcraneal puede ayudar a tratar la depresión

            Algunas investigaciones muestran que TMS puede activar regiones del cerebro que tienen una actividad disminuida entre las personas que sufren de depresión.

            Según la Sociedad Internacional de Neuromodulación, “En los ensayos clínicos abiertos, después de cuatro a seis semanas de tratamiento, uno de cada dos pacientes tratados con rTMS para la depresión experimentó una reducción de los síntomas del 50% o más, y uno de cada tres experimentaron remisión “. Esto significa que la mitad o más de las personas que reciben terapia con TMS para la depresión experimentarán al menos algunos beneficios del tratamiento y, en algunos casos, la depresión desaparecerá casi por completo, al menos durante varios meses.

            Algunas investigaciones muestran que la EMT puede mejorar la regulación de las emociones al estimular la región del cerebro llamada corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC), que desempeña un papel central en los procesos de regulación de las emociones. El DLPFC es una estructura responsable de mantener los objetivos de la tarea e interactuar con otras regiones del cerebro para maximizar el logro de los objetivos. TMS también puede estimular otras regiones corticales y subcorticales que tienen conexiones importantes con el DLPFC.

            La estimulación magnética transcraneal para la depresión generalmente se recomienda cuando otros tratamientos no han tenido éxito, como terapia, medicación o electroestimulación (ECT). La EMT también es una buena opción para los pacientes que no pueden tolerar los medicamentos antidepresivos debido a efectos secundarios, como aumento de peso, problemas para dormir, etc. Si bien la EMT causa menos efectos secundarios, no parece ser tan eficaz como la TEC.

            ¿Es TMS eficaz para la ansiedad?

            Porque TMS se enfoca en áreas de destino de el cerebro que se cree que juega un papel en la regulación del estado de ánimo, también puede ayudar a reducir los síntomas de ansiedad o cambios de humor. Los resultados de algunos ensayos clínicos sugieren que los síntomas de ansiedad en pacientes con depresión mejoran después de TMS. Sin embargo, ha habido mucha menos investigación sobre el uso de TMS para tratar los trastornos de ansiedad en comparación con la depresión. En este momento, TMS solo está aprobado para tratar la depresión, lo que significa que se usa “fuera de etiqueta” cuando se administra para tratar la ansiedad u otras afecciones.



          Costo de estimulación magnética transcraneal y dónde recibir

          Desde su aprobación hace más de 10 años, TMS se ha vuelto ampliamente disponible en clínicas y hospitales en todo el Estados Unidos, Europa y otros lugares. En la mayoría de los casos, la TMS se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica que se especializa en afecciones de salud mental.

          Para ver resultados, se necesitan una serie de sesiones de tratamiento de TMS, generalmente alrededor de cinco veces a la semana durante cuatro a seis semanas. Cada sesión dura entre 20 y 60 minutos. Su primer tratamiento puede ser el más largo ya que su médico determina la mejor ubicación para colocar las bobinas magnéticas en su cuero cabelludo.

          ¿Cómo es una sesión de estimulación magnética transcraneal?

          Un paciente normalmente se sienta en una silla reclinable y usa tapones para los oídos. Las bobinas electromagnéticas se colocan contra la cabeza del paciente y se apagan y se encienden repetidamente, con pausas entre ellas. Esto puede sentirse como sensaciones de golpeteo en la frente y produce un sonido similar al de un “golpeteo de pájaro carpintero”.

          Los pulsos magnéticos generados por los dispositivos TS se describen como del mismo tipo y fuerza que los generados. por máquinas de resonancia magnética (MRI). La dosis magnética se puede ajustar según sea necesario (conocido como umbral del motor). Debido a que no se usa sedación, el paciente permanecerá despierto y alerta durante toda la sesión.

          Esto es lo que necesita saber antes de comenzar los tratamientos de TMS:

          Su médico puede querer hacerle un examen físico o otras pruebas para asegurarse de que TMS sea seguro para usted.

              Siempre hable con su médico sobre su historial con cualquier trastorno psiquiátrico / del estado de ánimo personas, incluyendo depresión, convulsiones o epilepsia, abuso de sustancias, trastorno bipolar o psicosis, daño cerebral por enfermedad o lesión, tumor cerebral, accidente cerebrovascular o dolores de cabeza frecuentes. Su médico querrá conocer sus síntomas para asegurarse de que TMS sea una buena opción para usted.

              También debe informar a su médico si está embarazada, si tiene algún dispositivo o estimulador de metal o médico implantado en su cuerpo (como marcapasos, implantes auditivos o bombas de medicación) o si está tomando algún medicamento.

              • Aunque TSM generalmente no causa dolor ni efectos secundarios fuertes, algunos médicos recomendarán tomar un analgésico de venta libre antes de una sesión de TMS si alguien es susceptible de experimentar síntomas como dolores de cabeza.

              • Después de una sesión de tratamiento, no debe sentirse sedado y no necesitará que otra persona lo lleve a casa.

              • ¿Cuánto cuesta TMS?

                Con respecto a los costos de la estimulación magnética transcraneal, algunas investigaciones muestran que la EMT es más rentable que probar repetidamente medicamentos que no funcionan, especialmente si se combinan con sesiones de psicoterapia. Según Psychology Today, “TMS normalmente está en el rango de $ 400 a $ 500 por sesión por un costo total de aproximadamente $ 15,000”. Si bien más proveedores de seguros están comenzando a cubrir al menos parte del costo de TMS, muchos pacientes aún deberán pagar de su bolsillo.

                La terapia de TMS puede ser costosa, pero puede ofrecer esperanza cuando otras opciones no lo hacen. Es importante tener en cuenta que alrededor del 40 por ciento de los pacientes con depresión no responden o no toleran la farmacoterapia, y que hasta el 85 por ciento de los pacientes que responden recaerán en 15 años.



                Efectos secundarios de la estimulación magnética transcraneal

                ¿Cuáles son los efectos secundarios de TMS? En la mayoría de los casos, TMS no causa ningún efecto secundario o causa efectos secundarios que son leves y temporales. La mayoría de las veces, los efectos secundarios mejorarán poco después de la primera sesión y disminuirán con el tiempo.

                Cuando ocurren, los posibles efectos secundarios de la estimulación magnética transcraneal pueden incluir:

                  Dolor de cabeza, que suele ser de leve a moderado. Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan un dolor de cabeza leve después del tratamiento.

                      Molestia / irritación del cuero cabelludo , debido a las sensaciones repetitivas, punzantes y de hormigueo de las bobinas
                        Hormigueo, espasmos o espasmos de los músculos faciales

                            Aturdimiento

                          Rara vez pueden ocurrir efectos secundarios graves que incluyen convulsiones, manía en personas con trastorno bipolar o pérdida auditiva. Aproximadamente uno de cada 1.000 pacientes experimenta una convulsión después de TMS. La pérdida auditiva ocurre si no hay una protección adecuada para los oídos durante el tratamiento. La EMT generalmente no es apropiada para personas con alto riesgo, como aquellas con epilepsia, antecedentes de traumatismo craneoencefálico u otros problemas neurológicos graves

                          Si bien la estimulación magnética transcraneal se considera generalmente segura, recuerde que la terapia y / o los medicamentos siguen siendo las opciones de tratamiento de primera línea para la depresión, lo que significa que es posible que la TMS no sea necesaria para la mayoría de las personas.


                          Pensamientos finales

                          TMS o estimulación magnética transcraneal es una terapia segura y no invasiva que está aprobada para tratar la depresión resistente al tratamiento. La terapia con TMS utiliza pulsos repetitivos de un campo magnético de intensidad de resonancia magnética colocado sobre el cuero cabelludo. TMS también se denomina a veces estimulación magnética transcraneal repetitiva o rTMS.

                            Debido a su no de naturaleza invasiva y efectos secundarios mínimos, la EMT es una buena opción de tratamiento alternativo cuando los medicamentos, la terapia o la electroestimulación (TEC) no han logrado aliviar los síntomas de la depresión. Si bien actualmente solo está aprobado para tratar la depresión, hay estudios en curso que analizan la efectividad de TMS en el tratamiento de otras afecciones, que incluyen: ansiedad, trastorno de estrés postraumático, accidente cerebrovascular, esquizofrenia, sustancias abuso, Parkinson y otros.

                                TMS es generalmente bien tolerado y seguro, pero puede causar efectos secundarios como dolores de cabeza e irritación del cuero cabelludo. También puede ser costoso, con un costo de alrededor de $ 15,000 por un curso de tratamiento.

                                • Lea a continuación: Terapia EMDR para la ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y más: 5 beneficios potenciales