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Cetosis vs cetoacidosis: ¿Cuál es la diferencia?

La cetosis y la cetoacidosis son dos afecciones que pueden confundirse fácilmente si no se conocen las diferencias. La cetosis es un estado metabólico en el que entra el cuerpo cuando no tiene suficiente glucógeno de los carbohidratos para quemar y obtener energía. La cetoacidosis es una complicación de la diabetes (típicamente tipo 1) que hace que el cuerpo produzca un exceso de ácidos en la sangre. Echemos un vistazo más a fondo a la diferencia entre cetosis y cetoacidosis.

Causas

Cetosis

La cetosis es un estado natural en el que entra el cuerpo cuando usa grasas en lugar de carbohidratos Por energía. Cuando el cuerpo quema grasas en lugar de carbohidratos, el hígado convierte las grasas en cetonas, o cuerpos cetónicos, que luego ingresan al torrente sanguíneo y sirven como fuente de energía para las células. Cualquier exceso de cetonas que no sean utilizadas por las células abandonará el cuerpo a través de los riñones y la orina. La cetosis ocurre cuando alguien ayuna, sigue una dieta baja en carbohidratos o sigue la dieta cetogénica.

Cetoacidosis

La cetoacidosis, o cetoacidosis diabética (CAD), es una afección grave que puede conducir a un coma diabético y potencialmente ser potencialmente mortal. Afecta principalmente a personas con diabetes tipo 1, pero también puede afectar a personas con diabetes tipo 2. La cetoacidosis ocurre cuando los niveles de cetonas y azúcar en sangre aumentan peligrosamente. Para las personas con diabetes, la cetoacidosis generalmente es causada por no tener suficiente insulina, por lo que el cuerpo no puede usar el azúcar circulante como energía. Puede desencadenarse por no seguir un plan de control de la diabetes de manera adecuada, por enfermedades o infecciones, como infecciones del tracto urinario, o por el embarazo.

Causas de cetosis frente a cetoacidosis
  • Dieta baja en carbohidratos
  • Dieta cetogénica
  • Ayuno
  • Ayuno intermitente
  • Insulina insuficiente
  • Reacción a la insulina
  • Enfermedad
  • Infección
  • El embarazo
  • Dosis faltantes de insuficiencia lin
  • No está siguiendo su plan de tratamiento de la diabetes
  • Abuso de alcohol o drogas
  • Trauma físico o emocional

Predominio

Cetosis

Medir la prevalencia de la cetosis es difícil porque es difícil rastrear cuántas personas están en ayunas o en dietas bajas en carbohidratos en un momento dado. Se han realizado muchas más investigaciones sobre la eficacia de las dietas cetogénicas y bajas en carbohidratos para perder peso. Algunos estudios sugieren que las dietas cetogénicas pueden ser más útiles para perder peso que las dietas bajas en grasas, y las personas pueden sentir menos hambre con un cetogénico dieta. Un estudio de Epilepsia y comportamiento demostró que la dieta cetogénica tiene un potencial significativo para ayudar a tratar la epilepsia.

Cetoacidosis

La cetoacidosis es una complicación bastante común de la diabetes tipo 1. Es la causa principal de muerte en personas menores de 24 años que tienen diabetes y puede estar presente en 25% -30% de casos de diabetes tipo 1 recién diagnosticados. Cualquiera puede contraer cetoacidosis diabética, pero puede ser más común entre las personas de 30 años o menos. Treinta y seis por ciento de los casos ocurren entre personas de 30 o menos, 27% entre personas de 30 a 50 y 23% entre personas 51-70 . Algunos estudios muestran que también es más frecuente entre las mujeres y los pacientes que reciben tratamiento con inyecciones de insulina.

Prevalencia de cetosis frente a cetoacidosis
  • Es difícil decir con precisión cuántas personas pueden estar en un estado de cetosis
  • El estado de cetosis puede ser útil para bajar de peso
  • Las dietas cetogénicas pueden ayudar a tratar la epilepsia
  • Causa principal de muerte en personas de 24 años o menos que tienen diabetes
  • Presente en el 25% -30% de los recién diagnosticados Casos de diabetes tipo 1
  • Más común entre los adultos más jóvenes
  • Más común en mujeres

Síntomas

Cetosis

Muchas personas ayunarán intermitentemente o disminuirán dietas ricas en carbohidratos y grasas para tratar de perder peso, y aunque estar en un estado de cetosis puede tener algunos beneficios para la salud como la pérdida de peso, también puede causar efectos secundarios incómodos . La cetosis puede causar náuseas, fatiga, mareos, dolores de cabeza o insomnio. Las implicaciones para la salud a largo plazo de una dieta cetogénica no se conocen bien.

Cetoacidosis

Conocer los síntomas de la cetoacidosis es muy importante para las personas con diabetes. Ser capaz de reconocer si usted o un ser querido está sufriendo cetoacidosis podría salvarle la vida. Si tiene diabetes y comienza a experimentar fatiga, confusión, dolor abdominal, vómitos, sed extrema, aliento con olor a frutas o micción frecuente, debe buscar atención médica lo antes posible.

Síntomas de cetosis frente a cetoacidosis
  • Náusea
  • Fatiga
  • Peso pérdida
  • Mal aliento
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Insomnio
  • Menos energía para el ejercicio
  • Niveles altos de glucosa en sangre
  • Niveles altos de cetonas en la orina
  • Fatiga
  • Confusión
  • Boca seca
  • Micción frecuente
  • Tener sed
  • Desmayarse
  • Aliento con olor afrutado
  • Dolor abdominal
  • Náuseas
  • Respiración rápida

Diagnóstico

Cetosis

El diagnóstico de cetosis generalmente se realiza con un análisis de orina o de sangre. Estas pruebas pueden indicarle cuáles son sus niveles de cetonas en sangre y si su cuerpo se encuentra o no en un estado natural de cetosis. Los análisis de orina son fáciles de hacer en casa y cambiarán de color según la cantidad de cetonas en la orina. Los niveles de cetonas iguales o inferiores a 0,5 mmol / L se consideran bajos o normales. Los niveles de cetonas que se encuentran entre 0.5-3 mmol / L indican que el cuerpo está en cetosis nutricional.

Cetoacidosis

Las personas con diabetes pueden saber si tienen cetoacidosis midiendo sus niveles de cetonas en casa con análisis de orina. También pueden hacer que un médico realice análisis de cetonas en sangre para verificar sus niveles de cetonas. Según la Academia Estadounidense de Médicos de Familia , un diagnóstico de cetoacidosis diabética requiere que las concentraciones de glucosa plasmática sean 250 mg por dl o más, junto con con un nivel de pH inferior a 7,3 y un nivel de bicarbonato de 18 mEq / L o menos. Una prueba de orina que indica> 10 mmol / L significa que tiene un riesgo muy alto de padecer cetoacidosis diabética, y si su prueba muestra esto, debe buscar atención médica de inmediato.

Diagnóstico de cetosis frente a cetoacidosis
Niveles de cetonas en orina

  • < 0.5 mmol / L = bajo / normal
  • 0.5-3 mmol / L = cetosis nutricional
  • > 10 mmol / L = cetoacidosis diabética

Sangre niveles de cetonas

  • <0.5 mmol / L = bajo / normal
  • 0.5 mmol / L = inicio de cetosis
  • 3 mmol / L = cetoacidosis diabética
Niveles de cetonas en orina

  • <0.5 mmol / L = bajo / normal
  • > 10 mmol / L = cetoacidosis diabética

Niveles de cetonas en sangre

  • <0.6 mmol / L = normal
  • 0.6-1.5 mmol / L = cetosis inicial
  • > 3 mmol / L = cetoacidosis diabética
  • Tratamientos

    Cetosis

    La mayoría de las personas con cetosis no necesitan tratamiento médico porque es uno de los estados. Si sigues constantemente una dieta baja en carbohidratos y practicas el ayuno intermitente, detenerlos debería revertir cualquier efecto adverso que puedas estar experimentando. Aumentar la ingesta de carbohidratos y comer menos grasas hará que el cuerpo queme carbohidratos en lugar de grasas como combustible, y el cuerpo producirá menos cetonas.

    Cetoacidosis

    Las personas con cetoacidosis necesitarán atención médica para revertir de manera segura los niveles altos de azúcar en sangre y los niveles altos de cetonas en el cuerpo. La cetoacidosis es tratada en un hospital por profesionales médicos que administrarán líquidos intravenosos, nutrientes intravenosos para reemplazar los electrolitos perdidos y / o insulina intravenosa.

    Tratamientos de cetosis frente a cetoacidosis
    • Tratada en casa
    • Agregar más carbohidratos a la dieta
    • Detener el ayuno intermitente
    • Deteniendo el dieta cetogénica
    • Consumir menos grasas en comparación con los carbohidratos
    • Tratados en un hospital
    • Terapia con insulina intravenosa
    • Líquidos intravenosos
    • Nutrientes intravenosos

    Factores de riesgo

    Cetosis

    Algunas personas tienen un mayor riesgo de experimentar cetosis que otras. Estos son los principales factores de riesgo de cetosis:

    • Estar en una dieta restrictiva
    • Estar en una dieta baja en carbohidratos
    • Tener un trastorno alimentario
    • Cetoacidosis

      Los siguientes factores pueden aumenta el riesgo de desarrollar cetoacidosis:

      • Diabetes tipo 1, especialmente aquellos con diabetes tipo 1 no diagnosticada
      • Enfermedad del corazón
      • El embarazo
      • Infecciones
      • Enfermedad o trauma significativo
      • Abuso de sustancias y / o alcohol
      • Falta o no toma correctamente las dosis de insulina
      Factores de riesgo de cetosis frente a cetoacidosis
      • Dieta restrictiva
      • Dieta baja en carbohidratos
      • Desorden alimenticio
      • Diabetes tipo 1
      • Enfermedad del corazón
      • El embarazo
      • Infección
      • Enfermedad o trauma
      • Trastorno por consumo de alcohol o sustancias
      • No seguir correctamente los planes de tratamiento de la diabetes

      Prevención

      Cetosis

      La mejor forma de prevenir la cetosis es comer una dieta balanceada que contenga cantidades adecuadas de carbohidratos, grasas y proteínas. Esto evitará que el cuerpo dependa de las grasas como fuente de energía. Existe un gran debate sobre cuál debería ser la dieta adecuada, pero muchas fuentes coinciden en que es una que contiene una variedad de frutas y verduras frescas. y eso es bajo en alimentos procesados.

      Cetoacidosis

      La prevención de la cetoacidosis implica hacer varias cosas de forma regular. Las personas con diabetes pueden reducir sus probabilidades de contraer cetoacidosis diabética si siguen el plan de tratamiento para la diabetes que les dio su proveedor de atención médica, se administran la insulina según lo recomendado, controlan sus niveles de glucosa en sangre con regularidad y verifican la presencia de cetonas en la orina si sus niveles de glucosa en sangre son altos.

      Cómo prevenir la cetosis frente a las causas de la cetoacidosis
      • Mantener una dieta bien equilibrada que contenga carbohidratos, proteínas, y grasas
      • Ayuno limitante o ayuno intermitente
      • Seguir su plan de tratamiento para la diabetes
      • Tomando su insulina como se recomienda
      • Comprobación de los niveles de glucosa en sangre con regularidad
      • Comprobación de cetonas en la orina

      Cuándo consultar a un médico por cetosis o cetoacidosis

      Debido a que la cetosis no es una condición médica sino un estado metabólico natural del cuerpo, no requiere atención médica. Es cuando los niveles de cetonas aumentan demasiado y los niveles de azúcar en sangre aumentan cuando las personas deben consultar a un proveedor de atención médica. Si tiene diabetes y sus niveles sanguíneos o de cetonas son altos y aumentan, o si no se siente bien a pesar de que sus niveles de azúcar en sangre y cetonas son normales, debe buscar atención médica lo antes posible.

      Preguntas frecuentes sobre cetosis y cetoacidosis

      ¿Cuáles son algunas de las complicaciones que puede causar la cetoacidosis?

      Buscar tratamiento para la cetoacidosis lo antes posible es importante porque si no se trata puede causar problemas de salud adicionales y podría potencialmente ser fatal. Se sabe que la cetoacidosis causa hinchazón en el cerebro (edema cerebral), líquido que ingresa a los pulmones (edema pulmonar), daño renal, coma, niveles bajos de potasio e incluso puede ser fatal.

      ¿Están las personas con diabetes tipo 2 a salvo de la cetoacidosis?

      Aunque las personas con diabetes tipo 2 tienen menos probabilidades de desarrollar cetoacidosis que las personas con diabetes tipo 1, cualquier persona con diabetes puede obtener la condición. Por eso es tan importante seguir su plan de tratamiento para la diabetes.

      ¿Con qué frecuencia debe controlar sus niveles de cetonas?

      Las personas con diabetes insulinodependiente deben controlar sus niveles de cetonas con tiras reactivas siempre que sus niveles de azúcar en sangre estén por encima de 300 mg / dl, si sus niveles de azúcar han estado repetidamente por encima de 230 mg / dl o no se encuentran bien y tienen alguno de los síntomas de la cetoacidosis.