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¿Debería tomar espironolactona para el acné?

Cuando escuche la palabra “acné”, probablemente piense en la variedad facial, pero el acné puede aparecer en muchos lugares diferentes de todo el cuerpo, y la solución no es No es tan simple como untarse con su crema para las espinillas de venta libre favorita o invertir en un costoso cuidado de la piel.

Si tiene problemas faciales graves acné o acné que afecte la espalda, el pecho, las nalgas o los brazos, es posible que deba consultar a un dermatólogo para controlar sus brotes. Y si es mujer, es posible que le receten un medicamento común para la presión arterial llamado Aldactone (espironolactona) para el tratamiento del acné.

¿Qué tiene que ver un medicamento para la presión arterial con el tratamiento del acné … y por qué generalmente solo se prescribe a mujeres ? Aquí tiene todo lo que necesita saber sobre el uso de espironolactona para el acné.

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¿Qué es la espironolactona?

La espironolactona (cupón de espironolactona) es un medicamento recetado que se usa para tratar la presión arterial alta y la retención de líquidos, pero con frecuencia se prescribe fuera de la etiqueta para el tratamiento. de acné. Por lo general, se vende bajo la marca Aldactone.

“La espironolactona es quizás uno de los medicamentos más comúnmente recetados en dermatología y se ha utilizado de manera segura durante más de 60 años para tratar acné en mujeres adultas ”, dice Joshua Zeichner, MD , director de investigación cosmética y clínica del Hospital Mount Sinai.

El fármaco es un diurético , comúnmente conocida como píldora de agua, lo que significa que hace que los riñones filtren el exceso de agua de su cuerpo a través del aumento de la producción de orina. La espironolactona pertenece a una clase de diuréticos, llamados diuréticos ahorradores de potasio, que previenen la pérdida de potasio durante este proceso; para un paciente con presión arterial alta, la espironolactona puede ser eficaz para eliminar el exceso de sodio, una fuente común de hipertensión, sin disminuir los niveles de potasio.

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¿Cómo actúa la espironolactona para el acné?

Aunque la espironolactona ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de la presión arterial, el Dr. Zeichner dice que no afecta la presión arterial cuando se administra en dosis bajas. En cambio, sus efectos secundarios lo convierten en un buen tratamiento fuera de etiqueta para el acné: bloquea las hormonas para que no se unan a las glándulas sebáceas y previene la estimulación de la producción de aceite, que puede provocar granos.

También se prescribe a menudo para mujeres que sufren de acné quístico , un tipo de grano que se asienta profundamente en la superficie de la piel en lugar de encima de ella. El acné quístico ocurre cuando los poros de la piel se obstruyen y luego se infectan. Es común a lo largo de la línea de la mandíbula y en el mentón.

Sin embargo, la espironolactona también puede bloquear la testosterona y causar el desarrollo de los senos en los hombres. por eso solo se prescribe a mujeres.

Es posible que la espironolactona no sea el tratamiento adecuado para todas las mujeres con acné. Según el Dr. Zeicher, puede ser una buena opción para mujeres que:

  • sufren de acné hormonal o brotes relacionados con su ciclo menstrual;
  • necesitan tratamiento para el acné sistémico para tratar el acné severo o el acné que afecta a grandes partes del cuerpo;
  • tiene acné que no es bien controlado solo con tratamientos tópicos;
  • quieren evitar tratar su acné con anticonceptivos hormonales;
  • y tienen acné recurrente una vez que se han descontinuado los antibióticos orales.

La espironolactona (más sobre la espironolactona) se prescribe a menudo a adolescentes y mujeres adultas, aunque las mujeres que son si está embarazada o puede quedar embarazada, no debe tomar espironolactona. Sus efectos feminizantes podrían llegar al feto, por lo que los niveles de testosterona de un feto masculino podrían verse afectados por el uso de espironolactona de la madre durante el embarazo.

La dosis típica de espironolactona para el acné es de 25 a 200 miligramos por día; según un estudio de 2012 publicado en el Revista de Dermatología Clínica y Estética , los pacientes deben comenzar con la dosis más baja posible y aumentar lentamente con el tiempo si es necesario. Los pacientes a menudo experimentan una mejoría del acné, así como menos efectos secundarios, con dosis más bajas. Es importante tener en cuenta que el medicamento puede tardar unos tres meses en tener un efecto notable sobre el acné y no es un tratamiento de una sola vez, dice el Dr. Zeichner.

“Si interrumpe la espironolactona, la piel volverá lentamente a lo que está genéticamente programada para hacer”, explica. “El acné suele reaparecer en unos meses . ”

¿Es seguro tomar espironolactona para el acné?

Al igual que con cualquier fármaco, la espironolactona puede causar efectos secundarios en algunos pacientes y no en otros. Es importante discutir estos efectos secundarios con su médico, e informarle sobre cualquier otro medicamento que esté tomando, antes de tomarlo.

Los posibles efectos secundarios de la espironolactona incluyen:

  • sensibilidad en los senos
  • períodos irregulares
  • aumento de los niveles de potasio
  • aturdimiento
  • náuseas y vómitos
  • fatiga
  • aumento de la micción

Dr. Zeichner dice que muchos de estos efectos secundarios son más probables cuando el medicamento se administra en dosis más altas. Vale la pena señalar que hay una advertencia de recuadro negro en el medicamento, pero puede que no sea motivo de preocupación genuina. si es una mujer por lo demás sana.

“En un estudio en ratas, la espironolactona causó tumores de órganos sólidos, sin embargo, no ha demostrado ser un problema en humanos ”, aconseja el Dr. Zeichner. La cantidad de fármaco administrada a las ratas en el estudio fue significativamente mayor que la prescrita a las mujeres .

La espironolactona no suele causar depresión ni cambios de humor. Si nota cambios de humor mientras lo toma, infórmeselo a su médico. A veces, la espironolactona se receta para promover el crecimiento del cabello en las mujeres porque es un antiandrógeno, es decir, bloquea las hormonas masculinas que puede provocar la caída del cabello en las mujeres.

Debido a que el medicamento disminuye la retención de líquidos, es posible que pierda una pequeña cantidad de peso mientras tomándolo. No hay evidencia de que la espironolactona funcione como un medicamento para bajar de peso, pero puede ayudar con la hinchazón premenstrual y, a menudo, se receta para tratar los síntomas del síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual (PMDD).

Cuando se trata de tomar espironolactona, el Dr. Zeichner recomienda tomarla con alimentos para una mejor absorción. Debido a que el medicamento afecta los niveles de sodio y potasio, debe controlar la ingesta de ambos. Existe la posibilidad de que sus niveles de potasio se vuelvan fatalmente altos mientras toma espironolactona (conocida como hiperpotasemia ), por lo que debe evite comer grandes cantidades de alimentos que contengan potasio, como plátanos, aguacates y espinacas.

Los diuréticos como la espironolactona se procesan a través de el sistema renal, por lo que los pacientes con enfermedad renal deben evitar tomar este medicamento. Según la Clínica Mayo , los pacientes que toman suplementos de potasio, otros medicamentos que contienen espironolactona o diuréticos (especialmente triamtereno y eplerenona) y otros medicamentos para la presión arterial también deben evitar tomar espironolactona. Los pacientes también deben evitar los suplementos de potasio, así como los sustitutos de la sal que contienen potasio, mientras toman espironolactona.

Ahorro en costos de espironolactona

Para un suministro de un mes de tabletas genéricas de Aldactone de 25 miligramos, el promedio el paciente paga alrededor de $ 28. Con una tarjeta de descuento SingleCare, es posible que pueda pagar menos de $ 7 .

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Otros antibióticos tópicos recetados populares como clindamicina , retinoides tópicos como tazaroteno y medicamentos orales como doxiciclina o Accutane (Las usuarias de Accutane no pueden estar embarazadas o quedar embarazadas, y deben seguir un protocolo estricto a través de un programa llamado ipledge ). Algunos dermatólogos recomiendan las píldoras anticonceptivas, especialmente si sus brotes giran en torno a su ciclo menstrual. Los anticonceptivos orales pueden regular el flujo de hormonas que afectan la producción de grasa en la piel; a menudo es útil para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico o SOP, que generalmente causa una sobreabundancia de hormonas masculinas.

También hay algunos medicamentos para el acné de venta libre, como el peróxido de benzoilo (limpiadores, cremas o gel), Differin Gel y limpiador o humectante con ácido salicílico. La mayoría de los tratamientos recetados para el acné tienen algunos efectos secundarios y no todos son compatibles con el estilo de vida de cada persona. Si está luchando por ganar la guerra contra el acné, programe una cita con su dermatólogo para que le aconseje qué tratamiento podría ser mejor para usted.

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