¿Qué es Dislipidemia?
Dislipidemia se refiere a los niveles muy poco saludables de uno o más tipos de lípidos (grasa) en la sangre. Los lípidos son esenciales para la vida, pero un exceso de ciertos lípidos puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Tipos de Lípidos
La sangre contiene tres tipos principales de lípidos:
- Lipoproteína de alta densidad (HDL).
- Lipoproteína de baja densidad (LDL).
- Triglicéridos.
Si usted padece de dislipidemia, esto suele significar que sus niveles de LDL de sus triglicéridos son demasiado altos. También puede significar que los niveles de HDL son demasiado bajos.
El colesterol LDL se considera el tipo “malo” del colesterol. Esto se debe a que puede construir y formar aglomeraciones o placas en las paredes de las arterias. Demasiada placa en las arterias del corazón puede provocar un ataque al corazón.
El HDL es el colesterol “bueno” porque ayuda a eliminar el LDL de la sangre.
Los triglicéridos vienen de las calorías que usted ingiere, pero no se queman bien. Los triglicéridos se almacenan en las células grasas. Se liberan en forma de energía cuando los necesitas. Si come más calorías de las que quema, puede acumular triglicéridos.
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El LDL alto y los niveles de triglicéridos le ponen en un alto riesgo de padecer un ataque al corazón o derrame. Los niveles bajos de colesterol HDL están ligados a riesgos de enfermedades del corazón más graves. Descubra cuáles son los niveles de colesterol recomendados según la edad.
Causas de la Dislipidemia
¿Cuáles son las causas y quién está en riesgo?
Algunos comportamientos pueden conllevar a padecer dislipidemia. Estos incluyen:
- Fumar.
- Obesidad y estilo de vida sedentario.
- Consumo de alimentos altos en grasas saturadas y gasas trans.
- El consumo de alcohol excesivo también puede contribuir a niveles más altos de triglicéridos.
- Usted está en alto riesgo de dislipidemia primaria si uno o ambos padres tuvo dislipidemia.
- La edad avanzada también es un factor de riesgo para el colesterol alto. Las mujeres tienden a tener niveles de LDL más bajos que los hombres hasta la menopausia. Aquí los niveles de LDL de las mujeres empiezan a aumentar.
Otras enfermedades que pueden incrementar el riesgo de dislipidemia son:
- Diabetes tipo 2.
- Hipotiroidismo.
- Enfermedad renal crónica.
Igualmente, un nivel de colesterol HDL bajo se asocia a un nivel alto de LDL, aunque ambos números no siempre se mueven a la vez.
¿Cómo se diagnostica la Dislipidemia?
Un simple análisis de sangre que compruebe el LDL, HDL y los triglicéridos revelará si sus niveles son altos, bajos o normales. Estos números pueden cambiar de un año a otro, por tanto, es bueno hacerse análisis cada año. Si usted toma medicamentos para la dislipidemia, su doctor puede que le mande análisis de sangre con más frecuencia. Aquí le explicamos cómo se prepara todo para un análisis del colesterol.
Trastornos hormonales y Dislipidemia
El trastorno de lípidos más común es la hiperlipidemia: altos niveles de grasa en la sangre. Mientras que muchas de sus posibles causas no están relacionadas al sistema endocrino, la hiperlipidemia puede también estar relacionada a una enfermedad del corazón como la diabetes, hipotiroidismo (niveles bajos de tiroides), síndrome del ovario quístico (PCOS), síndrome metabólico, y síndrome de Cushing. La obesidad central (exceso de grasa en la zona de la cintura) o resistencia a la insulina (un problema donde el cuerpo no fabrica insulina como debería), o ambos – cada uno son factores de riesgo de la dislipidemia – suelen darse en personas con trastornos endocrinos.
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Tipos de Dislipidemias
La dislipidemia se divide en tipo primario y tipo secundario. La dislipidemia primaria es hereditaria. La secundaria se adquiere. Esto significa que se desarrolla por otras causas, como la obesidad o la diabetes.
Puede haber escuchado el término hiperlipidemia en lugar de dislipidemia. Pero esto no es muy exacto. La hiperlipidemia se refiere a altos niveles de LDL o triglicéridos. La dislipidemia puede referirse a niveles más altos o bajos de grasa en sangre de lo normal. Entre los tipos específicos de dislipidemia primaria se encuentran:
- Hiperlipidemia combinada familiar: es la causa más heredada de colesterol LDL y triglicéridos altos. Si usted tiene hiperlipidemia combinada familiar, usted podría desarrollar estos problemas en la adolescencia o durante la década de los 20. Usted también está en riesgo de padecer enfermedades arteriales coronarias, que pueden llevar a un ataque al corazón. Aprenda más sobre esta enfermedad.
- Hipercolesterolemia familiar e hipercolesterolemia poligénica: ambas están caracterizadas por un colesterol total alto. Usted puede calcular el total de su colesterol añadiendo los niveles de LDL y HDL a la mitad de sus niveles de triglicéridos. El nivel total de colesterol por debajo de los 200 miligramos por decilitro (mg/dL) es mejor.
- Hiperapobetalipoproteinemia familiar: esta enfermedad significa que usted tiene altos niveles de apolipoproteína B, una proteína que forma parte de su colesterol LDL.
La hiperlipoproteinemia es una enfermedad que puede ser primaria o secundaria. Si usted padece esta enfermedad, su cuerpo tienen la dificultad de descomponer el colesterol LDL o los triglicéridos.
Clasificación
Las dislipidemias se clasificaban tradicionalmente por patrones de elevación de los lípidos y lipoproteínas. Un sistema más práctico categoriza las dislipidemias como primarias o secundarias y las caracteriza por:
- Aumento del colesterol solo (hipercolesterolemia puro o aislado).
- Aumento de los triglicéridos solo (hipertriglicéridemia pura o aislada).
- Aumento del colesterol y de los triglicéridos (hiperlipidemias combinadas).
Este sistema no tiene en cuenta las anormalidades específicas de la lipoproteína (por ejemplo, los niveles altos de LDL o bajos de HDL) que pueden contribuir a enfermedades a pesar de un colesterol y niveles de TG normales.
¿Cuáles son los síntomas de la Dislipidemia?
Usted podría tener dislipidemia y no saberlo. Al igual que la presión arterial alta, el colesterol alto no tiene síntomas obvios. Suele descubrirse durante un análisis de sangre rutinario.
Sin embargo, la dislipidemia puede llevar a enfermedades cardiovasculares, las cuales pueden ser sintomáticas. Los niveles de colesterol LDL altos están asociados con enfermedades arteriales coronarias, que es la obstrucción de las arterias del corazón, y enfermedad arterial periférica, que es la obstrucción de las arterias en las piernas. El CAD puede contribuir a dolor en el pecho y a un ataque al corazón con el tiempo. El síntoma principal del PAD es dolor en la pierna al caminar.
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Tratamiento de la Dislipidemia
Existen una gran variedad de tratamientos y otras medidas disponibles para abordar las dislipidemias.
Las hiperlipidemias no se tratan a menos que sean graves, normalmente en algunos casos donde el problema es hereditario. En algunos de estos casos, se modifica la dieta y pueden administrarse ciertas vitaminas liposolubles.
El tratamiento para la hiperlipidemia depende de la gravedad de la elevación de lípidos, al igual de qué tipos de lípidos afecta. Se suele recomendar una dieta baja en colesterol y cambios en el estilo de vida, incluyendo el dejar de fumar, hacer más ejercicio y tratar cualquier enfermedad que pueda ser la causante de los niveles altos de lípidos.
En algunos casos, los medicamentos también se usan para disminuir los lípidos y para disminuir el riesgo de futuras enfermedades del corazón.
El medicamento más usado para tratar la dislipidemia es la estatina. Las estatinas ayudan a reducir los niveles de LDL interfiriendo con la producción de colesterol en el hígado. Aquí le mostramos cómo funciona las estatinas.
Existen varios tipos de estatina. Todas funcionan de forma diferente, algunas son más fuertes que otras.
Su médico también puede recetarle otros medicamentos para el colesterol. Pueden tomarse junto con la estatina o en su lugar. Hay que considerar muchos pros y contras al elegir los medicamentos que controlan el colesterol.
Los medicamentos no estatinas son:
- Eezetimibe (Zetia).
- Fibrates, como el fenofibrato (Fenoglide).
- Inhibidores PCSK9.
Cambios en el Estilo de Vida
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar también a que los niveles de colesterol y triglicéridos estén controlados. El primer paso es cambiar su alimentación. Estos cambios deberían incluir consumir menos grasas saturadas, azúcar refinado y alcohol. Añadir más frutas, verduras, proteínas, y cereales integrales a su alimentación puede ayudar.
Hacer ejercicio diario y perder peso puede ayudar a mejorar el colesterol.
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Alimentos y Dieta para Dislipidemia
1. Alimentos ricos en fibra
Los alimentos que son ricos en fibra son excelentes para la dislipidemia debido a la forma en que reaccionan químicamente con el colesterol en el cuerpo. La fibra se unirá al colesterol malo mientras está en el intestino. Esto permite que el colesterol pase a través de su sistema en lugar de ingresar al torrente sanguíneo.
Las frutas como los plátanos, las manzanas, las peras, las ciruelas pasas y el aguacate son muy recomendables, al igual que las verduras como las alcachofas, los guisantes, la calabaza y las coles de Bruselas. Hay una cantidad de frijoles y legumbres con alto contenido de fibra y puede agregarlos fácilmente a su dieta. Pruebe frijoles negros, garbanzos, habas y lentejas. Las semillas como la semilla de lino y la quinua también son buenas fuentes de fibra.
2. Grasas saludables
Las grasas saludables (o grasas poliinsaturadas) como omega-3 y omega-6 pueden ayudarlo al reducir sus niveles de colesterol y triglicéridos. Los alimentos que contienen grandes cantidades de estas grasas saludables incluyen pescados como el salmón, el atún, la caballa y la trucha, así como aceite de oliva y aceite de canola y aguacates.
3. Alimentos con esterol
El esterol es una sustancia que se encuentra en todas las plantas que puede ayudarlo con una dieta de dislipidemia. Funciona muy parecido a la fibra, ya que atrapa el colesterol en los intestinos y lo ayuda a pasar a través del cuerpo en lugar de ir al torrente sanguíneo. Si bien la mayoría de los alimentos no contienen suficiente esterol de forma natural, puede comprar alimentos fortificados con esteroles como margarina, yogur, aderezos para ensaladas, jugos y leche. Pero, aunque hay numerosos alimentos fortificados con esteroles, debe asegurarse de leer la etiqueta y observar sus calorías.
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Consejos para la Prevención de la Dislipidemia
- Intente mantener un peso saludable siguiendo una dieta saludable para el corazón y haga ejercicio de forma regular. También debería dejar de fumar si usted fuma.
- Si usted está familiarizado con la dislipidemia, háblelo con su médico para saber cómo combatirlo.
- Si tiene antecedentes familiares de colesterol alto, sea proactivo en llevar una vida sana antes de los que números del colesterol empiecen a moverse hacia niveles poco saludables.
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¿Cuál es el panorama?
Con la ayuda de las estatinas o de los fibratos y un estilo de vida saludable, usted puede controlar la dislipidemia. La clave está en seguir tomando medicamentos si son efectivos en el control de los números y usted no está teniendo efectos secundarios. A veces las personas alcanzan sus objetivos con su colesterol y dejan de tomar sus estatinas.
Si usted sigue el consejo de su médico, debería ser capaz de tener la dislipidemia bajo control y disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.