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Efectos secundarios comunes de los antidepresivos + remedios naturales – Dr. Axe

En estos días, no es extraño escuchar que un amigo o un ser querido comienza a tomar un antidepresivo. Pero, ¿valen la pena los efectos secundarios de los antidepresivos?

Todo el mundo ha oído hablar de estos medicamentos, aunque nadie lo sabe. seguro por qué, cómo o si funcionan eficazmente, los antidepresivos son uno de los medicamentos más prevalentes en el mundo moderno. En los EE. UU., La cantidad de personas que toman antidepresivos aumentó del 7.7 por ciento al 12.7 por ciento en general entre 1999 y 2014, lo que representa un aumento de casi el 65 por ciento. Más de tres de esas 12,7 personas de cada 100 dicen que han estado tomando un antidepresivo durante “10 años o más”. ( 1 )

Con todas las nuevas recetas, muchos pacientes todavía encuentran frustrantes los efectos secundarios de los antidepresivos. ¿Los beneficios superan a los riesgos?

¿Qué es un fármaco antidepresivo?

Los antidepresivos son una clase de fármacos psicoactivos (psicotrópicos o que alteran el cerebro) destinados a reducir los signos de depresión . Fueron formulados en base a una suposición falsa ahora probada llamada el mito del desequilibrio químico , que presume que los desequilibrios químicos causan trastornos del estado de ánimo. ( 2 )

Sin embargo, los antidepresivos no son tan útiles como muchos de nosotros nos han hecho creer. Muchos médicos e investigadores han expresado su preocupación de que los beneficios de estos medicamentos simplemente no compensen los principales efectos secundarios de los antidepresivos. ( 3 , 4 , 5 )

Una revisión de un ensayo clínico en 2002 define el “verdadero efecto farmacológico” de los antidepresivos en alrededor del 10-20 por ciento, lo que significa que entre el 80 y el 90 por ciento de los pacientes en los ensayos de fármacos antidepresivos respondieron solo a un efecto placebo o no tuvieron una respuesta real. ( 6 )

Estos medicamentos se dividen en varias categorías, incluidos los ISRS o “inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina” (la opción más popular para la mayoría de los médicos), los IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) y los antidepresivos tricíclicos (TCA), que se consideran obsoletos.

La guía de práctica de la APA publicada en 1993 recomendaba antidepresivos solo para uso a corto plazo. ( 7 ) Los estudios sobre estos raras veces han ido más allá de un período de observación de dos años. ( 8 )

Lista de antidepresivos

Los principales antidepresivos incluyen : ( 9 , 10 , 11 )

  • ISRS
    • Fluoxetina (Prozac)
    • Citalopram (Celexa)
    • Paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
    • Escitalopram (Lexapro)
    • Vortioxetina (Trintellix)
  • SNRI
        Venlafaxina (Effexor XR)
      • Duloxetina (Cymbalta, Irenka)
      • Reboxetina (Edronax)
    • Cíclicos (tricíclicos o tetracíclicos, también denominados TCA)
    • Amitriptilina (Elavil)
    • Amoxapina (Asendin)
    • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
    • Doxepin (Silenor, Zonalon, Prudoxin)
    • Imipramina ( Tofranil)
    • Nortriptilina (Pamelor)
    • Protriptilina (Vivactil)
    • Trimipramina (Surmontil)
    • Maprotilina (Ludiomil)
  • IMAO
    • Rasagilina (Azilect)
    • Selegilina (Eldepryl, Zelapar, Emsam)
    • Isocarboxazid (Marplan)
    • Phenelzine (Nardil)
    • Tranilcipromina (Parnate)
  • Bupropion (Zyban, Aplenzin, Wellbutrin XL)
  • Trazadone (Desyrel)
  • Brexpiprazol (Rixulti) ( antipsicótico utilizado como terapia complementaria para el trastorno depresivo mayor)

9 efectos secundarios comunes de los antidepresivos

En una encuesta de 700 pacientes, los investigadores encontraron que el 38 por ciento de los pacientes que tomaban ISRS informaron efectos secundarios, solo el 40 por ciento de eso. número informó estos problemas a sus médicos y alrededor del 25 por ciento de los pacientes con efectos secundarios los describieron como “muy molestos” o “extremadamente molestos”. ( 12 )

Según la investigación, estos efectos secundarios pueden crear un gran malestar pero no necesariamente conducen a una muerte más temprana (en la mayoría de los casos). Sin embargo, muchas personas que toman antidepresivos no quieren continuar con su régimen debido a estos problemas de tolerabilidad, que pueden provocar síntomas de abstinencia de antidepresivos y riesgo de recaída o recurrencia de la afección sin la supervisión de un médico. ( 13 )

Algunos de los efectos secundarios más comunes y / o graves de los antidepresivos incluyen: ( 14 , 12, 13)

1. Pensamientos suicidas

Sorprendentemente para muchos, los antidepresivos pueden causar un aumento de la ideación suicida, también conocido como pensamientos suicidas. Si bien esto se conocía ya en la década de 1980, la información tardó décadas en hacerse pública. La primera vez que una compañía farmacéutica admitió que sabía acerca de este mayor riesgo de suicidio fue en una carta de “Estimado profesional de la salud” publicada en mayo de 2006. ( 15 )

Mientras que algunos escépticos afirman que esto es simplemente un impacto de la depresión en sí, múltiples estudios parecen dejar en claro que los ISRS parecen aumentar el riesgo de suicidio más allá del trastorno del estado de ánimo en sí. Además, la mayoría de la evidencia apunta al hecho de que suspender la medicación a menudo alivia estos pensamientos. ( 16 , 17 , 18 , 19 , 20 )

Algunas investigaciones sugieren que estos pensamientos se manifiestan después de que un paciente comienza a mostrar síntomas de acatisia y desinhibición, los cuales cubriré en breve. (19)

La FDA agregó una “advertencia de recuadro negro” a los antidepresivos en 2004, que se aplica a los 18 años o menos, luego aumentó la edad a 24 en 2007. ( 21 ) Hay Existe alguna evidencia de que incluso los adultos sanos sin antecedentes de enfermedad mental pueden desarrollar pensamientos suicidas después de tomar un antidepresivo, lo que sugiere que esta advertencia puede necesitar extenderse a personas de todas las edades. ( 23 , 24 )

2. Malestar estomacal

Los problemas digestivos generales son extremadamente comunes con los antidepresivos. Algunas fuentes encuentran que náuseas es el efecto secundario más frecuente de los antidepresivos en general. ( 25 ) Otros problemas digestivos conocidos que pueden ser causados ​​por los antidepresivos son los vómitos y diarrea .

3. Dolor de cabeza

Los dolores de cabeza frecuentes son uno de los los conocidos efectos secundarios de los antidepresivos.

4. Inquietud

Los investigadores a menudo comentan sobre la “agitación” o inquietud como causada por antidepresivos. En algunos casos, esto puede manifestarse en ansiedad , manía o ataques de pánico en toda regla .

5. Fatiga

Las personas que toman antidepresivos pueden sentir que están siempre cansadas . Esto puede describirse como somnolencia, fatiga o insomnio .

6. Disfunción sexual

Problemas sexuales como impotencia o la falta de libido son también uno de los efectos secundarios más frecuentes de los antidepresivos. Una fuente enumera un extremo superior de hasta el 80,3 por ciento de las personas que toman antidepresivos que podrían experimentar algún tipo de disfunción sexual. ( 26 )

7. Síntomas extrapiramidales (efectos secundarios parkinsonianos)

Si bien estos resultados no son tan comunes, son algunos de el más preocupante de la larga lista de efectos secundarios de los antidepresivos. “Síntomas extrapiramidales” significa problemas con el movimiento normal y la función verbal. Estos son posibles efectos secundarios tanto de los ATC como de los ISRS. ( 27 , 28 )

Síntomas extrapiramidales o lado parkinsoniano Los efectos de los antidepresivos incluyen:

  • Discinesia tardía : movimientos espasmódicos o rígidos de los músculos corporales o faciales
  • Acatisia : inquietud / movimiento constante
  • Mioclonías: contracciones musculares repentinas e involuntarias
  • Síndrome del conejo: movimientos rítmicos de los labios o la boca que se parecen a los de un conejo masticando (29)
  • Distonía: contracciones involuntarias de torsión muscular

8. Aumento de peso

Aquellos que toman antidepresivos pueden aumentar de peso y no pueden perder peso mientras toma el medicamento.

9. Cambios de comportamiento

Al igual que la inquietud, otros efectos secundarios de los antidepresivos incluyen un cambio en el comportamiento normal de un individuo, provocando irritabilidad, comportamiento agresivo, pérdida de inhibición e impulsividad.

Síntomas de abstinencia de antidepresivos

Además de los efectos secundarios de los antidepresivos, es común que las personas presenten síntomas de abstinencia importantes si deciden dejar de tomar estos medicamentos y cuándo lo hacen. Esto se analiza con más profundidad en el artículo sobre los síntomas de abstinencia de antidepresivos específicos , pero hay cierta superposición entre estos y los efectos secundarios de los antidepresivos que es necesario comprender.

El El New York Times publicó un artículo en 2018 que expone muchas historias de personas con abstinencia grave de antidepresivos, y descubre que es muy común que el consumidor promedio no esté informado antes de comenzar a tomar estos medicamentos y que algunos de los síntomas de la abstinencia de antidepresivos ni siquiera se comprendan bien.

Los síntomas comunes de abstinencia de antidepresivos incluyen:

  1. Fatiga y alteraciones del sueño
  2. Bombas cerebrales y parestesia
  3. Deterioro cognitivo
  4. Suicida t pensamientos
  5. Irritabilidad y problemas de estado de ánimo
  6. Dolores de cabeza
  7. Disfunción sexual
  8. Problemas gastrointestinales
  9. Trastornos del movimiento
  10. Manía y / o ansiedad
  11. Anorexia nerviosa
  12. Nariz que moquea
  13. Sudoración excesiva (diaforesis)
  14. Cambios en el habla
  15. Náuseas y vómitos
  16. Mareos / vértigo
  17. Problemas con la entrada sensorial (como tinnitus )
  18. Comportamiento agresivo o impulsivo
  19. Mojar la cama (enuresis nocturna)
  20. Caída de la presión arterial ( hipotensión )
  21. Dolor o debilidad muscular (mialgia)

Debido a los grandes riesgos que implica la eliminación de un antidepresivo, debería nunca intentes dejar de tomar estos medicamentos por su cuenta. La abstinencia debe ocurrir bajo el cuidado de su médico que prescribe y generalmente implicará disminuir su dosis lentamente.

7 remedios naturales para la depresión

Si se siente confundido o molesto por la falta de “buenas opciones” cuando se trata de para controlar su depresión, no está solo. Sin embargo, hay una serie de remedios naturales legítimos para la depresión que la ciencia respalda por tener un impacto significativo en la afección, la mayoría de los cuales no tienen ningún efecto secundario. .

1. Consuma una dieta saludable y bien equilibrada

¿Suena demasiado simplista? No lo es: una dieta que contiene alimentos integrales (como frutas y verduras) y pescado saludable se asocia con un menor riesgo de depresión. ( 30 )

Mi sugerencia es enfocar su dieta en frutas, verduras, proteínas de alta calidad, grasas saludables y alimentos fermentados . Las bacterias saludables, como los probióticos en los alimentos fermentados y kombucha , pueden ayudarlo a protegerse contra intestino permeable , una condición en su intestino que está relacionada con la depresión y la ansiedad. ( 31 , 32 )

2. Obtenga los beneficios del ejercicio

El ejercicio puede superar a los antidepresivos en la reducción de estos síntomas, especialmente a largo plazo. Si está en riesgo de depresión o ya tiene problemas con ella, comience un régimen de ejercicios que funcione para su vida. Las indicaciones que sugieren este beneficio no se refieren a un tipo de ejercicio específico, sino a conseguir que tu cuerpo se mueva y fortalezca en general. ( 33 , 34 , 35 )

3. Busque ayuda profesional

Si bien solía ser bastante tabú, muchas personas ahora comprenden la importancia de admitir que han problemas con el estado de ánimo, como la depresión. Se han estudiado múltiples tipos de terapia para la depresión con resultados positivos, con y sin tratamiento con fármacos ISRS u otros antidepresivos al mismo tiempo.

El tipo de terapia más común se conoce como terapia cognitivo-conductual , que produce un “gran tamaño de efecto” sobre los síntomas de la depresión (y otras afecciones) y pueden superar a los antidepresivos. ( 36 )

4. Pruebe los suplementos para combatir la depresión

Hay muchos suplementos que los investigadores han descubierto que pueden reducir o eliminar eficazmente los signos de depresión. Éstos incluyen:

  • Omega-3 (como en aceite de pescado) ( 37 , 38 )
  • Vitamina D3 ( 39 )
  • Chai hu ( 40 )
  • Ginkgo biloba
  • Suan zao ren
  • Flor de la pasión ( 41 )
  • Raíz de Kava
  • S t. Hierba de San Juan ( 42 , 43 )
  • Inositol ( 44 )
  • Probióticos ( 45 )

5. Utilice Aceites Esenciales

Hay aceites esenciales para la depresión que puedes incorporar a tu rutina diaria. Tenga en cuenta que cada aceite es diferente y solo debe comprarse a una empresa de renombre que venda aceites de grado terapéutico 100 por ciento. Algunos aceites están destinados a ser ingeridos, mientras que otros no.

Intente usar estos aceites esenciales respaldados por investigaciones. para tratar la depresión:

  • Lavanda ( 46 , 47 )
  • Manzanilla romana ( 48 )
  • Aceite de naranja ( 49 , 47)
  • La hierba de limón ( 50 )

6. Enfatizar las relaciones y el sistema de apoyo

Estar en un sólido sistema de apoyo de familiares y amigos es una alternativa gratuita. forma sin efectos de reducir el riesgo de depresión. ( 51 ) Si bien la depresión generalmente puede llevarlo a terminar o restar importancia a las relaciones, esto no es va a ayudar a largo plazo. Pídale a sus amigos que rindan cuentas para que usted y ellos participen en la vida del otro.

7. Manténgase informado

Muchos científicos en el campo de la investigación sobre la depresión admiten que no están satisfechos con la eficacia de los antidepresivos y otros opciones actuales en el tratamiento convencional de la depresión. Se están realizando varios estudios innovadores para obtener mejores remedios para la depresión.

Quiero que sepas que tienes el poder de defenderte y defender tu propia salud mental. Una parte de esto es mantenerse informado acerca de la información más actualizada posible cuando se trata de depresión.

Dos tratamientos no convencionales interesantes para la depresión actualmente en investigación son:

  • Privación controlada del sueño ( 52 )
  • Aumento de la temperatura interna por depresión ( 53 , 54 )

Pensamientos finales

Muchos pacientes se quejan de los efectos secundarios de los antidepresivos que experimentan al intentar vencer la depresión.

Algunos de los efectos secundarios más comunes y preocupantes de los antidepresivos incluyen:

  1. Pensamientos suicidas
  2. Malestar estomacal
  3. Dolor de cabeza
  4. Inquietud
  5. Fatiga
    • Disfunción sexual
    • Síntomas extrapiramidales (efectos secundarios de Parkinson)
    • Aumento de peso
    • Cambios en el comportamiento
      1. Hay una serie de remedios naturales para la depresión que incluyen alterar su dieta, hacer ejercicio con regularidad, buscar asesoramiento / terapia profesional, usar suplementos para combatir la depresión, utilizar aceites esenciales y enfatizar las relaciones personales.

        Tenga en cuenta: No cambie su antidepresivo prescripción sch edule sin la supervisión de su médico prescriptor.