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El truco cerebral probado en Harvard para reducir el dolor de migraña sin pastillas

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Varias formas de terapia de biorretroalimentación, que se realizan utilizando ciertos ejercicios de relajación muscular, respiración y mentales, ahora se están probando en num numerosos estudios para tratar más de una docena de problemas de salud.

Pero, ¿cómo funciona esta intervención mente-cuerpo? En sus raíces, la terapia de biorretroalimentación ayuda a reducir una amplia gama de síntomas al disminuir la excitación simpática. Mediante la identificación y el cambio de ciertas actividades mentales y reacciones físicas, la biorretroalimentación entrena a los pacientes para ayudarlos a regular sus propios procesos corporales inconscientes y controlar mejor su respuesta al estrés. La terapia de biorretroalimentación actúa como un analgésico natural y un remedio natural para el dolor de cabeza, entre otras cosas.

Algunos expertos usan la metáfora de “aprender a golpear una pelota de golf” para describir cómo funciona el biofeedback. Cuando alguien practica el putt y ve dónde va la pelota, la retroalimentación ayuda a mejorar su próximo golpe. En la biorretroalimentación, un paciente sigue las mediciones de sus respuestas fisiológicas y, a medida que avanza en una dirección más saludable, se produce un refuerzo positivo y un aprendizaje.

Después de revisar más de 60 estudios relacionados con la biorretroalimentación, el El Instituto de Psiquiatría del King's College de Londres describió la terapia de biorretroalimentación como una “intervención psicofisiológica no invasiva y eficaz para los trastornos psiquiátricos”, y concluyó que más del 80 por ciento de los estudios informaron algún nivel de disminución clínica de los síntomas como resultado de la exposición a la biorretroalimentación. (1) Según su investigación, las intervenciones de biorretroalimentación se han utilizado con éxito para tratar trastornos comunes como la ansiedad, el autismo, la depresión, los trastornos alimentarios y la esquizofrenia.

Pero las terapias de biorretroalimentación no solo son útiles para Manejo de los trastornos mentales: también se están volviendo más comunes en el tratamiento de la recuperación de lesiones y el dolor crónico. Debido a que los terapeutas ahora ofrecen varias modalidades de biorretroalimentación diferentes, los expertos recomiendan a los pacientes que prueben múltiples enfoques de bio-regulación durante sus sesiones. Se ha demostrado que esto es más eficaz para reducir significativamente los síntomas.

¿Qué es la biorretroalimentación?

La terapia de biorretroalimentación es un tipo de programa de entrenamiento con el objetivo de enseñar a los pacientes a controlar los procesos fisiológicos involuntarios, es decir, aquellos que son tanto mentales como físicos, que contribuyen a los síntomas dolorosos. y angustia. Un informe publicado en

Mental Health in Family Medicine expresa la definición de biorretroalimentación como “una técnica de mente-cuerpo en la que los individuos aprenden cómo modificar su fisiología con el propósito de mejorar la salud física, mental , salud emocional y espiritual “. (2)

La terapia de biorretroalimentación a veces se usa para controlar la presión arterial alta, el dolor o la tensión muscular, la ansiedad, los síntomas del SII e insomnio. ¿Qué tienen en común tantos de estos problemas de salud? Se desencadenan, o al menos empeoran, por el estrés crónico. Por esa razón, algunos expertos creen que la biorretroalimentación es beneficiosa y puede mejorar la salud y el bienestar en general porque es eficaz como alivio natural del estrés técnica.

¿Cómo funciona la terapia de biorretroalimentación?

Aquí hay una descripción general de lo que puede esperar de una sesión de terapia de biorretroalimentación:

  • Un terapeuta de biorretroalimentación capacitado primero realiza una evaluación de la condición de un paciente, generalmente mediante la realización de varias pruebas. Estas pruebas ayudan al médico a determinar cómo se pueden minimizar sus síntomas aprendiendo a manipular comportamientos físicos y mentales involuntarios.
  • La biorretroalimentación requiere equipo especializado. Una máquina de biorretroalimentación convierte las señales fisiológicas (como los latidos del corazón y las ondas cerebrales) en información significativa que el paciente puede comprender. Los tipos de pruebas que se utilizan con frecuencia en las terapias de biorretroalimentación son las que miden la temperatura de la piel, la frecuencia cardíaca, la tensión muscular y las actividades de las ondas cerebrales. Las máquinas de biorretroalimentación que se utilizan para realizar estas pruebas incluyen escáneres de la superficie de la piel, electromiografía y resonancias magnéticas cerebrales. (3)
    • Actualmente, el tipo más popular de terapia de biorretroalimentación realizada por los médicos se llama “neurofeedback electroencefalográfico”. ” Los trastornos de ansiedad son el tipo de problema de salud número uno que se trata a través de este entrenamiento de biorretroalimentación, aunque otros usos populares incluyen el manejo del dolor. En muchos entornos de biorretroalimentación, se colocan pequeños electrodos en la piel del paciente. Esto envía retroalimentación a un monitor visible, rastreando y mostrando los síntomas fisiológicos del paciente.

          Porque las sesiones requieren un paciente activo participación, la terapia de biorretroalimentación es algo similar a ciertos aspectos de la fisioterapia (PT). Al igual que el fisioterapeuta, el entrenamiento de biorretroalimentación generalmente implica practicar en casa entre sesiones, incluye algo de prueba y error para determinar qué funciona mejor y requiere paciencia por parte del paciente.
            La mayoría de las sesiones de terapia de biorretroalimentación duran entre 30 y 60 minutos. El curso típico de tratamiento generalmente dura de dos a tres meses para brindar la mayor cantidad de beneficios. Sin embargo, algunos pacientes optan por participar en la terapia de biorretroalimentación durante mucho más tiempo, a veces incluso durante años. El objetivo es que el paciente pueda practicar técnicas de autorregulación que haya aprendido de su terapeuta por su cuenta, incluso después de que finalicen las sesiones formales y las máquinas de monitorización ya no se utilicen.

        ¿Quién se beneficia de la terapia de biorretroalimentación?

        Los psicólogos y entrenadores deportivos han estado usando biorretroalimentación durante décadas. Cleveland Clinic se encuentra en medio de un gran estudio que busca expandir el uso de biorretroalimentación a tres poblaciones de pacientes que lo necesitan: aquellos con enfermedad de las arterias coronarias, diabetes y esclerosis múltiple. La investigación continúa aumentando a favor del uso de biorretroalimentación para mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

        Las afecciones que se tratan comúnmente con terapias de biorretroalimentación ahora incluyen:

        • Dolor crónico
        • Tensión muscular o espasmos

              Incontinencia urinaria (necesidad frecuente de orinar)

              • Presión arterial alta (hipertensión)
                  Tensión o migrañas

                      Síntomas de la ATM (disfunción de la articulación temporomandibular)

                      • Dificultad para dormir o insomnio
                          Síntomas digestivos que incluyen estreñimiento, SII y diarrea

                          • Ansiedad y depresión
                          • Trastornos de la alimentación
                            • TDAH y trastornos del espectro autista

                                  Epilepsia
                                • Recuperación del cáncer
                                • Enfermedad del corazón
                                  • Y casi cualquier otra condición empeorada por el estrés

                                  • Aquellos que podrían beneficiarse especialmente del entrenamiento de biorretroalimentación incluyen:

                                    Cualquier persona que se someta a un tratamiento convencional sin respuesta

                                        Personas intolerantes a los medicamentos o contraindicadas

                                      • Mujeres embarazadas o en período de lactancia
                                        • Pacientes que valoran el autocontrol y la participación en su propia terapia

                                        • 6 Beneficios de la terapia de biorretroalimentación

                                          1. Reduce los dolores de cabeza

                                          Debido a que puede reducir la respuesta al estrés de una persona, los estudios clínicos han demostrado que la biorretroalimentación es eficaz para reducir la frecuencia y la gravedad de los dolores de cabeza por tensión y migraña. Un estudio publicado por la Escuela de Medicina de Harvard encontró que el entrenamiento de biorretroalimentación permitió a muchos pacientes disminuir su dependencia de los analgésicos y experimentar menos dolor en general. (Aunque los investigadores también encontraron beneficios similares al enseñar a los pacientes técnicas de relajación general por sí solas sin el uso adicional de biorretroalimentación).

                                          Los pacientes del estudio de Harvard también aprendieron teorías sobre el dolor con respecto a las técnicas de relajación. Una parte también recibió educación adicional sobre el entrenamiento de biorretroalimentación. Todos los pacientes mostraron una disminución estadísticamente significativa en la frecuencia y severidad de los dolores de cabeza en los primeros 12 meses; ese beneficio continuó durante 36 meses. Ambos grupos también informaron un menor uso de medicamentos y menores costos de atención médica. (4)

                                          2. Ayuda a tratar el estreñimiento

                                          La terapia de biorretroalimentación se considera una modalidad de tratamiento bien establecida para pacientes con varias formas de estreñimiento crónico (incluida la defecación disinergica y la incontinencia fecal). Randomiz Los ensayos controlados ed han encontrado que del 70 al 80 por ciento de todos los pacientes que se someten a entrenamiento especializado en biorretroalimentación en los centros de tratamiento experimentan mejoras en los síntomas. (5a)

                                          Los terapeutas ahora usan la biorretroalimentación para ayudar a enseñar a los pacientes que sufren de estreñimiento recurrente a percibir y controlar mejor los músculos de su sistema digestivo que están relacionados con las deposiciones. Por ejemplo, la alteración de la sensibilidad rectal y la escasa capacidad para contraer los músculos del abdomen se corrigen mediante maniobras de biorretroalimentación. Aunque todavía existen barreras para la biorretroalimentación dentro de la población general (incluida la falta de cobertura de seguro, la distancia a las instalaciones de tratamiento locales y problemas médicos agudos), los investigadores continúan trabajando para mejorar las formas de ofrecer terapia de biorretroalimentación de una manera asequible para aquellos con problemas digestivos graves.

                                          Otro estudio encontró que tanto la terapia de biorretroalimentación en el hogar como en el consultorio eran efectivas para el “número de evacuaciones intestinales espontáneas completas por semana, así como para la satisfacción del paciente con la función intestinal”. (5b) Investigaciones como esta muestran el potencial de ampliar la disponibilidad de la terapia de biorretroalimentación a través de sesiones en el hogar sin interrumpir la eficacia.

                                          3. Reduce la ansiedad

                                          La biorretroalimentación ayuda a que los pacientes sean más conscientes de cómo interactúan sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. Es por eso que se usa con frecuencia junto con otras terapias, incluida la terapia cognitivo-conductual (TCC) o el entrenamiento de meditación de atención plena, para reducir la respuesta al estrés de una persona.

                                          A diferencia de algunas formas de tratamiento, como los medicamentos, la terapia de biorretroalimentación es un proceso de formación. Los terapeutas de biorretroalimentación enseñan a los pacientes a prestar más atención a las formas en que el estrés afecta el cuerpo. Por ejemplo, la ansiedad hace que la frecuencia cardíaca de una persona se acelere, los músculos se tensen y la mente se preocupe. Esto, a su vez, dificulta el sueño y la relajación. Mediante el seguimiento intencionado de los síntomas y el aprendizaje una y otra vez para reducirlos utilizando la retroalimentación como guía, la relajación se hace cumplir mejor.

                                          4. Reduce el dolor crónico y a corto plazo

                                          Encontrar técnicas no farmacológicas para controlar tanto el dolor a corto plazo (agudo) como el crónico es ahora más importante que nunca, dada la atención que se ha prestado al potencial de adicción a los analgésicos.

                                          Un tipo de biorretroalimentación, el neurofeedback (también conocido como EEG-biorretroalimentación), se utiliza en muchos entornos de tratamiento como un método alternativo para la reducción del dolor. Se usa para cosas como el manejo de accidentes cerebrovasculares, eventos postraumáticos, dolores de cabeza, lesiones, tensión muscular crónica, dolor neuropático diabético y recuperación del cáncer. Alguna evidencia muestra que se necesitan alrededor de 40 a 60 sesiones de entrenamiento para lograr la mayor cantidad de beneficios. Algunos estudios muestran que esta cantidad puede resultar en hasta un 50 por ciento menos de dolor dependiendo de la afección. Afortunadamente, los estudios sugieren que es útil tanto en niños como en adultos. (6)

                                          5. Puede ayudar a mejorar la salud del corazón

                                          Los estudios sugieren que la terapia de biorretroalimentación ayuda a mejorar el control sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la activación del sistema nervioso simpático. Esta combinación de neuro-cardio es responsable de muchos de los efectos físicos de la respuesta al estrés de una persona. El entrenamiento de biorretroalimentación también es importante en el tratamiento de complicaciones de enfermedades cardiovasculares, como ansiedad, problemas para dormir y depresión.

                                          Una forma de biorretroalimentación conocida como manejo del estrés asistido por biofeedback (BFSM) está especialmente orientado a controlar enfermedades cardiovasculares. Tiene como objetivo reducir la sobreactivación del sistema nervioso autónomo. (La sobreactivación puede afectar negativamente al corazón). Este modelo de terapia podría reducir el estrés psicológico, mejorar la calidad de vida y mejorar el estado clínico de las personas con enfermedades cardíacas. Un estudio de 2011 publicado en el

                                          Cleveland Clinic Journal of Medicine sugiere que el uso de BFSM por pacientes con insuficiencia cardíaca en realidad puede causar remodelación celular y molecular del corazón defectuoso, cambiar la variabilidad anormal de la frecuencia cardíaca y tener un impacto positivo en los efectos secundarios debidos a padecer una enfermedad crónica grave. (7)

                                          6. Reduce la hiperactividad y los problemas para dormir

                                          La retroalimentación de electroencefalografía (EEG) ahora se usa comúnmente para controlar los síntomas de hiperactividad, incluidos el insomnio y los síntomas del TDAH. (La hiperactividad es una clase de síntomas que a menudo afectan a las personas que viven con PTSD.)

                                          La investigación realizada en 2011 por el Departamento de Psicofisiología del Instituto de Investigación Helfgott en Oregon encontró que dos formas de tratamientos de neurofeedback ( protocolo sensoriomotor y un modelo de electroencefalograma cuantitativo secuencial) demostraron con éxito su utilidad para tratar los síntomas del insomnio. Después de someterse a 20 sesiones de biorretroalimentación de 15 minutos, ambos grupos experimentaron disminuciones significativas en los síntomas disfuncionales como la somnolencia diurna y la hiperactivación durante la noche. Los participantes del estudio también informaron mejoras significativas en los puntajes en varias escalas de medición del insomnio (Índice de gravedad del insomnio, Inventario de calidad del sueño de Pittsburgh, Prueba de eficiencia del sueño PSQI e Inventario de calidad de vida). (8)

                                          Historia de la terapia de biorretroalimentación y hechos interesantes

                                          La biorretroalimentación ha sido de uso clínico desde al menos la década de 1970 para ayudar a mejorar el autocontrol de las funciones fisiológicas. Las máquinas de biorretroalimentación han recorrido un largo camino, pero durante al menos cuatro décadas, el aprendizaje de la biorretroalimentación se ha centrado en rastrear las ondas cerebrales, la tensión muscular, la temperatura, el sueño y el sistema cardiovascular. (9)

                                          El Instituto Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria considera que la biorretroalimentación es una terapia eficaz para la mente y el cuerpo. Las encuestas ahora muestran que solo en los EE. UU., Aproximadamente el 38 por ciento de los adultos y el 12 por ciento de los niños están usando alguna forma de terapia alternativa que se basa en los principios del entrenamiento de biorretroalimentación. (10) Por ejemplo, el entrenamiento de meditación, el yoga, las prácticas de autoimagen y los ejercicios de respiración profunda incluyen elementos de aprendizaje a través de la retroalimentación y el refuerzo.

                                          Biofeedback frente a Neurofeedback

                                        • El neurofeedback es un tipo específico de terapia de biofeedback. De hecho, en los EE. UU., Actualmente es la forma más popular y disponible de entrenamiento de biorretroalimentación.
                                            Electroencefalografía La retroalimentación (EEG) es otra forma de referirse a “neurofeedback”. El neurofeedback es básicamente un tipo de biorretroalimentación que mide las ondas cerebrales (actividad eléctrica del cerebro) mediante un electroencefalograma o EEG. (11)

                                            • Los EEG ayudan a medir cómo la actividad en diferentes regiones del cerebro aumenta o disminuye dependiendo de la comportamiento. Esto ayuda con el entrenamiento en la autorregulación, y la autorregulación permite un mejor control sobre la respuesta al estrés que se deriva de la actividad del sistema nervioso central (específicamente el sistema nervioso autónomo).
                                                Un principio clave del neurofeedback es que las “oscilaciones” eléctricas (como las ondas theta u ondas beta) influyen en la conciencia, la excitación y la capacidad para funcionar, y que las actividades disfuncionales en ciertas regiones clave del cerebro se correlacionan con trastornos mentales.

                                                  Como otras formas de biorretroalimentación, el neurofeedback aborda problemas que empeoran por el estrés y la desregulación cerebral. Estos incluyen: trastornos del espectro de ansiedad-depresión, déficit de atención y trastornos del comportamiento, trastornos del sueño, dolores de cabeza y migrañas, síndrome premenstrual y trastornos emocionales.
                                                • Cómo Encuentre un buen terapeuta de biorretroalimentación

                                                  La Asociación de Psicofisiología Aplicada y Biofeedback (AAPB) ofrece recursos en su sitio web para localizar un terapeuta de biofeedback en tu área. La AAPB alienta a los pacientes a recibir servicios de capacitación en biorretroalimentación de terapeutas que cumplan al menos con los estándares mínimos de conocimiento, capacitación y experiencia requeridos para ser certificados por Biofeedback Certification International Alliance (BCIA).

                                                  Mantener estos consejos en mente cuando busque un terapeuta:

                                                    Muchas juntas estatales de licencias incluyen práctica de biorretroalimentación dentro de la formación de profesionales como psicólogos, fisioterapeutas, enfermeras, médicos y trabajadores sociales

                                                    • Sin emabargo , no todas las personas con una de estas licencias tendrán una amplia formación o experiencia en la provisión de biorretroalimentación, por lo que siempre es mejor buscar una recomendación y credenciales, certificaciones, licencias adicionales, etc.
                                                      • Hable con un terapeuta antes iniciando el entrenamiento; asegúrese de asegurarse de que el tipo de biorretroalimentación sea el más adecuado para tratar su problema. Cuanto más sepa un terapeuta sobre su historial médico y sus síntomas, es más probable que utilice la forma más apropiada de biorretroalimentación y combine sesiones con otras terapias efectivas que lo ayudarán.

                                                        Riesgos y efectos secundarios

                                                          Debido a que implica no tomar medicamentos, muchos consideran que la biorretroalimentación es más segura que las formas convencionales de tratar los trastornos con medicamentos. Sin embargo, existen algunas preocupaciones potenciales. Y los beneficios pueden variar drásticamente según el paciente individual.

                                                              Los efectos secundarios que algunos experimentan con la biorretroalimentación incluyen: ansiedad , niebla mental, poca concentración, preocupación por obtener resultados, inquietud, fatiga y dificultad para dormir. La razón por la que algunos experimentan estos efectos se debe principalmente a cambios en las ondas cerebrales, al descubrir emociones que pueden ser difíciles de manejar y al acostumbrarse a los ajustes eléctricos. (12)

                                                              • Es posible que la biorretroalimentación no funcione para todos los pacientes. Los factores que influyen en qué tan bien responde un paciente a las sesiones de biorretroalimentación incluyen: gravedad de la afección, disposición para practicar en casa, ondas cerebrales específicas que se están entrenando o disminuyendo, la experiencia del profesional, la genética, si una persona tiene múltiples trastornos y condiciones neurológicas preexistentes desconocidas .

                                                              • Pensamientos finales La terapia de biorretroalimentación es una modalidad de mente-cuerpo que ayuda a entrenar a las personas a cambiar conscientemente sus sensaciones corporales, reacciones a los pensamientos, su respuesta al estrés y ciertas actividades eléctricas del cerebro. La terapia de biorretroalimentación funciona alterando su conocimiento / conciencia de cómo su mente interactúa con su cuerpo, adj. utilizar estados de excitación y mejorar la capacidad para responder eficazmente al estrés y la actividad mental.
                                                                    Condiciones de salud que la terapia de biorretroalimentación puede ayudar a tratar incluyen ansiedad, depresión, insomnio, enfermedades cardíacas, dolor TDAH. Incluso sirve como una forma de alivio natural para el estreñimiento.