Browse By

¿Es seguro tomar Zoloft durante la lactancia?

El período de posparto es un desafío para todas las nuevas mamás, pero no importa lo que diga su amiga o suegra bien intencionada usted, sentirse extremadamente ansiosa o deprimida después de dar a luz no es “normal”. Las hormonas fluctuantes, los cambios dramáticos en la vida, el estrés intenso y la privación debilitante del sueño pueden converger en esas primeras semanas para crear una tormenta de salud mental perfecta, dejando a algunas mujeres con algo más que melancolía posparto.

Afectando sobre 10% a 15% de las nuevas mamás , depresión posparto (PPD ) y la ansiedad posparto (PPA) son condiciones reales de salud mental que requieren intervención, apoyo y tratamiento.

Si usted o alguien que conoce está luchando después de dar a luz, la terapia puede ayudar, pero muchas de estas mamás también necesitan medicamentos. Para algunos proveedores de atención médica, Zoloft (sertralina) es un fuerte candidato para el tratamiento de mujeres que amamantan con depresión o ansiedad. Esto puede deberse en parte a que Zoloft es una opción relativamente de bajo riesgo para tratar estas afecciones durante el embarazo (bajo la supervisión de un proveedor, por supuesto).

Pero, ¿es seguro Zoloft durante la lactancia? ¿Cuánto puedes tomar? ¿Y hay otras formas de tratar la PPD y la PPA mientras amamanta a su bebé? Esto es lo que necesita saber.

Es ¿Es seguro tomar Zoloft durante la lactancia?

En su mayor parte, sí: Zoloft es un antidepresivo seguro para tomar durante la lactancia, según GRAMO. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN lead en MemorialCare Orange Coast Medical Center.

“Si tiene que medicar a alguien con depresión o ansiedad posparto , la mayoría de los médicos irán primero a Zoloft ”, dice. “Si tienes que usar un antidepresivo en ese caso, es el más seguro”.

Por supuesto, esa recomendación de seguridad viene con una advertencia, al igual que cualquier otra recomendación sobre el uso de medicamentos durante el embarazo o la lactancia . Debido a que las madres embarazadas y en período de lactancia a menudo se excluyen de los ensayos clínicos, no suele haber una gran cantidad de pruebas que indiquen claramente la seguridad de un medicamento o su falta. Esto significa que siempre existe la posibilidad de que una droga pueda afectar a su bebé.

“Hay una [scarcity] de datos sobre los efectos del desarrollo neurológico en el bebé de la lactancia materna mientras toma Zoloft”, dice Kecia Gaither , MD, OB-GYN y médico de medicina materno-fetal doblemente certificado por la junta y director de servicios perinatales en NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Básicamente, no hay ninguna evidencia de daño … pero tampoco hay ' t cualquier estudio que demuestre que el medicamento es definitivamente seguro , cualquiera.

Eso no significa que deba entrar en pánico si su médico le sugiere recetarle Zoloft para controlar la PPD o la PPA durante la lactancia. Muchas de las preocupaciones más comunes sobre cómo Zoloft puede afectar a su bebé o su producción de leche son infundadas.

  • No hay evidencia de que el uso de una madre de Zoloft durante la lactancia provoca retrasos en el desarrollo . La mayoría de los medicamentos no están contraindicados para su uso durante la lactancia , según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP).
  • No hay evidencia de una relación entre Zoloft y autismo en bebés lactantes. Algunos estudios han sugerido una posible relación entre Zoloft tomado durante el embarazo y el autismo, pero muchos otros estudios han desacreditado esa conexión , y ninguno de estos estudios examinó la lactancia materna.
  • En términos generales, no hay razón para sospechar que Zoloft pueda afectar el suministro de leche materna. El Dr. Ruiz dice que Zoloft funciona a lo largo del sistema de serotonina de su cuerpo, que es un sistema totalmente diferente al hormonal junto con el sistema de lactancia de su cuerpo (es decir, el sistema que regula su nivel de prolactina els).

A Revisión de 2019 de sertralina informado en LactMed encontró pocos eventos adversos relacionados con el uso de Zoloft durante la lactancia; en gran parte, cualquier evento adverso se resolvió por sí mismo o podría haberse debido a otros factores coexistentes.

¿Cuánto Zoloft es seguro tomar durante la lactancia?

Una de las preocupaciones que tienen muchas mamás sobre su dosis de Zoloft es la cantidad o la cantidad de la droga pasa a través de la leche materna al bebé. Sin embargo, no hay nada que sugiera que los riesgos de tomar Zoloft aumenten o disminuyan según su dosis; Si su médico determina que Zoloft es un medicamento seguro para que lo use durante la lactancia, deben trabajar juntos para encontrar la dosis que más le ayude con sus síntomas de PPD o PPA.

“Una pequeña cantidad de Zoloft se excreta en la leche materna, [but it’s negligible] y no a un nivel que se considere dañino al bebé o eso podría crear efectos secundarios de la serotonina ”, dice el Dr. Ruiz.

De hecho, un metanálisis de 2016 publicado en el Archives of Women's Mental Health sugiere que Zoloft es el “antidepresivo de elección” para las madres lactantes debido a la poca sertralina que se transmite al bebé a través de la leche materna; En varios estudios, no se detectó ninguna cantidad del fármaco en los lactantes cuyas madres lo utilizaron durante la lactancia.

¿Qué pasa con otros antidepresivos … son seguros usar durante la lactancia?

Según el Dr. Ruiz, cualquiera de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) comunes que se usan como antidepresivos se puede tomar durante la lactancia, pero Zoloft tiene el mejor perfil de efectos secundarios, lo que hace especialmente apto para la lactancia materna. Se ha observado que otros ISRS causan irritabilidad, cólicos, náuseas y disminución del sueño.

Al mismo tiempo, no hay recomendaciones generales sobre el seguridad de los ISRS para mujeres que amamantan .

“La asignación de antidepresivos específicos a una mujer con depresión debe hacerse caso por caso, bajo la dirección de un psiquiatra, teniendo en cuenta los beneficios de la terapia [and other treatments] ”, dice el Dr. Gaither. “No existe una metodología establecida para qué tratamiento funciona para quién”.

En otras palabras, hable con sus proveedores de atención médica; están en la mejor posición para evaluar su perfil de riesgo versus beneficio para cualquier medicamento que pueda necesitar durante la lactancia.

Formas alternativas de afrontar la depresión y la ansiedad posparto

Entonces, ¿cómo saber si su PPD o PPA justifica el uso de medicamentos? Afortunadamente, usted no tiene que saber nada, hay profesionales que pueden ayudarlo a determinar el mejor curso de tratamiento.

Si usted o uno de sus seres queridos está preocupado por su salud mental después de tener un bebé, hay algunos pasos básicos a seguir:

  • Hable con su obstetra-ginecólogo, proveedor de atención primaria o incluso con el pediatra de su bebé. Todos estos proveedores de atención médica están capacitados para evaluar a las mujeres en el posparto para detectar signos y síntomas de depresión y ansiedad.
  • Programe una cita para recibir asesoramiento sobre salud mental. Dr. Ruiz dice que la terapia cognitivo-conductual (TCC) es la terapia más efectiva para PPD y PPA y debe ser la primera línea de defensa en su tratamiento.
  • Apuntalar más apoyo donde “Siempre que no haya preocupaciones acerca de que mamá sea un peligro para ella o para su bebé, el siguiente paso es evaluar la estructura de apoyo ”, dice el Dr. Ruiz, quien agrega que asegurarse de que mamá tenga a alguien cerca con frecuencia para ayudarla con las tareas del hogar y del cuidado del recién nacido, así como para controlar su salud mental, es fundamental.
  • Pausa para evaluar el progreso. Dr. Ruiz dice que a veces, cuando la TCC funciona especialmente bien, se puede evitar el uso de ISRS. Sin embargo, si aún siente que necesita más ayuda, no dude en comunicárselo.
  • Si es necesario, trabaje con un psiquiatra para ajustar la prescripción de Zoloft u otro ISRS . Encontrar la dosis correcta requiere algo de prueba y error; los psiquiatras tienen experiencia en ayudar a sus pacientes a comenzar con nuevos medicamentos recetados, controlar los efectos secundarios y aumente las dosis cuando sea necesario.
  • Mantenga un programa de terapia regular. Zoloft por sí solo no le dará los mismos resultados que Zoloft combinado con CBT, además, la mayoría de los ISRS tardan varias semanas para “trabajar” completamente (lo que significa que tendrá un período de tiempo en el que la terapia sigue siendo su tratamiento principal).

Si usted o alguien que conoce está experimentando pensamientos suicidas, hay ayuda disponible. Llame a la Línea Directa Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255, donde los profesionales están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana para hablar y brindar apoyo emocional.