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Estos son los tipos de penicilinas.

La penicilina fue descubierta en 1928 por Alexander Fleming, un microbiólogo y médico escocés. Fue nombrado después de moho Penicillium cuando Fleming notó que el moho exhibía propiedades antibacterianas. El descubrimiento de la penicilina cambiaría más tarde el mundo de la medicina como el primer antibiótico moderno verdadero. Hoy en día, se producen varios tipos diferentes de penicilinas para tratar infecciones bacterianas.

Siga leyendo para obtener más información sobre la clase de antibióticos de las penicilinas, cómo se usan y qué efectos secundarios pueden causar.

Otras penicilinas incluyen:

  • Pipracil (piperacilina)
  • Zosyn (piperacilina y tazobactam)
  • Timentin (ticarcilina y clavulanato)
  • Ticar (ticarcilina)
  • Geocilina (carbenicilina)
  • Permapen (penicilina G benzatina)
  • Nallpen (nafcilina)
  • Floxapen (flucloxacilina)
  • Natacilina (hetacilina)
  • Mezlin (mezlocilina)

¿Qué es la penicilina?

La penicilina pertenece a un grupo de antibióticos que se recetan comúnmente para tratar infecciones bacterianas. Las penicilinas son parte de una clase más amplia de antibióticos conocidos como antibióticos betalactámicos . Estos antibióticos contienen un anillo betalactámico como parte de su estructura química. Las penicilinas tienen una fuerte actividad antimicrobiana contra muchas cepas diferentes de bacterias. Se pueden administrar como tabletas orales, cápsulas orales, suspensiones líquidas e inyecciones intravenosas (IV).

¿Cómo actúa la penicilina?

La penicilina actúa bloqueando la capacidad de las bacterias para mantener su pared celular. La pared celular bacteriana es una estructura importante compuesta por una molécula llamada peptidoglicano que ayuda a las células a mantener su forma. Sin su pared celular, las bacterias no pueden sobrevivir, lo que conduce al estallido (lisis) y la muerte celular. Debido a que matan directamente a las bacterias, las penicilinas se consideran antibióticos bactericidas. Las penicilinas son generalmente efectivas contra las bacterias grampositivas, pero diferentes penicilinas pueden atacar otros tipos de bacterias.

¿Para qué se usa la penicilina?

La penicilina se usa para tratar infecciones bacterianas del oído, la nariz y la garganta. También se utiliza para tratar infecciones bacterianas de los senos nasales, la piel, el tracto respiratorio inferior, el estómago, los intestinos, los riñones y la vejiga. La penicilina solo debe usarse para tratar infecciones causadas por bacterias que son susceptibles a las penicilinas.

La penicilina también puede tratar lo siguiente:

  • Meningitis
  • Endocarditis
  • Neumonía
  • Gonorrea
  • Sífilis

Penicilina puede ser eficaz contra varios tipos de bacterias, entre ellas:

  • Listeria
  • Neisseria
  • Shigella
  • Salmonella
  • Klebsiella
  • E. coli
  • H. influenzae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Bacteroides fragilis

Tipos de penicilina

Penicilinas naturales

Las penicilinas naturales comprenden los antibióticos de tipo penicilina G, incluida la penicilina V potasio. Estas penicilinas estuvieron entre los primeros antibióticos que se usaron para tratar infecciones bacterianas. Actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular para matar las bacterias, y son principalmente eficaces contra las bacterias grampositivas y algunas bacterias gramnegativas. Las penicilinas naturales incluyen penicilina G y penicilina V.

Aminopenicilinas

Al igual que las penicilinas naturales, las aminopenicilinas actúan bloqueando la síntesis de la pared celular bacteriana. Sin embargo, pueden apuntar a un espectro más amplio de bacterias; Las aminopenicilinas son eficaces contra la mayoría de bacterias grampositivas, enterococos y algunos bacilos gramnegativos, como H. influenzae y E. coli. Las aminopenicilinas generalmente se combinan con un inhibidor de betalactamasa como clavulanato o sulbactam para hacerlas más efectivas. Los ejemplos incluyen ampicilina, amoxicilina y hetacilina.

Penicilinas de amplio espectro (antipseudomonas)

Las penicilinas de amplio espectro o antipseudomonas son un grupo de antibióticos de penicilina que tienen la misma actividad antibacteriana que las aminopenicilinas más actividad adicional contra Pseudomonas y ciertas cepas de las especies de Enterobacter y Serratia. Como otras penicilinas, las penicilinas antipseudomonas se toman típicamente con inhibidores de betalactamasa. Las penicilinas antipseudomonas generalmente se administran con otra clase de antibióticos llamados aminoglucósidos para tratar infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa. Los ejemplos de penicilinas antipseudomonas incluyen piperacilina, carbenicilina, ticarcilina y mezlocilina.

Inhibidores de betalactamasas

Algunas bacterias producen betalactamasa, una enzima que inactiva los antibióticos betalactámicos. Los inhibidores de betalactamasas son un tipo de medicamento que combate la resistencia bacteriana a los antibióticos betalactámicos. Por lo general, se combinan con un antibiótico de penicilina para evitar que la penicilina se descomponga, lo que ayuda a aumentar su eficacia. Los inhibidores de betalactamasas no tienen ninguna actividad antibacteriana cuando se usan solos. Los ejemplos incluyen clavulanato (o ácido clavulánico), sulbactam y tazobactam.

Penicilinas resistentes a penicilinasa

Las penicilinas resistentes a la penicilinasa son un grupo de penicilinas que se utilizan principalmente para tratar Staphylococcus aureus sensible a meticilina productor de penicilinasa. También se pueden usar para tratar infecciones por Streptococcus pneumoniae y estreptococos del grupo A, así como ciertos tipos de infecciones por estafilococos sensibles a la meticilina. Los tipos resistentes de estas bacterias producen una enzima llamada penicilinasa, que puede inactivar los antibióticos de penicilina. Los ejemplos de penicilinas resistentes a la penicilinasa incluyen oxacilina, dicloxacilina, nafcilina, flucloxacilina y cloxacilina.

¿Quién puede tomar penicilina?

Adultos

Se puede usar penicilina para tratar infecciones bacterianas en adultos. La dosis varía según el tipo de penicilina y la formulación utilizada. En los adultos, las dosis de penicilina generalmente se miden en miligramos.

Niños

La penicilina es uno de los antibióticos que se recetan con mayor frecuencia a los niños. Muchas infecciones infantiles comunes que afectan los oídos, la nariz y la garganta generalmente se tratan con un antibiótico de penicilina. Alrededor del 10% de los niños han sido diagnosticados con alergia a la penicilina, aunque la mayoría de los niños que han sido diagnosticados no tienen verdadera alergia al antibiótico. Por ejemplo, los efectos secundarios gastrointestinales no se consideran una verdadera alergia. En los niños, las dosis de penicilina se calculan típicamente usando miligramos por kilogramo de peso corporal.

¿Es segura la penicilina?

La penicilina es generalmente segura para el tratamiento de enfermedades infecciosas cuando se administra en dosis adecuadas. Las dosis altas de penicilina pueden provocar toxicidad del sistema nervioso central , que puede manifestarse como convulsiones. El riesgo de toxicidad del sistema nervioso central puede ser mayor en personas con problemas renales o renales.

En casos raros, la penicilina puede causar reacciones anafilácticas. reacciones. La penicilina debe evitarse en personas con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a la penicilina. Los síntomas de la anafilaxia incluyen sarpullido, picazón, hinchazón y dificultad para respirar. Las reacciones anafilácticas requieren atención médica inmediata. Aquellos con antecedentes de reacciones alérgicas a la penicilina también deben evitar tomar derivados de penicilina, cefalosporinas, carbapenémicos y antibióticos monobactam.

En los casos en que una alternativa a un antibiótico de tipo penicilina no sea apropiada, un paciente puede someterse a pruebas cutáneas para evaluar la presencia de un reacción alérgica a la penicilina. Si la prueba cutánea es positiva, se puede iniciar un proceso de desensibilización para administrar lentamente el antibiótico hasta que sea tolerable y eficaz.

Retirada de penicilina

No hay retiradas de penicilina actuales a febrero de 2021.

Restricciones de penicilina

La penicilina no se usa para tratar infecciones causadas por virus u hongos. Para prevenir la resistencia a los antibióticos, la penicilina solo debe usarse para tratar infecciones bacterianas que son susceptibles a la penicilina. La penicilina solo debe usarse con una receta válida de un médico. Es posible que sea necesario ajustar o reducir las dosis de penicilina en pacientes con problemas renales graves.

¿Puede tomar penicilina durante el embarazo o la lactancia?

La penicilina es generalmente segura de usar durante el embarazo y la lactancia. Los estudios en animales no han demostrado que las penicilinas conlleven el riesgo de causar daño al feto. La penicilina G es un antibiótico eficaz para prevenir la transmisión de la sífilis de la madre al feto. Se debe consultar a un proveedor de atención médica para el tratamiento antibiótico adecuado durante el embarazo o la lactancia.

¿Son las penicilinas sustancias controladas?

No, la penicilina no es una sustancia controlada.

Efectos secundarios comunes de la penicilina

Los efectos secundarios más comunes de las penicilinas incluyen:

  • Diarrea
  • Náuseas vómitos
  • Malestar estomacal
  • Dolor abdominal
  • Erupción cutánea
  • Prurito
  • Urticaria
  • Manchas blancas o negras en la lengua o en la boca
  • Reacciones en el lugar de la inyección como enrojecimiento, picazón e hinchazón (cuando el antibiótico se administra por vía intravenosa)

Los efectos adversos graves de las penicilinas pueden incluir:

  • Toxicidad del sistema nervioso central
  • Inflamación en los riñones
  • Recuento bajo de glóbulos blancos
  • Niveles bajos de plaquetas
  • Diarrea asociada a Clostridioides difficile

Los recuentos bajos de glóbulos blancos, o leucopenia, es un efecto adverso común de la nafcilina. Las dosis altas de penicilina administradas por vía intravenosa pueden causar niveles bajos de plaquetas, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia.

La penicilina puede alterar el crecimiento de bacterias normales en el colon y causar un crecimiento excesivo de una bacteria llamada Clostridioides difficile (antes conocido como Clostridium difficile ). Este tipo de bacteria puede causar colitis pseudomembranosa o inflamación del colon y diarrea grave. Aunque la diarrea leve es común con los antibióticos, se debe contactar a un proveedor de atención médica si se desarrolla una diarrea severa después de usar penicilina.

Es posible que sea necesario evitar o controlar las penicilinas como la ticarcilina y la carbenicilina en pacientes con problemas cardíacos o renales. Estos tipos de penicilinas pueden causar un aumento de los niveles de sodio en la sangre.

¿Cuánto cuesta la penicilina?

Muchos antibióticos de penicilina están disponibles en versiones genéricas. La versión genérica de un antibiótico es generalmente más barata que el nombre de marca y, al mismo tiempo, es igualmente eficaz. Los antibióticos de penicilina también están cubiertos por la mayoría de los planes de seguro y Medicare. El costo minorista promedio de la penicilina V potásica puede rondar los $ 40, según la dosis prescrita.

Pacientes Es posible que pueda ahorrar en antibióticos de penicilina a través de varios programas de ahorro de fabricantes y farmacias. Las tarjetas de ahorro con descuento también están disponibles para ayudar a reducir el costo de los antibióticos de penicilina.