¿Qué es un Fibroadenoma?

Los fibroadenomas son bultos sólidos en el pecho no cancerosos que ocurren normalmente en mujeres de entre 15 y 35 años.

Un fibroadenoma al tacto puede ser firme, liso, elástico o duro y tiene una forma bien definida. Normalmente no duele, puede parecer una canica que se mueve fácilmente bajo la piel cuando se examina. Los fibroadenomas varían en tamaño y pueden agrandarse o hacerse más pequeños.

Que es un fibroadenoma

Los fibroadenomas están entre los bultos de pecho no cancerosos más comunes en mujeres jóvenes. El tratamiento puede incluir desde un seguimiento para detectar cambios de tamaño o al tacto, a una biopsia para evaluar el bulto o cirugía para quitarlo.

Encontrar un bulto en el pecho puede asustarle, pero no todos los bultos y tumores son cancerosos. Un tipo de tumor benigno (no canceroso) se llama fibroadenoma. Aunque no sea mortal, un fibroadenoma puede necesitar tratamiento.

Ua fibroadenoma es un tumor no canceroso en el pecho comúnmente encontrado en mujeres menores de 30 años. Según la Fundación “American Society of Breast Surgeons Foundation”, aproximadamente el 10 por ciento de mujeres en Estados Unidos reciben un diagnóstico de fibroadenoma. Las mujeres afroamericanas son más propensas a desarrollar estos tumores.

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El tumor consiste en el tejido del pecho y el tejido conectivo o estromal. Los fibroadenomas pueden ocurrir en uno o en los dos pechos.

¿Cómo son los fibroadenomas?

Algunos fibroadenomas son tan pequeños que no se pueden palpar. Cuando palpas una, es muy diferente del tejido que lo rodea. Están claramente definidos y los tumores tienen una forma detectable. Se pueden mover por debajo de la piel y no suelen ser blandos. Estos tumores normalmente parecen canicas, pero pueden tener un tacto un poco como de goma.

Síntomas de Fibroadenomas

Un fibroadenoma normalmente se siente como un bulto en el pecho con una textura gomosa, suave al tacto y se mueve fácilmente bajo la piel.

Los fibroadenomas no suelen doler, pero a veces pueden sentirse tiernos o dolorosos, sobre todo justo antes de la menstruación.

Causas de Fibroadenomas

Los fibroadenomas son nódulos del pecho firmes que normalmente son:

• Redondos con bordes suaves.
• Fácilmente movibles.
• Duros o gomosos.
• Indoloros.
• Puedes tener uno o más fibroadenomas en uno o en los dos pechos.

¿Cuándo ir al médico?

En mujeres sanas, el tejido normal del pecho suele ser abultado. Pida cita con su médico si:

• Usted detecta un nuevo bulto en el pecho.
• Notas otros cambios en los pechos.
• Un bulto del pecho que ya habías notado ha crecido o cambiado y parece estar separado del tejido del pecho que lo rodea.

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Causas de Fibroadenomas

La causa de lao fibroadenomas es desconocida, pero pueden estar relacionados con las hormonas reproductivas. Los fibroadenomas ocurren con más frecuencia durante los años de reproducción, pueden hacerse más grandes durante el embarazo o con el uso de terapia de hormonas, y pueden disminuir después de la menopausia cuando los niveles de hormonas disminuyen.

No se sabe qué causa el fibroadenoma. Se cree que probablemente ocurra por la sensibilidad aumentada de estrógenos.

Los pechos están formados de lóbulos (glándulas que producen leche) y conductos (tubos que llevan la leche al pezón). Estos están rodeados de tejido graso, fibroso y glandular.

Los fibroadenomas se desarrollan desde un lóbulo. El tejido glandular y los conductos crecen por encima del lóbulo y forman un bulto rígido.

Los fibroadenomas en niños

El fibroadenoma juvenil es muy raro y normalmente se clasifican como benignos. Cuando los fibroadenomas ocurren, suelen ser las niñas quienes los desarrollan. Debido a su rareza, no suelen darse casos de fibroadenomas en niños.

Fibroadenoma

Tipos de fibroadenomas

Además de fibroadenomas simples, hay:

Fibroadenomas complejos: estos pueden tener cambios como el crecimiento de células (hiperplasia) que pueden crecer rápidamente. Un patólogo hace el diagnostico de un fibroadenoma complejo después de revisar el tejido a través de una biopsia.

• Fibroadenomas juveniles: este es el tipo más común de bultos en el pecho en niñas y adolescentes de entre 10 y 18 años. Estos fibroadenomas pueden crecer más, pero disminuyen con el tiempo, y algunos desaparecen.
• Fibroadenomas gigantes: estos pueden crecer hasta 5 centímetros. Puede que se necesiten eliminarse porque pueden presionar o reemplazar el tejido del pecho.
• Tumor filoides: aunque normalmente es benigno, algunos tumores filoides pueden ser cancerosos (malignos). Los médicos normalmente recomiendan eliminarlos.

Complicaciones

La mayoría de fibroadenomas no afectan al riesgo de padecer cáncer de mama. Sin embargo, el cáncer de mama puede aumentar ligeramente si usted tiene fibroadenomas complejos o un tumor filoides.

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Diagnostico de Fibroadenomas

Durante un examen clínico de mamas, su médico comprobará ambos pechos en búsqueda de bultos y otros problemas. Algunos fibroadenomas son tan pequeños que solo pueden descubrirse a través de pruebas de imagen.

Si usted tiene un bulto palpable, su médico puede recomendarle ciertas pruebas o procedimientos, dependiendo de la edad y las características del bulto.

Pruebas para evaluar un bulto mamario

Mamografía de diagnóstico: la mamografía utiliza rayos-x para producir una imagen (mamografía) de las áreas sospechosas del tejido mamario. Un fibroadenoma puede aparecer en una mamografía como una masa mamaria con bordes redondeados y suaves, distinto del tejido mamario de alrededor.

Ecografía mamaria: esta tecnología utiliza ondas de sonido para producir imágenes de dentro del pecho. Su médico puede recomendar una ecografía además de una mamografía para evaluar un bulto mamario si usted tiene un tejido mamario denso.

Fibroadenoma sintomas y tratamiento

Para mujeres menores de 30 años que tengan bultos mamarios, el médico probablemente le mandará una ecografía primero para evaluar el bulto.

Si una mamografía indica que usted tiene un bulto mamario u otra anormalidad, una ecografía puede usarse para evaluar el bulto. La ecografía puede ayudar a que su médico determine si el bulto es sólido o tiene líquido dentro. Una masa solida es más probable que sea un fibroadenoma; una masa llena de líquido es más probable que sea un quiste.

Procedimientos para valorar un bulto

Aspiración con aguja fina: a través de una aguja fina insertada en el pecho, su médico intentará sacar el contenido del bulto. Si el líquido sale, el bulto probablemente sea un quiste.

Biopsia con aguja: un radiólogo con una ecografía como guía normalmente hace este procedimiento. El medico utiliza una aguja para coger muestras de tejido del bulto que van a laboratorio para su análisis.

Tratamiento de Fibroadenomas

En muchos casos, los fibroadenomas no necesitan tratamiento. Sin embargo, algunas mujeres eligen la extracción quirúrgica para quedarse más tranquilas.

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Tratamiento no quirúrgico

Si su médico está razonablemente seguro de que el bulto es un fibroadenoma – basado en los resultados de los exámenes clínicos, imagen de prueba y biopsia – puede que usted no necesite cirugía.

Puede decir que no a la cirugía porque:

• La cirugía puede distorsionar la forma y textura del pecho.
• Los fibroadenomas a veces disminuyen o desaparecen solos.
• El pecho tiene múltiples fibroadenomas que parecen ser estables – sin cambios en el tamaño en una ecografía comparado con una ecografía anterior.

Si usted elige no pasar por el quirófano, es importante hacer un seguimiento del fibroadenoma visitando con frecuencia a su médico para hacer ecografías y detectar cambios en la apariencia o tamaño del bulto. Si después usted se queda preocupado por el fibroadenoma, puede considerar la cirugía para eliminarla.

Cirugía

Fibroadenoma Cirugia

Su doctor puede recomendar la cirugía para eliminar el fibroadenoma si alguna de sus pruebas – el examen de pecho clínico, la prueba de imagen, o biopsia – es anormal o si el fibroadenoma es extremadamente grande, se agranda o causa síntomas.

Procedimientos para eliminar el fibroadenoma incluyen:

• Tumorectomía o biopsia excisional: en este procedimiento, un cirujano elimina el tejido mamario y lo envía a laboratorio para comprobar si existe cáncer.
• Crioablación: Su médico inserta un dispositivo fino parecido a una varita a través de la piel hasta el fibroadenoma. Se utiliza un gas para congelar y destrozar el tejido.

Después de eliminar el fibroadenoma, puede ser posible que se desarrolle uno o más fibroadenomas nuevos. Los bultos mamarios nuevos necesitan ser evaluados con una mamografía, ecografía y posiblemente una biopsia – para determinar si el bulto es un fibroadenoma o puede ser canceroso.

Biopsia asistida por vacío

Puede que le ofrezcan una biopsia asistida por vacío para eliminar el fibroadenoma. Esta es una forma de eliminar fibroadenomas pequeños bajo anestesia local, sin tener que hacer ninguna cirugía.

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Después de inyectar la anestesia local, se hace un pequeño corte en la piel. Se conecta una sonda a un dispositivo de succión. Con una ecografía o una mamografía como guía, se aspira el fibroadenoma a través de la sonda y el dispositivo de succión. El dispositivo de la biopsia se utiliza de esta forma hasta que todos los fibroadenomas se hayan eliminado. Esto puede significar que se puede evitar una operación con anestesia general. El tejido eliminado se envía a laboratorio y es examinado con el microscopio. Este procedimiento puede causar hematomas y dolor durante unos días después de la intervención.

La eliminación de un fibroadenoma no suele afectar a la forma de los pechos, pero puede haber alguna hendidura en la zona donde se ha eliminado.

Vivir con un fibroadenoma

Debido a la poca probabilidad de riesgo de cáncer de mama, usted debería tener revisiones de forma regular con su médico y hacerse mamografías regulares si usted tiene fibroadenomas.

También debería hacerse auto exámenes mamarios como parte de tu rutina. Si hay algún cambio en el tamaño o forma de un fibroadenoma existente, acuda su médico inmediatamente.