La rinitis no alérgica (rinitis vasomotora) es una condición que causa estornudo crónico, congestión, o nariz mocosa. Mientras que estos síntomas son similares a los de la rinitis alérgicas (fiebre de heno), la rinitis no alérgica es diferente porque a diferencia de una alergia, no involucra el sistema inmune. Una reacción alérgica ocurre cuando el sistema inmune sobre reacciona a una sustancia de lo contrario inofensiva conocida como un alérgeno.
La inflamación de las fosas nasales o rinitis no alérgica puede afectar a niños y adultos, pero es más común después de los 20 años. Los síntomas detonantes de la rinitis no alérgica varían y pueden incluir ciertos olores o irritantes en el aire, cambios en el clima, algunos medicamentos, ciertos alimentos, y condiciones de salud crónicas. Otros nombres para esta condición son rinitis de vasomotor y rinitis idiopática.
Fosas Nasales Inflamadas: Síntomas
Si tiene rinitis no alérgica, usted probablemente tiene síntomas que vienen y van alrededor de un año. Usted podría estar teniendo síntomas constantes, o síntomas que solo duran un corto tiempo. Las señales y síntomas de la rinitis no alérgica podrían incluir:
- Nariz cargada
- Nariz con secreción
- Estornudos
- Moco (flema) en la garganta (goteo postnasal)
- Tos
La rinitis no alérgica usualmente no causa nariz picosa, ojos o garganta – síntomas asociados con alergias como la fiebre de heno.
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Fosas Nasales Inflamadas: Causas
La causa exacta de la rinitis no alérgica es desconocida. Pero, los expertos si saben que la rinitis no alérgica ocurre cuando los vasos de sangre se expanden (dilatan), llenando el revestimiento nasal con sangre y fluido. Hay varias posibilidades para la expansión anormal de los vasos sanguíneos o inflamación en la nariz. Una posibilidad es que los terminales nerviosos en la nariz podrían ser hiperresponsivos, en una manera similar a la manera que los pulmones reaccionan al asma.
Hay numerosas cosas que se conocen por desencadenar la rinitis no alérgicas – algunos incluyen los síntomas de corta vida mientras otras causan problemas crónicos. Los desencadenantes de la rinitis no alérgica incluyen:
- Irritantes ambientales u ocupacionales. Polvo, smog, fumar de segunda mano u olores fuertes como perfumes, pueden desencadenar la rinitis no alérgica. Humos químicos, como aquellos a los que usted pudiera ser expuesto en ciertas ocupaciones, podrían ser culpadas.
- Cambios en el clima. La temperatura o cambios en la humedad pueden desencadenar membranas dentro de su nariz que inflaman y causan una nariz mocosa o cargada.
- Infecciones. Una causa común de la rinitis no alérgica es una infección viran – un resfriado o gripe, por ejemplo
- Alimentos y bebidas. La rinitis no alérgica podría ocurrir cuando come, especialmente cuando come comidas calientes o picantes. Tomar bebidas alcohólicas podría también causar que las membranas dentro de su nariz se inflamen, llevando a congestión nasal.
- Ciertos medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar rinitis no alérgica. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), y medicamentos de alta presión sanguínea (hipertensión), como beta bloqueantes.
La rinitis no alérgica puede ser desencadenada en algunas personas por sedantes, antidepresivos, anticonceptivos orales o drogas usadas para tratar la disfunción eréctil. El sobre uso de espray nasal anti descongestionante puede causar un tipo de rinitis no alergia llamada rinitis medicamentosa.
Diagnóstico
Su doctor puede diagnosticar la rinitis vasomotora luego de descartar otras causas de sus síntomas.
Si usted tiene síntomas de rinitis vasomotora, su doctor primero realizará exámenes para ver si una alergia u otro problema de salud están causando su rinitis. Para determinar si usted tiene una alergia, su doctor podría ordenar un examen de piel para identificar las alergias que usted tiene, o un examen sanguíneo para ver si su sistema inmune está funcionando normalmente.
Su doctor también podría ordenar exámenes para ver si usted tiene algún problema de sinusitis que podrían estar causando su rinitis. Los exámenes pueden incluir una endoscopia nasal para mirar dentro de su nariz o una tomografía para sus senos nasales.
Si su doctor no puede encontrar ninguna causa subyacente para su rinitis, hará el diagnostico de rinitis vasomotora
Cómo Desinflamar las Fosas Nasales
El tratamiento para la rinitis no alérgica a menudo depende en la causa de la condición. En algunos casos, como cuando la rinitis es causada por una infección viral, el tratamiento podría no ser necesario. Esto es porque la infección responsable de la condición normalmente se aclara en una semana o dos.
Evitar los desencadenantes
Si algo en específico pareciera estar desencadenando sus síntomas, usted podría ser aconsejado para evitar los posibles desencadenantes. Por ejemplo, seria de ayuda evitar la exposición a ambientes con humo o contaminados.
Si se cree que su rinitis es causada por un medicamento que usted está tomando, como beta bloqueantes, su médico internista podría prescribirle un medicamento alternativo para ver si ayuda a reducir sus síntomas. No deje de tomar su medicina prescrita a menos que sea aconsejado por su doctor.
Algunos casos de rinitis no alérgica son causados por el sobreuso de los descongestionantes nasales en espray. En esos casos, el mejor tratamiento es dejar de usar esos esprays. No obstante, esto puede ser difícil, especialmente si usted los ha estado usando por algún tiempo.
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Intente no usar el espray en su fosa nasal menos descongestionada al principio. Luego de siete días esta fosa debería abrirse, punto en el cual usted debería dejar de usar el espray en la otra fosa.
También podría ayudar enjuagar su nariz usando una solución de agua salada (vea debajo) y tomar tabletas antiestaminicas que causan somnolencia para reducir la congestión a la hora de dormir y ayudarlo a dormir.
Algunos especialistas intentan cambiar su espray gradualmente de un descongestionante (el cual es dañino a largo plazo) a un esteroide en espray (el cual puede ser usado generalmente por periodos más largos).
Limpiar las vías nasales
En muchos casos de rinitis no alérgica, lavar sus vías nasales con una solución de agua salada puede ser de ayuda. Esto se conoce como irrigación nasal o ducha nasal.
Lavar sus vías nasales ayuda a limpiar cualquier exceso de moco o irritantes dentro de su nariz, lo cual puede reducir la inflamación y aliviar sus síntomas
La irrigación nasal puede hacerse usando ya sea una solución casera o una solución hecha con bolsas de ingredientes comprados en una farmacia. Pequeñas jeringas o potes (los cuales a menudo lucen como pequeños cuernos o tazas de té) también estas disponibles para ayudar a enjuagar la solución en los alrededores internos de su nariz.
Para hacer la solución en casa, mezcle una cucharada de sal y una cucharada de bicarbonato de soda en medio litro de agua hervida que se haya dejado enfriar a temperatura corporal (no intente lavar su nariz mientras el agua aún está caliente). Para lavar su nariz:
- Cerca de un lavamanos, haga una copa con la palma de una mano y coloque una pequeña cantidad de la solución en ella
- Huela el agua en una fosa nasal a la vez – una alternativa es usar una jeringa para insertar la solución a la nariz
- Repita esto hasta que su nariz se sienta cómodo (usted podría no necesitar usar toda la solución)
- Mientras hace eso, algo de la solución podría pasar a la garganta por la parte posterior de la nariz. Aunque la solución es inofensiva si se traga, intente escupirlo tanto como sea posible
La irrigación nasal puede ser realizada varias veces al día y una solución fresca debería hacerse cada vez.
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Esprays nasales
Varios tipos de espray nasal están disponibles para ayudarlo a aliviar los síntomas de la rinitis no alérgica. Estos incluyen:
- Esprays nasales antiestaminicos – estos ayudan a aliviar la congestión y una nariz mocoso al reducir la inflamación. Intente espray antiestaminico de prescripción como Azelastina (Astelin, Astepro) clorhidrato de olopatadina (Patanase). Mientras que las antiestaminas orales no parecen ayudar a la rinitis no alérgica, los esprays nasales que contienen un antiestaminico podrían reducir los síntomas de rinitis no alérgica
- Esprays nasales con corticosteroide – si sus síntomas no se controlan fácilmente con descongestionantes o antiestaminicos, su doctor podría sugerir un espray nasal de corticosteroide sin prescripción, como el fluticasone (Flonase) o triamcinolona (Nasacort). Los corticosteroides nasales solo de prescripción también están disponibles. Los medicamentos de corticosteroides ayudan a prevenir y tratar la inflamación asociada con algunos tipos de rinitis no alérgica. Algunos efectos laterales posibles incluyen resequedad nasal, sangrados nasales, jaquecas y resequedad en la garganta.
- Esprays nasales anticolenergicos – estos reducen la cantidad de moco que su nariz produce, lo cual ayuda a aliviar una nariz mocosa. La droga de prescripción ipatropio (Atrovent) es usada a menudo como un medicamento de inhalación por asma. Pero ahora hay un espray nasal disponible que puede ser de ayuda si su principal queja es una nariz goteante y mocosa. Efectos laterales podrían incluir sangrados nasales y se quedan dentro de su nariz.
- Esprays nasales descongestionantes – estos alivian la congestión al reducir la inflamación de los vasos sanguíneos dentro de su nariz. Medicamentos de venta libre disponibles o por prescripción, ejemplos incluyen drogas que incluyen pseudoefedrina (Sudafed) y fenilefrina (Afrin, Neo-Synefrina, otros). Estos medicamentos ayudan a estrechar los vasos sanguíneos, reduciendo la congestión nasal. Posibles efectos laterales incluyen alta presión arterial, latidos del corazón (palpitaciones) e inquietud.
- Esprays nasal salinos. Utilice un espray nasal salino de venta libre o una solución casera de agua salada para lavar su nariz de los irritantes y ayudar a a adelgazar el moco y calmar las membranas de su nariz.
Muchos de estos esprays pueden comprarse en venta libre en farmacias sin prescripción. Por lo tanto, es importante revisar el prospecto que viene con ellos antes del uso, porque no son aptos para todos. Si usted está en lo absoluto incierto de si debería usar una de estos medicamentos, chequee con su médico internista o farmacéutico.
Usted también debería asegurarse de leer las instrucciones del fabricante para ver cómo usar estos esprays correctamente.
Si usted usa un descongestionante en espray, asegúrese de no usarlo más de cinco a siete días por vez. Esto es porque el sobreuso de descongestionantes que pueden empeorar la congestión.
En casos muy raros, su doctor podría recomendar cirugía para tratar sus síntomas. Las opciones quirúrgicas podrían ser de ayuda si usted tiene un problema de salud subyacente que intensifica sus síntomas. Algunos ejemplos incluyen pólipos nasales o tabique desviado. Los antiestaminicos orales no son muy efectivos al tratar la rinitis vasomotora.
Las antiestaminas orales de venta libre como difenhidramina (Benadryl), cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra) y loratadina (Claritin), típicamente no funcionan tan bien para la rinitis no alérgica como lo hacen para la rinitis alérgica.