¿Qué es el Hipogonadismo?
Hipogonadismo Masculino
El hipogonadismo masculino es una enfermedad donde el cuerpo no produce suficiente testosterona — la hormona que juega un papel clave durante el crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad — o tiene una habilidad defectuosa para producir esperma o ambas.
Usted puede nacer con hipogonadismo masculino, o se puede desarrollar luego, a menudo por una lesión o infección. Los efectos — y que puede hacer sobre estos — dependen de la causa y en qué punto de su vida ocurre el hipogonadismo masculino. Algunos tipos de hipogonadismo masculino pueden ser tratados con terapia de reemplazo de testosterona.
Hipogonadismo Femenino
El hipogonadismo también puede afectar a mujeres. En las mujeres con hipogonadismo, los ovarios producen bajo niveles de hormonas sexuales femeninas. Esto afecta el funcionamiento de los ovarios y al aparato reproductor.
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Los síntomas incluyen una pubertad atrasada, carencia de menstruación o menstruación irregular. Los senos podrían no desarrollarse completamente y la altura podría ser afectada. Esto puede ser debido a un problema genético, una enfermedad autoinmune, o una variedad de factores ambientales.
Después de la pubertad, una amplia variedad de factores pueden llevar al hipogonadismo, incluyendo tumores, desórdenes alimenticios, problemas genéticos y cirugías, como la histerectomía.
Los síntomas pueden incluir calor repentino, cambios de humor, cambios en niveles de energía y menstruación descontinuada.
Síntomas de Hipogonadismo
El hipogonadismo puede iniciar durante el desarrollo del feto, antes de la pubertad o durante la adultez. Los signos y síntomas dependen de cuando se desarrolle la enfermedad.
En el Desarrollo fetal
Si el cuerpo no produce suficiente testosterona durante el desarrollo fetal, el resultado puede ser un crecimiento impar de los órganos sexuales exteriores. Dependiendo de cuando el hipogonadismo se desarrolle y cuanta testosterona hay presente, un niño que es genéticamente masculino puede nacer con:
- Genitales femeninos
- Genitales ambiguos — genitales que no son ni claramente femeninos ni masculinos.
- Genitales masculinos subdesarrollados.
En la Pubertad
El hipogonadismo masculino puede retrasar la pubertad o causar un desarrollo incompleto. En ese caso:
- Disminución del desarrollo de la masa muscular
- Carencia de profundidad en la voz
- Crecimiento impar de vello corporal
- Crecimiento deteriorado del pene y los testículos
- Crecimiento excesivo de los brazos y piernas en relación al tronco del cuerpo
- Desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)
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En la Adultez
En adultos hombres, el hipogonadismo puede alterar ciertas características físicas y deteriorar la función reproductiva normal. Los signos y síntomas pueden incluir:
- Disfunción eréctil
- Infertilidad
- Decrecimiento de barba y vello corporal
- Decrecimiento de masa muscular
- Desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)
- Pérdida de masa ósea (osteoporosis)
El hipogonadismo puede causar cambios mentales y emocionales. Mientras que la testosterona disminuye, algunos hombres pueden experimentar síntomas similares a esos de la menopausia en mujeres. Estos pueden incluir:
- Fatiga
- Disminución del apetito sexual
- Dificultad para concentrarse
- Sofocos
Síntomas de Hipogonadismo Femenino
Algunos síntomas que afectan a las mujeres pueden incluir:
- Carencia de menstruación
- Crecimiento de los senos lento o ausente
- Sofocos
- Pérdida de vello corporal
- Libido bajo o ausente
- Descargas lácteas de los senos
Síntomas de Hipogonadismo Masculino
Síntomas que afectan a hombres pueden incluir:
- Pérdida de vello corporal
- Perdida de músculos
- Crecimiento anormal de los pechos
- Crecimiento reducido de penes y testículos
- Disfunción eréctil
- Osteoporosis
- Libido bajo o ausente
- Infertilidad
- Fatiga
- Sofocos
- Dificultad para concentrarse
Causas del Hipogonadismo
El hipogonadismo masculino significa que los testículos no producen suficientes hormona sexual masculina, la testosterona. Hay dos tipos básicos de hipogonadismo:
- Primario: Este tipo de hipogonadismo — conocido también como falla testicular primaria — se origina de problemas en los testículos.
- Secundario: Este tipo de hipogonadismo indica que hay un problema en el hipotálamo o la glándula pituitaria — parte del cerebro que envía señal a los testículos de producir testosterona. El hipotálamo produce la hormona liberadora de gonadotropina, que le da la señal a la pituitaria para hacer la hormona foliculoestimulante (FSH en inglés) y la Hormona luteinizante (HL). La hormona luteinizante le da la señal a los testículos para producir testosterona.
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Cualquier tipo de hipogonadismo puede ser causado por una condición hereditaria (congénito) o algo que pasa luego en la vida (adquirido), como una lesión o infección. A veces, el hipogonadismo primario y secundario pueden ocurrir juntos.
Hipogonadismo primario
Las causas comunes del hipogonadismo primario incluyen:
Síndrome de Klinefelter: esta enfermedad resulta de una anormalidad congénita de los cromosomas del sexo, X y Y. Un hombre tiene normalmente un cromosoma X y uno Y. En el Síndrome de Klinefelter, dos o más cromosomas X están presentes en adición a un cromosoma Y. El cromosoma Y contiene el material genético que determina el sexo del niño y su desarrollo. El cromosoma X extra que ocurre en Síndrome de Klinefelter causa un crecimiento anormal de los testículos, que puede resultar en la baja producción de testosterona.
Criptorquidia: antes de nacer, los testículos se desarrollan dentro del abdomen y normalmente bajan a su posición en el escroto. A veces uno o varios testículos pueden no descender luego de nacer. Esta condición a menudo se corrige a si misma después de los primeros meses de vida sin tratamiento. Si no se corrige en la niñez temprana, podría llevar a una mal función de los testículos y reducir la producción de testosterona.
Paperas, orquitis: si una infección por paperas involucra a los testículos en adición a las glándulas salivales (paperas orquitis) ocurre durante la adolescencia o adultez, un daño testicular a largo plazo puede ocurrir, Esto puede aceptar la función testicular normal y la producción de testosterona.
Lesión a los testículos: porque están situados fuera del abdomen, los testículos son propensos al daño. El daño que normalmente reciben los testículos puede causar hipogonadismo. El daño a un solo testículo puede no deteriorar la producción de testosterona total.
Tratamiento de cáncer: la quimioterapia o radioterapia como tratamiento para el cáncer puede interferir en la producción de testosterona y esperma. Los efectos de ambos tratamientos a menudo son temporales, pero puede ocurrir una infertilidad permanente. Aunque muchos hombres reganan su fertilidad luego de algunos meses luego de que finaliza el tratamiento, preservar esperma antes de comenzar un tratamiento contra el cáncer es una opción que muchos hombres consideran.
Hipogonadismo secundario
En el hipogonadismo secundario, los testículos son normales pero funcionan de manera inapropiada debido a un problema con la pituitaria o el hipotálamo. Un número de enfermedades pueden causar el hipogonadismo secundario incluyendo:
Síndrome de Kallmann: un desarrollo anormal del hipotálamo — el área del cerebro que controla la secreción de las hormonas pituitarias — puede causar hipogonadismo. Esta anormalidad también se asocia a un desarrollo deteriorado de la habilidad para oler (anosmia) y también causar ceguera de color verde-rojo.
Trastornos de la hipófisis: una anormalidad en la glándula pituitaria puede deteriorar la liberación de hormonas desde la pituitaria los testículos, afectando la producción normal de testosterona. Un tumor pituitario o cualquier otro tipo de tumor cerebral cerca de la glándula pituitaria pueda causar deficiencias de testosterona u otras hormonas. También, el tratamiento para tumor cerebral, como la cirugía o la radioterapia, puede deteriorar la función pituitaria y causar hipogonadismo.
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Enfermedad inflamatoria: ciertas enfermedades inflamatorias como sarcoidosis, histiocitosis y tuberculosis, involucran al hipotálamo y la glándula pituitaria y pueden afectar la producción de testosterona causando hipogonadismo.
VIH/SIDA: El VIH/SIDA puede causar bajos niveles de testosterona al afectar al hipotálamo, la glándula pituitaria y los testículos.
Medicaciones: El uso de ciertas medicinas, como medicamentos para el dolor opiáceo y algunas hormonas, pueden afectar la producción de testosterona.
Obesidad: estar significativamente obeso en cualquier edad puede vincularse al hipogonadismo.
Envejecimiento normal: los hombres más viejos generalmente tienen niveles más bajos de testosterona que los jóvenes. Cuando envejecen, hay una lenta y continua disminución de producción de testosterona.
Enfermedad concurrente: el sistema reproductor puede apagarse temporalmente debido al estrés físico de una enfermedad o cirugía, así como durante un estrés emocional significativo. Este es el resultado de señales disminuidas del hipotálamo y usualmente se resuelve al tratar la enfermedad subyacente.
Resumen de las Causas
Las causas del hipogonadismo primario incluyen:
- Desordenes autoinmunes como la enfermedad de Addison y el hipoparatiroidismo
- Desordenes genéticos como el síndrome de Turner y el Síndrome de Klinefelter.
- Infecciones severas
- Enfermedades del hígado y riñón
- Testículos que no descendieron.
- Hemocromatosis, que sucede cuando su cuerpo absorbe mucho hierro
- Exposición a la radiación
- Cirugía en los órganos sexuales
- El hipogonadismo central o secundario puede ocurrir debido a:
- Desordenes genéticos, como el síndrome de Kallman (desarrollo hipotalámico anormal)
- Infecciones, incluyendo el VIH y SIDA
- Desordenes pituitarios.
- Enfermedades inflamatorias como la sarcoidosis, histiocitosis y tuberculosis
- Obesidad
- Rápida pérdida de peso
- Deficiencias nutricionales
- Uso de esteroides u opiáceos (especialmente a largo plazo)
- Cirugía cerebral
- Exposición a la radiación
- Lesión a la glándula pituitaria o hipotálamo
- Un tumor en la glándula pituitaria o cerca.
¿Cuáles son los tratamientos para el hipogonadismo?
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Tratamiento para hipogonadismo en mujeres
Su tratamiento puede incluir incrementar la cantidad de hormonas sexuales femeninas si usted es una mujer.
Su primera línea de tratamiento posiblemente sea terapia de estrógeno si tuvo una histerectomía. Sea un parche o píldoras puede usarse para administrar la hormona de estrógeno suplementaria
Porque los niveles de estrógeno altos pueden causarle cáncer endometrial, se le dará una combinación de estrógeno y progesterona si es una mujer que no ha tenido una histerectomía. La progesterona reduce el riesgo de cáncer endometrial si está tomando estrógeno.
Otros tratamientos pueden apuntar a síntomas específicos. Si usted es una mujer con apetito sexual disminuido, puede que reciba bajas dosis de testosterona. Si tiene irregularidades menstruales o problemas para concebir, puede que reciba inyecciones de la hormona Gonadotropina coriónica humana (hCG) o píldoras que contengan FSH para fomentar la ovulación.
Tratamiento para el hipogonadismo en hombres
La testosterona es la hormona sexual masculina. Un terapia de remplazo de testosterona (TRT) es un tratamiento ampliamente usado para el hipogonadismo en hombres. Es altamente recomendada para el tratamiento del hipogonadismo.
Normalmente se entrega como un gel tópico, parche transdérmico o por inyección. Formas orales de testosterona no se usan debido al riesgo de efectos secundarios, como un estomago perturbado.
La TRT puede eliminar muchos, sino todos los síntomas del hipogonadismo masculino.
Los beneficios incluyen:
- Libido incrementado
- Mejora el ánimo
- Densidad mineral ósea aumentada
- Mejora general de calidad de vida.
Sin embargo hay unos cuantos riesgos asociados a ella.
Puede llevar a un empeoramiento de la Hiperplasia benigna de próstata (HBP), aceleración de cáncer de próstata pre-existente, y empeorar ambas la apnea del sueño y la falla cardiaca congestiva. La TRT no debe iniciarse sin primero atender estas enfermedades.
Todos los hombres que usan la TRT requieren evaluación médica recurrente para determinar una respuesta adecuada al tratamiento. Esto incluirá exámenes de sangre regulares y exámenes rectales digitales periódicos.
La TRT es contraindicada en hombres con eritrocitosis, una condición que involucra un alto porcentaje de volumen de células sanguíneas rojas en la sangre.
La respuesta a la TRT es individual, y los niveles de testosterona no son un indicador de quien responderá a la TRT y quién no. También cabe destacar que mientras puede aliviarlo de los síntomas, la TRT no restaura la fertilidad.
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Puede obtener terapia de reemplazo de testosterona mediante:
- Inyección
- Parches
- Gel
- Pastillas.
Las inyecciones de una hormona liberadora de gonadotropina pueden detonar la pubertad e incrementar su producción de esperma.
Tratamiento para hipogonadismo en hombres y mujeres
El tratamiento para ambos es similar si el hipogonadismo es por un tumor en la glándula pituitaria. Este tratamiento puede incluir, radiación, medicamentos o cirugía para reducir o remover el tumor.
Remedios caseros para Hipogonadismo
Dieta y Nutrición
Una verdadera cura en el tratamiento de cualquier condición es hacer dieta, ejercicio adecuado y controlar las emociones, ya que estas causan reacciones que dañan nuestro cuerpo. Siempre siga una dieta básica que puede ayudar al cuerpo a estar bien nutrido y las funciones normales se realizarán satisfactoriamente. Debe evitar todo producto refinado, refrigerios, productos con colorantes o aditivos y azúcares, pan blanco, harina blanca, alimentos refinados y fritos y salchichas que solo llenan el cuerpo de toxinas.
Además, debe incluir suplementos tales como L-Arginina, que ayudan a aumentar la libido. La testosterona se puede aumentar mediante el consumo de ciertos alimentos como nueces, almendras, manzanas secas, pacanas, ciruelas, maní, pasas, etc.
Factores emocionales y mentales
Para lidiar con esta enfermedad, debe comprender cómo las emociones influyen en nuestras funciones corporales. Es importante saber que el estrés excesivo causa desequilibrios graves en el cuerpo. El estrés puede ser causado, en este caso, por algunos factores tales como la sensación de no poder expresarse, la preocupación por no ser lo suficientemente «bueno», la falta de autoestima, la frustración de la creatividad, la culpa, el autocastigo, etc. Estos sentimientos ocurren porque nos enseñaron a pensar que debemos sentirnos de cierta manera. Luego, el cuerpo comienza a disminuir o bloquear ciertas funciones debido a la influencia de los estados de resistencia, el estrés, etc.
Es muy importante comenzar a cuidar nuestros pensamientos y actitudes mentales, que son la raíz de todo lo físico. Dejar de criticarse a uno mismo puede ser un buen comienzo para todo esto, y aceptarnos como estamos para activar una nueva creatividad en nuestras vidas para hacernos sentir cómodos, inspirados y bien estructurados. Es aconsejable leer sobre cómo entender nuestras emociones y evitar la ira o la ira, porque este es un veneno que nos ataca desde adentro.
Algunas terapias alternativas que pueden ayudar son: bioenergía, reflexología, acupresión. Además:
- Evite la obesidad
- Tome más zinc
- Modere el consumo del alcohol
- Aléjese del estrés
- Ejercítese regularmente
- Controle el deseo sexual
- Proteínas de suero de leche
- Elimine el azúcar
- Coma bien
- Duerma apropiadamente
- Expóngase a la luz solar
- Maneje el estrés
- Evite el alcohol
- Deje de fumar