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Inhibidores de la ECA frente a bloqueadores beta: ¿Qué fármaco para la hipertensión es adecuado para usted?

Setenta y cinco millones de adultos estadounidenses tienen presión arterial alta (hipertensión), pero solo 54% de ellos tienen sus niveles bajo control. Afortunadamente para una afección tan común como la presión arterial alta, hay una variedad de medicamentos que pueden ayudar. Entre ellos se encuentran los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes, que la mayoría de los médicos prescribirán antes que cualquier otro tipo de medicamento.

Si no tiene síntomas, como muchas personas con presión arterial alta, es probable que un médico pruebe primero con un inhibidor de la ECA. Si su presión arterial alta se acompaña de dolor en el pecho o ansiedad, un betabloqueante podría ser una mejor opción. Los médicos incluso pueden recetar ambos tipos de medicamentos al mismo tiempo en determinadas circunstancias.

¿Cuál es el mejor medicamento para la presión arterial para usted? ? Use esta guía para comparar los inhibidores de la ECA con los betabloqueantes y prepararse para la próxima visita al médico.

¿Cómo funcionan los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes?

Los inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) dilatan los vasos sanguíneos y disminuyen el volumen sanguíneo, lo que reduce la presión arterial y aumenta el flujo sanguíneo al corazón. Para ello, los inhibidores de la ECA impiden que la enzima convertidora de angiotensina convierta la angiotensina I en angiotensina II, una hormona que contrae los vasos sanguíneos. Al bloquear la hormona, se reduce la presión arterial de una persona.

Los médicos suelen recetar inhibidores de la ECA para tratar la hipertensión arterial. presión e insuficiencia cardíaca. También pueden ayudar a reducir el riesgo de muerte después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio).

Betabloqueantes (beta-adrenérgicos agentes bloqueadores) bloquean los efectos de las hormonas del estrés que forman parte del sistema nervioso simpático. Estas hormonas incluyen norepinefrina y epinefrina (también llamada adrenalina ). El bloqueo de estas hormonas permite que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten. A su vez, los betabloqueantes pueden ralentizar los latidos del corazón, disminuir la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo.

Los betabloqueantes pueden tratar la hipertensión. presión arterial junto con otras afecciones de la salud como insuficiencia cardíaca congestiva, ritmos cardíacos anormales, ansiedad y dolor en el pecho.

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Alta presión sanguíneaInsuficiencia cardíaca congestiva
    Ritmos cardíacos anormales
      Dolor de pecho
    • Ansiedad
    • Glaucoma Migrañas
    • Taquicardia
  • Acebutolol HCl
    • Atenolol
    • Fumarato de bisoprolol
        Mareos

      • Tos seca
      • Confusión
  • Estreñimiento
  • Problemas para dormir
  • Algunos pueden causar aumento de peso
      • Peligroso para mujeres embarazadas y puede causar defectos de nacimiento

            Eleva los niveles de potasio y puede causar hiperpotasemia
    Inhibidores de la ECA frente a betabloqueantes
    Condiciones de salud tratadas
    • Alta presión sanguínea
    • Insuficiencia cardiaca
      • Arteriopatía coronaria
      • Enfermedad renal crónica
    Medicamentos recetados comúnmente
    • Lisinopril
    • Maleato de enalapril
    • Benazepril HCl
    Efectos secundarios comunes
    Advertencias
    • Peligroso para las mujeres embarazadas y puede provocar defectos de nacimiento
    • Algunos pueden afectar el colesterol y los triglicéridos niveles
    Interacciones
    • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
    • Suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio
        Anti- medicamentos inflamatorios (AINE)

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    ¿Puede tomar inhibidores de la ECA con betabloqueantes?

    Un médico puede recetar un inhibidor de la ECA y un bloqueador beta al mismo tiempo para optimizar los niveles de presión arterial en pacientes de alto riesgo. pacientes hipertensos o personas con determinadas afecciones médicas como enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca crónica.

    Se estima que el 75% de los pacientes con presión arterial alta generalmente requerirán terapia combinada (más de un medicamento) para alcanzar su objetivos de presión arterial, según el Journal of the American Society of Hypertension . Esta terapia combinada puede incluir tomar inhibidores de la ECA y betabloqueantes al mismo tiempo o tomar uno con algún otro tipo de medicamento para la presión arterial, como los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA).

    Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes funcionan de manera diferente y se dirigen a diferentes partes del cuerpo. De esta forma, pueden complementarse entre sí.

    Advertencias

    Tanto los inhibidores de la ECA como los bloqueadores beta pueden ser peligrosos para las mujeres embarazadas. Pueden causar mareos por presión arterial baja y potencialmente causar defectos de nacimiento. Si está embarazada o puede quedar embarazada, hablar con un médico es la mejor manera de determinar si los betabloqueantes o los inhibidores de la ECA son adecuados para usted.

    Los inhibidores de la ECA aumentan los niveles de potasio en sangre, por lo que es necesario controlar la ingesta de potasio durante el tratamiento. Como resultado, tomar suplementos de potasio o usar sustitutos de la sal que contengan potasio puede causar niveles excesivos de potasio en sangre (hipercalemia). La hiperpotasemia puede provocar otros problemas de salud potencialmente mortales. Los síntomas de la hiperpotasemia incluyen confusión, latidos cardíacos irregulares y hormigueo o entumecimiento en las manos o la cara.

    Por otro lado, algunos betabloqueantes pueden aumentar los triglicéridos y disminuir los niveles de colesterol “bueno”. Suele ser temporal, pero puede afectar a pacientes con síndrome metabólico.

    Interacciones farmacológicas

    Es posible que los inhibidores de la ECA y los bloqueadores beta no funcionen con la misma eficacia si se toman con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, Advil, y Aleve. Hable con su médico antes de tomar cualquier AINE mientras también toma inhibidores de la ECA, betabloqueantes o ambos.

    Cambio de bloqueadores beta a los inhibidores de la ECA

    A veces, un médico puede cambiar su receta de un betabloqueante por un inhibidor de la ECA o viceversa.

    “En situaciones en las que los pacientes tienen frecuencia cardíaca baja o anomalías del ritmo cardíaco, la dosis de betabloqueantes debe ser reducido, o se puede usar un medicamento alternativo para la presión arterial como ACEi ”, dice Atif Zafar , MD, director médico del Departamento de Salud y Servicios Sociales de la Universidad de California (EE. UU.). el Programa de Accidentes Cerebrovasculares de la Universidad de Nuevo México. “En otro escenario, donde los pacientes tienen una enfermedad de la arteria renal subyacente (como estenosis de las arterias renales), los IECA no se recomiendan para el control de la presión arterial. Otros medicamentos para la PA son más adecuados para esos pacientes “.

    Algunos estudios sugieren que cambiar de betabloqueantes a inhibidores de la ECA puede ayudar a reducir los síntomas de somnolencia y mejorar la cognición. Sin embargo, esto no significa necesariamente que los betabloqueantes sean mejores que los inhibidores de la ECA.

    Cada fármaco tiene su propósito y podría ser mejor en el tratamiento de una afección en particular que en otra. ” son terapia de primera línea, mientras que los betabloqueantes se clasifican como terapia de segunda línea para controlar la PA ”, dice el Dr. Zafar. “Sin embargo, en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) o enfermedad cardíaca isquémica estable como comórbida de hipertensión, los betabloqueantes y los IECA se recomiendan como opciones de primera línea”.

    Lo más importante es que hablar con un médico o un profesional médico es la mejor manera de determinar si se cambia o no de betabloqueantes a Los inhibidores de la ECA son la elección correcta para usted según su respuesta al tratamiento y los efectos secundarios que experimente.

    Efectos secundarios

    Como con cualquier medicación, siempre existe la posibilidad de efectos secundarios. Tomar betabloqueantes, inhibidores de la ECA o ambos puede provocar algunos de los siguientes efectos secundarios:

        Manos y pies fríos

      • Estreñimiento
        • Depresión
        • Mareo
          • Sequedad de boca, piel y ojos
          • Disfunción eréctil
          • Aturdimiento
            • Fatiga

            • Dolor de cabeza
              • Náuseas
              • Dificultad para respirar
              • Latido lento
                • Problemas para dormir
                • Aumento de peso
    Efectos secundarios del inhibidor de la ECA frente a los bloqueadores beta

    • Mareos
    • Tos seca
      • Confusión
      • Dolores de cabeza
      • Fatiga
        • Erupción cutánea con picor

          • Niveles elevados de potasio en sangre
          • Sabor metálico o salado en la boca
          • Debilidad

    Esta lista de efectos secundarios no es exhaustivo. Un profesional médico puede darle una lista completa de los efectos secundarios asociados con los inhibidores de la ECA frente a los bloqueadores beta.

    Aunque es poco común, los inhibidores de la ECA y Los betabloqueantes pueden estar asociados con efectos secundarios más graves. Tomar inhibidores de la ECA puede causar angioedema , una afección poco común que causa hinchazón de la cara y otras partes del cuerpo. Los inhibidores de la ECA también pueden causar insuficiencia renal o disminución de los glóbulos blancos.

    Los betabloqueantes han provocado ataques de asma graves. Para las personas con diabetes, los betabloqueantes pueden evitar que el cuerpo muestre signos de niveles bajos de azúcar en sangre (como temblores y palpitaciones). Se deben controlar los niveles de presión arterial y la frecuencia cardíaca mientras se toman betabloqueantes.

    ¿Cuáles son los mejores medicamentos para la hipertensión?

    Aunque no existe un solo medicamento que sea mejor para tratar la hipertensión, los inhibidores de la ECA y los bloqueadores beta se encuentran entre los tipos más populares de medicamentos para la hipertensión. El medicamento recetado dependerá del historial médico, los síntomas y la respuesta al tratamiento del individuo. Un profesional de la salud puede ayudar a determinar el mejor medicamento para la hipertensión caso por caso. Aquí hay una lista de algunos de los medicamentos recetados con más frecuencia para el tratamiento de la presión arterial alta:

    Se seleccionan los medicamentos para la presión arterial según lo bien que bajan la presión arterial y reducen el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca, según el Journal of the American Society of Hypertension . Si un inhibidor de la ECA o un bloqueador beta no funciona para usted, su médico puede recomendarle otro tipo de medicamento antihipertensivo, como bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, bloqueadores alfa, etc.

    Además, cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la presión arterial junto con medicamentos. Pero sobre todo, un profesional médico puede ayudarlo a determinar el mejor plan de tratamiento para usted en función de sus síntomas e historial médico.