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La guía para padres sobre la enfermedad de manos, pies y boca en niños

Tos y estornudos interminables, secreción nasal y picazón inexplicable: los niños parecen ser un imán para los gérmenes. En nuestra guía para padres sobre enfermedades infantiles, hablamos sobre los síntomas y tratamientos para las afecciones más comunes. Lea la serie completa aquí .

¿Qué es HFMD? | Síntomas Diagnóstico | Tratamiento | Prevención

La enfermedad de manos, pies y boca suena como algo que encontraría en un corral, pero en realidad es una enfermedad común. y generalmente una enfermedad infantil inofensiva. Es contagioso y, a menudo, se propaga fácilmente a través de escuelas y centros de cuidado infantil. Afortunadamente, la mayoría de los casos son leves y los niños se recuperan sin efectos graves o duraderos.

¿Qué es la mano, el pie y la boca? enfermedad (HFMD)?

La HFMD es una enfermedad viral (generalmente coxsackievirus a16 u otros enterovirus). En los Estados Unidos, ocurre con más frecuencia en las temporadas de verano y otoño . Si bien los adultos y los niños mayores pueden contraer la infección viral, es más común en niños pequeños de 6 meses a 5 años. No está relacionada con ninguna enfermedad de los animales, a pesar de la similitud de nombre con la fiebre aftosa (también conocida como fiebre aftosa), que afecta a vacas, ovejas y cerdos.

El sello distintivo de la HFMD son las manchas rojas planas que pueden ampollar en la boca, en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y ocasionalmente en otras áreas del cuerpo.

El período de incubación (tiempo desde la exposición a la enfermedad hasta la aparición de los síntomas) para la HFMD es de tres a seis días. Las personas son más contagiosas durante la primera semana de enfermedad, pero el virus puede permanecer en el tracto respiratorio y diseminarse durante varios semanas después de que una persona se recupera, y la HFMD se puede transmitir a través de las heces hasta varios meses después de la recuperación. También es posible tener HFMD y no presentar síntomas, especialmente en los adultos. Los portadores asintomáticos de HFMD aún pueden propagar la enfermedad.

Porque la enfermedad suele ser leve y el período de contagio puede ser prolongado. , los niños no necesitan quedarse en casa y no ir al la escuela o la guardería, a menos que:

  • Tienen fiebre.
  • Se sienten muy mal para participar.
  • Existe una política en la escuela o guardería que requiere que los niños con HFMD se queden en casa .
  • Tienen ampollas abiertas. (El líquido dentro de las ampollas es contagioso. Las ampollas tardan aproximadamente una semana en secarse.)
  • Su proveedor de atención médica recomienda que se queden en casa.

Síntomas de manos, pies y boca

HFMD comienza con síntomas similares a los de un resfriado, como fiebre, dolor de garganta y secreción nasal. Luego, aparecen ampollas en las manos y / o pies y (generalmente úlceras) en la boca.

Según EE. UU. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los síntomas de la enfermedad de manos, pies y boca incluyen:

  • Manchas rojas planas (del tamaño de un borrador de lápiz o más pequeñas) que aparecen en las manos, los pies y, a veces, en las nalgas, las rodillas, los codos y / o los genitales. . La erupción consiste en manchas rojas planas que pueden ampollar.
  • Llagas dolorosas en la boca que comienzan como manchas rojas planas
  • Dolor de garganta
  • Fiebre
  • Sentirse mal
  • Reducción del apetito
  • Babeo

Es posible que no todos los síntomas de su hijo estén presentes al mismo tiempo. La mayoría de los casos de HFMD son leves y siguen el patrón de síntomas anterior, pero una forma más grave de HFMD causada por un nuevo virus coxsackie comenzó a ocurrir en 2012 y continúa circulando.

Los síntomas de la HFMD grave son los mismos que los de la HFMD, pero también pueden incluir:

  • Un sarpullido formado por muchas pequeñas ampollas en brazos, piernas y cara.
  • Pérdida de uñas de manos y / o pies. Esto ocurre en el 4% de los casos graves, de tres a seis semanas después de la enfermedad. Volverán a crecer (en tres a seis meses para las uñas de las manos y de nueve a 12 meses para las uñas de los pies) y se verán normales cuando lo hagan.

Es común que la piel de los dedos de manos y pies se pele una o dos semanas en HFMD. Esto es inofensivo y se puede solucionar aplicando una crema humectante.

Las complicaciones graves de la HFMD son raras, pero pueden incluir:

  • Meningitis viral (una inflamación del revestimiento de la médula espinal y el cerebro, que podría resultar en una hospitalización durante unos días)
  • Parálisis (rara vez)
  • Encefalitis (inflamación del cerebro, rara vez ocurre)

¿Cómo se diagnostican las manos, los pies y la boca?

“ La enfermedad de manos, pies y boca generalmente se diagnostica clínicamente ”, dice Soma Mandal , MD, un internista certificado por la junta en Summit Medical Group. “Hay una apariencia y ubicación típicas de las lesiones orales y / o lesiones en las manos o los pies. Cuando el diagnóstico es incierto, se puede enviar un frotis de garganta, una muestra de heces o el líquido de la erupción para su análisis “. Sin embargo, las pruebas rara vez se realizan ya que pueden ser costosas y no cambiarán el manejo de los síntomas ya que no hay tratamiento.

La HFMD generalmente es diagnosticada por un pediatra o un proveedor de atención médica familiar / general. Los niños deben consultar a su proveedor de atención médica para fines de diagnóstico, pero en la mayoría de los casos, el proveedor de atención médica no prescribirá tratamiento médico.

“ Llame a su proveedor de atención médica si los síntomas no mejoran en una semana, el niño tiene un sistema inmunológico débil o tiene menos de 6 meses de edad ”, dice Leann Poston, MD, colaborador médico de Ikon Health .

Obtenga atención médica inmediata si:

  • Su hijo se deshidrata. Los signos de deshidratación incluyen ausencia de orina en ocho horas o más, orina oscura, boca muy seca, ausencia de lágrimas. La deshidratación es una preocupación con la HFMD porque el dolor de boca del niño puede desalentar los patrones normales de alimentación y bebida.
  • El niño se ve o actúa muy enfermo.
  • Siente que su hijo necesita atención médica urgente.

Hable con el proveedor de atención médica de su hijo si:

  • Su hijo tiene menos de 6 meses.
  • Su hijo no está vacunado ni se demora en las vacunas; asegúrese de llamar a la oficina primero para tomar precauciones para evitar la contaminación.
  • La erupción se extiende a los brazos y / o piernas.
  • El sarpullido cambia de apariencia.
  • La fiebre dura más de tres días.
  • No hay mejoría después de 10 días.
  • Tu c El niño tiene una enfermedad crónica o está inmunodeprimido.
  • Siente que el niño necesita ser visto, pero no urgentemente.
  • Las uñas de las manos o de los pies se caen.
  • tiene preguntas o inquietudes.

Tratamiento de manos, pies y boca

“No hay medicación que acorte el curso de la enfermedad o hacer que desaparezca ”, dice el Dr. Poston. “Los antibióticos solo ayudarán si hay una infección bacteriana secundaria”. Sin embargo, algunos medicamentos de venta libre pueden aliviar los síntomas.

Fiebre y alivio del dolor

La fiebre y el dolor pueden ser tratado con medicamentos de venta libre como acetaminofén ( Tylenol ) o ibuprofeno ( Advil o Motrin ).

Alivio del dolor de boca

“Algunos pediatras recomiendan una combinación de Benadryl y Maalox para ayudar con las llagas en la boca ”, Dice el Dr. Poston. “Llame a su pediatra para ver si esta es una opción segura y eficaz para su hijo”.

Antiácido líquido, como Maalox o Mylanta , se puede utilizar como tratamiento hasta cuatro veces al día según sea necesario, y se administra según la edad. . Para niños de 1 a 6 años, ponga unas gotas en la boca o aplíquelas directamente sobre las llagas bucales con un hisopo de algodón. Para los niños mayores de 6 años, dé una cucharadita (5 ml) de Maalox o Mylanta como enjuague bucal. Haga que el niño lo mantenga sobre las úlceras el mayor tiempo posible y luego lo escupe o se lo trague. NO use enjuague bucal común – sería bastante doloroso .

“La enfermedad de manos, pies y boca generalmente desaparece por sí sola en aproximadamente una semana”, dice el Dr. Mandal . “Las lesiones orales pueden dificultar la alimentación o la bebida, por lo que los alimentos fríos como paletas heladas o helados y pudín o gelatina son más fáciles de tragar”. Opte por la hidratación en lugar de alimentos sólidos o pruebe alimentos blandos como puré de papas o sopa. Evite los platos salados o picantes, que podrían irritar las llagas en la boca. Los bebés alimentados con biberón pueden encontrar irritante la tetina del biberón y les va mejor con la taza, la cuchara o la jeringa mientras se curan las llagas.

Cómo prevenir la mano, el pie y la boca

Tener HFMD una vez no hacerlo inmune a él; es posible contraerlo una y otra vez.

Porque la HFMD se transmite por vía respiratoria ( las gotas de toser, hablar, estornudar, etc. caen sobre objetos u otras personas y se transfieren a los ojos, la nariz o la boca de esa persona) y a través de la ruta fecal-oral (la caca de una persona infectada cae sobre los objetos que otras personas tocan y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca), una buena higiene es la mejor manera de prevenir la propagación y la reinfección de la HFMD.

  • Cubra la tos y los estornudos y enséñeles a los niños cómo hacerlo.
  • Lavarse las manos con agua y jabón con frecuencia durante al menos 20 segundos, especialmente después de usar un pañuelo de papel, u cantar en el baño, o cambiar un pañal.
  • Limpiar y desinfecte los juguetes con regularidad, especialmente los que han estado en contacto con la saliva.
  • Evite compartir alimentos, bebidas, cepillos de dientes, toallas o cualquier otra cosa que entre en contacto con la boca, particularmente la de alguien que tiene o ha tenido HFMD recientemente.
  • Limpie y desinfecte regularmente las superficies que se tocan con frecuencia.

Si una persona en la casa tiene HFMD, manténgala alejada del contacto cercano con otros niños. tanto como sea posible (desalentar los besos, los abrazos, compartir artículos personales como tazas o utensilios, dormir en habitaciones separadas) hasta que la persona infectada se haya recuperado por completo.

Si el niño asiste a la escuela , guardería o cualquier lugar donde se encuentre contacto con otros niños y contraen HFMD, informe siempre al supervisor para que puede informar a otros padres que sus hijos pueden haber estado expuestos.

La enfermedad de manos, pies y boca no es divertida , y no es bonito, pero generalmente es leve y se resuelve por sí solo.