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Lidiar con el dolor crónico de vejiga

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Aproximadamente 3 –6 por ciento de todas las mujeres que viven en los Estados Unidos (3 a 8 millones) sufren de la dolorosa condición pélvica llamada cistitis intersticial es (IC). (1) La CI es mucho más común en mujeres que en hombres, pero también afecta a entre 1 y 4 millones de hombres solo en los EE. UU. Los niños también pueden verse afectados por la cistitis intersticial; de hecho, muchos pacientes adultos con la afección afirman que sus síntomas los han afectado desde una edad temprana.

Aunque la CI no se puede curar por completo (se considera una afección crónica), el tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas y reducir el dolor. ¿Qué tipos de tratamientos naturales para la cistitis intersticial están disponibles? Estos incluyen acupuntura para mejorar la tolerancia al dolor; ejercicios como yoga o tai chi para aumentar el flujo sanguíneo; y una dieta curativa para reducir la inflamación. El estrés crónico y los hábitos poco saludables como fumar también pueden empeorar los síntomas de la cistitis intersticial, por lo que los cambios en el estilo de vida para abordar estos factores contribuyentes también son importantes.

Contenidos

¿Qué es la cistitis intersticial?

La cistitis intersticial (o CI) es una afección crónica, inflamatoria y dolorosa de la vejiga y la pelvis ser difícil de tratar. Según la Asociación de Cistitis Intersticial, la CI también se conoce con varios otros nombres, incluido el síndrome de vejiga dolorosa (PBS), el síndrome de dolor de vejiga (BPS) y el dolor pélvico crónico. (3)

¿Se considera la cistitis intersticial una discapacidad? De alguna manera, sí. A veces se dice que la CI es “debilitante” y puede estar asociada con dolores severos y limitaciones, lo que afecta negativamente la calidad de vida de las personas. Desafortunadamente, se considera una afección de por vida que debe tratarse de manera continua, al igual que los trastornos autoinmunitarios o problemas digestivos como el SII.

Muchas personas confunden la CI con otras afecciones de salud, especialmente urinarias. infecciones del tracto (ITU). Esto se debe a que estas dos afecciones comparten síntomas similares, como dolor pélvico y de vejiga. Sin embargo, con la CI no hay infección presente, a diferencia de las UTI. La CI también se puede confundir con la prostatitis crónica en los hombres, lo que los expertos creen que ha llevado a un subdiagnóstico de CI entre los hombres adultos.

Síntomas y signos

¿Qué signos y síntomas esperaría ver con la cistitis intersticial y por qué? Los síntomas de la CI pueden ser diferentes para cada persona que padece la afección. Lo que hace que la CI sea diferente de otras afecciones relacionadas es que alguien debe experimentar dolor urinario que dura más de seis semanas y que no está asociado con problemas de salud como una infección aguda o cálculos renales. (4) Algunas personas tienen síntomas casi todo el tiempo, mientras que otras experimentan síntomas que se intensifican pero luego desaparecen antes de regresar.

Los síntomas de cistitis intersticial más comunes incluyen: (5)

  • Dolor y / o malestar en la vejiga y la pelvis. En ocasiones, el dolor puede ser muy intenso y extenderse a la zona lumbar, la uretra y los genitales. El dolor a veces se describe como una sensación de punzantes, punzantes o dolores sordos.
        Aumento de la sensación de presión cerca de la vejiga, que provoca una necesidad frecuente de orinar. “Frecuencia y urgencia urinaria” se refiere a la necesidad de ir al baño con más frecuencia y sentir un deseo más fuerte de lo habitual de orinar de repente. Las personas con CI pueden sentir que necesitan orinar constantemente, lo que las lleva a orinar entre 40 y 60 veces al día.

        • Sensaciones de ardor o escozor en la vejiga y uretra, incluso al orinar.

          • Dolor durante el coito. Las mujeres pueden sentir dolor en la vulva, la vagina o el área detrás de la vagina. Los hombres pueden desarrollar dolor en el escroto, los testículos, el pene o el área detrás del escroto.

                Dificultad para hacer ejercicio debido al dolor.
                  Dificultad para dormir debido a que se levantó para orinar.

                      Dificultad con las actividades diarias debido a micción frecuente y malestar.
                        Mayor estrés emocional, ansiedad y / o depresión.

                          Causas

                          IC es un inflamatorio condición de la vejiga que los expertos creen que es causada por una disfunción de las proteínas membranas que se encuentran en el revestimiento de la vejiga. Existe evidencia de que el daño a la pared de la vejiga puede permitir que las partículas de la orina, como el potasio, se filtren en el revestimiento de la vejiga y provoquen una respuesta inflamatoria. Normalmente, el revestimiento de la vejiga debería poder repararse por sí mismo, pero en las personas con CI este proceso no parece suceder.

                          Los estudios sugieren que las proteínas, incluido el tipo llamado factor antiproliferativo ( APF), puede interferir con la actividad normal de las células de la vejiga, causando daño e irritación continuos. El sistema inmunológico puede comenzar a atacar la vejiga (una respuesta autoinmune) y la señalización nerviosa en la vejiga también puede verse afectada. Cuando la vejiga de una persona con CI se llena de orina después de haber sido filtrada por los riñones, la sensación de estiramiento causa mucha presión y malestar que a veces puede ser intolerable.

                          Según sus causas subyacentes, es intersticial. cistitis una enfermedad? La CI no es necesariamente una enfermedad, sino más bien una afección que abarca una serie de síntomas incómodos. Actualmente hay dos subtipos reconocidos de CI: CI no ulcerativa e CI ulcerativa.

                        • La cistitis intersticial no ulcerativa representa la gran mayoría, alrededor del 90 por ciento de todos los casos de CI. Las personas con este tipo de CI desarrollan inflamación y hemorragias en la pared de la vejiga, lo que contribuye al dolor.
                        • La cistitis intersticial ulcerativa es mucho menos común y representa aproximadamente 5 a 10 por ciento de todos los casos de CI. Las personas con este tipo de CI desarrollan úlceras o parches en la pared de la vejiga.
                          • Otro tipo raro pero grave de CI se llama cistitis intersticial en etapa terminal. Este tipo representa aproximadamente el 5 por ciento de todos los casos de CI. Se diagnostica cuando un paciente presenta síntomas de CI crónicos y graves que duran más de dos años. La CI en etapa final hace que la vejiga se endurezca, desarrolle úlceras y se vuelva muy dolorosa.

                            Todavía no se sabe por completo qué causa todos los casos de IC. Pero se han identificado varios factores que parecen contribuir al desarrollo de la afección. Éstos incluyen:

                            • Cualquier condición o evento de salud que dañe la vejiga o el revestimiento de la vejiga. Por ejemplo, el “trauma de la vejiga” puede ser causado por infecciones de la vejiga, infecciones pélvicas o cirugía pélvica.
                              • Sobredistensión de la vejiga, causada por contener la micción durante largos períodos de tiempo .
                              • Disfunción de los músculos del suelo pélvico
                                    Trastornos autoinmunes
                                      Enfermedad inflamatoria pélvica, que puede estar relacionada con infecciones bacterianas, incluidas infecciones de transmisión sexual como la clamidia.
                                        Inflamación neurogénica primaria (hipersensibilidad o inflamación de los nervios pélvicos)

                                      • Traumatismo de la médula espinal
                                      • Factores de riesgo

                                        El IC Association dice que “la cistitis intersticial (CI) puede afectar a cualquier persona. Las mujeres, los hombres y los niños de cualquier edad o raza pueden desarrollar CI “. Las encuestas han encontrado que alrededor del 25 por ciento de todos los hombres y mujeres de todas las edades luchan con al menos algunos síntomas de dolor pélvico. No se han encontrado diferencias en las tasas de prevalencia basadas en la raza y el origen étnico. (6)

                                        La mayoría de las personas con cistitis intersticial se diagnostican durante los 30 años o más tarde o en la vida, aunque es posible desarrollar síntomas a cualquier edad. Los hábitos de estilo de vida, como comer una dieta deficiente, fumar y estar muy estresado, parecen empeorar los síntomas de la CI. Las mujeres suelen encontrar que sus síntomas empeoran justo antes o durante la menstruación. Y existe alguna evidencia de que ciertos antidepresivos, medicamentos para los senos nasales y analgésicos pueden desencadenar síntomas de CI.

                                        Los niños y adultos que tienen CI también tienen más probabilidades de tener otras afecciones de salud, como fibromialgia, vulvodinia, alergias, reflujo, problemas gastrointestinales, enuresis (enuresis) o incontinencia.

                                        Convencional Tratamiento

                                        ¿Cómo se realiza la prueba de cistitis intersticial? Un diagnóstico de cistitis intersticial se puede determinar con pruebas que incluyen un examen físico, análisis de orina y cultivo de orina, ultrasonido y pruebas de imagen.

                                        Las opciones de tratamiento convencionales para la CI pueden incluir una combinación de: medicamentos, fisioterapia, entrenamiento de biorretroalimentación, entrenamiento de la vejiga (que implica esperar gradualmente más tiempo para ir al baño y alargar el tiempo entre orinar), tratamientos alternativos para controlar el estrés, cambios en el estilo de vida y cirugía de la vejiga, cuando sea necesario. (7)

                                        Ejemplos de medicamentos para la cistitis intersticial que se utilizan para controlar los síntomas incluyen: (8)

                                            Amitriptilina

                                          • Polisulfato de pentosano
                                            • Hidroxicina
                                                Cimetidina

                                                • Gabapentina, utilizada para ayudar a reducir los efectos secundarios
                                                  • Analgésicos recetados, incluidos analgésicos opioides o codeína, o de venta libre ( OTC) analgésicos como aetaminofén, aspirina e ibuprofeno.

                                                      Debido a que la CI no es causada por una infección, no se han mostrado los antibióticos ser de ayuda. Los antibióticos solo deben usarse si se determina que una infección, como una UTI, es la causa principal de sus síntomas.

                                                      ¿Cuándo se recomienda la cirugía para la cistitis intersticial? La cirugía suele ser una opción de último recurso si otros tratamientos no hacen lo suficiente para controlar los síntomas.

                                                      La cirugía para la CI puede implicar la inserción de una pequeña cantidad de medicamento líquido (los medicamentos utilizados son heparina, lignocaína y bicarbonato de sodio) en la vejiga con un catéter mientras el paciente está bajo anestesia. El procedimiento ayuda a estirar el revestimiento de la vejiga e impacta positivamente los nervios ubicados en la vejiga. Este tipo de procedimiento se llama instilación más intensa (o lavado o baño de la vejiga). Si bien puede ayudar a disminuir el dolor, generalmente es solo una solución temporal. Es posible que la cirugía deba repetirse cada seis meses o anualmente para evitar que los síntomas dolorosos regresen. (9) Rara vez se necesitarán otras cirugías, incluida la extirpación o agrandamiento de la vejiga.

                                                      Cómo manejar los síntomas de la cistitis intersticial )

                        • 1. Siga una dieta para la cistitis intersticial

                          El consumo de alimentos inflamatorios puede exacerbar los síntomas de la CI, por lo que una dieta saludable debe ser una parte clave de todo plan de tratamiento de la CI. Una encuesta encontró que el 85 por ciento de los pacientes con CI experimentaron un agravamiento de los síntomas después de comer ciertos alimentos o bebidas. (10) Por ejemplo, un estudio informó que el café, el té, las comidas picantes, el alcohol y las bebidas carbonatadas afectaron negativamente a más del 52 por ciento de los pacientes con CI. (11)

                          Cada persona con CI reacciona de manera un poco diferente a los cambios en la dieta; algunos encuentran que cambiar su dieta hace una gran diferencia en términos de reducir los síntomas, mientras que otros no notan mucha mejoría con los cambios en la dieta.

                          Si está luchando con los síntomas de la CI, se recomienda que evite estos alimentos y bebidas que pueden causar “brotes” de CI: (12)

                            Pizza y otros alimentos pesados ​​hechos con mucho queso o lácteos

                          • Bebidas endulzadas que incluyen limonada, refrescos y la mayoría de los jugos comerciales, incluido el jugo de arándano o naranja
                          • Bebidas carbonatadas y con cafeína como café, tés y refrescos

                                Alimentos procesados ​​elaborados con granos refinados (cereales, panes, wraps, galletas, pasteles, etc.) Alimentos picantes o ácidos, incluidos los tomates, pimientos picantes y frutas cítricas

                              • Alérgenos comunes, que pueden incluir productos lácteos convencionales, granos que contienen gluten, maní y mariscos. No se ha establecido una relación clara entre la intolerancia a la lactosa o la intolerancia al gluten y la CI; sin embargo, muchas personas con CI encuentran que sus síntomas mejoran cuando evitan estos alimentos. (13)
                              • Alimentos con alto contenido de sodio / sal, azúcar agregada o aquellos que contienen edulcorantes artificiales
                                • Alimentos procesados ​​que contienen grasas saturadas provenientes de animales criados convencionalmente (como carne de res y queso)

                                  • Alcohol
                                  • Trate de llevar una dieta equilibrada que incluya una variedad de alimentos integrales, sin procesar, que sean bien tolerados. Los alimentos para comer que apoyan la recuperación de la cistitis intersticial incluyen:

                            Alimentos ricos en antioxidantes, que incluyen verduras de hoja verde, bayas, brócoli, coles de Bruselas, zanahorias, remolachas, tomates, pimientos, té verde, cacao, algas marinas, etc.

                                Alimentos ricos en fibra, como aguacates, bayas, manzanas, peras, coco copos, higos, alcachofas, calabaza de invierno o bellota, batatas, frijoles y legumbres, semillas y frutos secos como almendras, nueces, semillas de lino y semillas de chía
                              • Hierbas frescas y especias como cúrcuma, jengibre, albahaca, perejil u orégano, además de ajo crudo y miel cruda
                                    Carnes orgánicas, alimentadas con pasto o criadas en pasto
                                  • Pescados silvestres como salmón, caballa, sardinas o arenque
                                  • 100% cereales integrales como quinua, arroz integral, trigo sarraceno y copos de avena
                                  • Hueso caldo o proteína en polvo a base de caldo de huesos / colágeno

                                  Debe beber suficiente agua todos los días para prevenir la deshidratación; sin embargo, no querrá beber más de lo necesario porque esto contribuirá a la frecuencia urinaria. Otra ventaja de comer una dieta saludable y rica en fibra como la descrita anteriormente es que ayuda a prevenir el estreñimiento y facilita la evacuación intestinal regular todos los días. Las personas con CI han informado que tener evacuaciones intestinales regulares ayuda a controlar sus síntomas porque disminuye la presión y la hinchazón en el abdomen.

                                  2. Maneje el estrés con técnicas de relajación

                                  El estrés tiende a provocar un brote de los síntomas de CI, lo que empeora el dolor y la inflamación. Algunos analgésicos naturales que pueden ayudarlo a manejar el estrés incluyen:

                                • Yoga
                                  • Meditación

                                  • Ejercicios de respiración
                                    • Entrenamiento de biorretroalimentación Usando aceites esenciales como lavanda y manzanilla

                                          Lectura y diario

                                        • Cualquier tipo de ejercicio que no cause dolor
                                          • Hablar con un terapeuta o consejero

                                            • Unirse a un suppo rt group, ya sea en línea o en persona

                                  3. Acupuntura y enfoques cuerpo-mente para afrontar el dolor

                                  Medicina complementaria y alternativa ( Los enfoques de MCA) se utilizan ahora ampliamente para ayudar a los pacientes a afrontar el dolor crónico, las enfermedades terminales y otros problemas de salud. Los tratamientos CAM incluyen:

                                • Modificación dietética
                                  • Hierbas y suplementos

                                  • Entrenamiento de la vejiga
                                        Biofeedback
                                          Yoga

                                        • Terapia de Masajes
                                        • Terapia física
                                          • Qigong

                                          • Medicina tradicional china
                                            • Acupuntura

                                              Aunque aún se necesitan más ensayos controlados aleatorios para confirmar m cómo estos enfoques pueden ayudar a las personas con CI, un estudio publicado en la revista

                                              Andrología y Urología Traslacional afirma que “La evidencia clínica ha demostrado que cada terapia ciertamente puede beneficiar a una parte de los pacientes con CI / BPS”. (14)

                                              Los tratamientos de MCA ya son populares entre las personas con CI. Según una encuesta basada en 1.982 pacientes con IC / BPS, aproximadamente el 84 por ciento había probado tratamientos CAM y sus médicos recomendaron al 55 por ciento usar CAM (15). Los estudios han descubierto que la acupuntura puede ser útil para tratar el dolor crónico, el estrés y los problemas emocionales como la ansiedad o la depresión. Ciertos estudios también han demostrado que la acupuntura puede ayudar a modular las funciones de almacenamiento y vaciado de la vejiga. (16)

                                              “Enfoques manipuladores basados ​​en el cuerpo”. como el masaje y la atención quiropráctica, pueden ayudar a promover una respuesta de relajación y liberar los músculos tensos que empeoran el dolor. Y las prácticas físicas como el yoga, el qi gong y el tai chi pueden ayudar a mejorar la función física, suprimir el dolor, estimular la inmunidad, aliviar la ansiedad y mejorar la calidad de vida. (17)

                                              4. Reduzca la inflamación dejando de fumar y otros hábitos poco saludables

                                              Dejar de fumar, mantener un peso saludable, dormir lo suficiente, evitar la exposición a toxinas y hacer ejercicio con regularidad son formas excelentes de controlar la inflamación.

                                              Las investigaciones sugieren que las personas que beben Las altas cantidades de alcohol y humo o el uso de productos de tabaco tienen más probabilidades de sufrir afecciones graves relacionadas con la vejiga, la pelvis y el colon que aquellos que no fuman ni beben en exceso. Esto se aplica incluso a los cánceres de vejiga y colorrectal. Mantenga su consumo de alcohol bajo control tomando no más de dos tragos al día si es hombre, o un trago al día si es mujer. Si necesita ayuda para dejar de fumar, puede hablar con un consejero o unirse a un programa en línea que se especialice en dejar de fumar. Puede comenzar llamando a la línea nacional para dejar de fumar al 1-800-QUITNOW o visitando www.Smokefree.gov.

                                              Si puede mantenerse físicamente activo sin experimentar mucho dolor, El ejercicio ofrecerá protección contra la inflamación y apoyará su salud en general. Los tipos de ejercicios suaves y de bajo impacto como caminar, usar una máquina elíptica, nadar y estirarse son los más recomendados para las personas con CI. El ejercicio puede mejorar su tolerancia al dolor, estimular la circulación, apoyar su sistema inmunológico y también puede ayudarlo a controlar su peso. Mantenerse activo también es una excelente manera de mejorar la sensación de bienestar y reducir el estrés, la depresión, el insomnio o la ansiedad mientras se esfuerza por recuperarse.

                                              Tomar ciertos suplementos también puede ayudar a reducir la inflamación. y apoyar su sistema inmunológico, incluyendo vitamina D, probióticos, magnesio y suplementos de aceite de pescado omega-3.

                                              5. Fisioterapia del suelo pélvico

                                              Considere visitar a un fisioterapeuta que pueda ayudarla a estirar y fortalecer los músculos del piso pélvico. Un estudio de 2012 publicado en

                                              Journal of Urology mostró que El 59 por ciento de las mujeres con CI que recibieron 10 sesiones de tratamiento de fisioterapia miofascial experimentaron mejoras significativas en las puntuaciones de dolor, urgencia y frecuencia. La fisioterapia miofascial funcionó mejor en comparación con el masaje terapéutico en mujeres con cistitis intersticial sintomática / síndrome de vejiga dolorosa. (18)

                                              La fisioterapia puede reducir los espasmos musculares y también puede ayudar con el control de la vejiga y los intestinos. Al entrenar lentamente los músculos del piso pélvico y la vejiga, es probable que descubra que sus hábitos en el baño comienzan a sentirse más normales y bajo su control. Pídale a su médico que le recomiende un fisioterapeuta que se especialice en problemas del suelo pélvico. Además, su fisioterapeuta puede enseñarle cómo estirar con cuidado los músculos tensos del suelo pélvico y mantenerlos relajados para reducir el dolor y la sensación de urgencia.

                                              Precauciones

                                              El hecho de que experimente dolor pélvico y necesite orinar con más frecuencia no significa que tenga CI . Primero deberá descartar otras afecciones que puedan estar causando sus síntomas, como infecciones del tracto urinario, cáncer de vejiga, enfermedades de transmisión sexual, cálculos renales y endometriosis. (19)

                                              Si ha experimentado dolor pélvico o de vejiga durante más de varias semanas, visite a su médico (o la sala de emergencias si el dolor se vuelve intenso). Siempre hable con su médico sobre cualquier factor de riesgo que contribuya a su caso, como antecedentes de enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, infecciones de la vejiga, infecciones del tracto urinario o trastornos autoinmunes.

                                              Pensamientos finales

                                                  La cistitis intersticial (o CI) es una afección crónica, inflamatoria y dolorosa de la vejiga y la pelvis.

                                                • Los síntomas de CI incluyen: dolor y malestar en la región pélvica y la vejiga , aumento de la necesidad de orinar, dolor durante las relaciones sexuales, dolor que se extiende a los genitales y la espalda, limitaciones físicas debido a la incomodidad y problemas emocionales que incluyen ansiedad, angustia, depresión y problemas para dormir.
                                                  • La CI es causada por inflamación y daño al revestimiento de la vejiga. Esto puede deberse a respuestas autoinmunes, infecciones y cambios en la señalización nerviosa cerca de la vejiga.

                                                    • Los factores de riesgo para desarrollar CI incluyen: ser mujer, estar en su 30 años o más, antecedentes de enfermedades autoinmunes, antecedentes de enfermedades de transmisión sexual y / o enfermedad inflamatoria pélvica, haber tenido una cirugía pélvica, comer una dieta deficiente, estar muy estresado y fumar.
                                                    • 5 tratamientos naturales para

                                              Cistitis intersticial

                                            • Dieta saludable
                                            • Manejando el estrés
                                            • Acupuntura
                                              • Cambios en el estilo de vida como hacer ejercicio y dejar de fumar para reducir inflamación

                                              • Terapia física
                                              • Leer siguiente: Lo que necesita saber sobre la orina turbia: causas, problemas y tratamiento