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Límites de ingresos y activos para 2023

Última actualización: 17 de febrero de 2023

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de New Hampshire

Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien brinda cobertura a muchos grupos de residentes de New Hampshire, el enfoque de esta página es la elegibilidad para Medicaid para las personas mayores de New Hampshire, de 65 años o más. Específicamente, Medicaid para cuidados a largo plazo está cubierto. Además de los servicios de atención en hogares de ancianos, hogares familiares para adultos/hogares de acogida para adultos y centros de vida asistida/hogares residenciales, NH Medicaid paga servicios y apoyos no médicos para ayudar a las personas mayores frágiles a permanecer viviendo en casa. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de NH pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/de hogares de ancianos: este es un programa de derechos; cualquier persona que cumpla con los requisitos recibirá asistencia. Los beneficios se brindan únicamente en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS): estos no son programas de derechos; Hay un número limitado de espacios de inscripción para participantes y es posible que existan listas de espera. Con el objetivo de retrasar y prevenir la necesidad de admisiones a hogares de ancianos, los beneficios se brindan en el hogar, en guarderías para adultos, en hogares de crianza para adultos o en viviendas asistidas. Más sobre exenciones.

3) Medicaid regular/Asistencia para la vejez (OAA): este es un programa de derechos; Si se cumplen los requisitos de elegibilidad, uno recibirá asistencia. Es posible que haya disponibles varios servicios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

Medicaid en New Hampshire también se llama Asistencia Médica. Si bien Medicaid está financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal, es administrado por el estado. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de New Hampshire (DHHS) es la agencia administradora.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Las tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid tienen diferentes requisitos de elegibilidad (funcionales) financieros y médicos. Lo que complica aún más la elegibilidad financiera es el hecho de que los requisitos cambian anualmente, varían según el estado civil y que New Hampshire ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad para Medicaid.

Criterios de elegibilidad simplificados: Solicitante único para atención en un hogar de ancianos
Las personas mayores de New Hampshire deben ser financiera y médicamente elegibles para recibir Medicaid de atención a largo plazo. Deben tener ingresos limitados, bienes limitados y una necesidad médica de atención. En 2023, una sola persona que solicite Medicaid en un hogar de ancianos en NH debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Tener ingresos inferiores a $2,742 al mes 2) Tener activos inferiores a $2,500 3) Requerir el nivel de atención brindado en un hogar de ancianos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para recibir atención a largo plazo de un programa de Medicaid/Asistencia Médica de New Hampshire. Alternativamente, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los criterios no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid en New Hampshire. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de New Hampshire para personas mayores en 2023

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,742 / mes* $2,500 Hogar de ancianos $5,484 / mes ($2,742 / mes por cónyuge)* $5,000 ($2,500 por cónyuge) Hogar de ancianos $2,742 / mes para el solicitante* $2,500 para el solicitante y $148,620 para no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos / Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,742 / mes† $2,500 Hogar de ancianos $5,484 / mes ($2,742 / mes por cónyuge)† $5,000 ( $2,500 por cónyuge) Hogar de ancianos $2,742/mes para el solicitante† $2,500 para el solicitante y $148,620 para no solicitantes Hogar de ancianos Medicaid regular/Asistencia para la vejez $928/mes $1,500 Ayuda con las ADL $1,372/mes $1,500 Ayuda con las ADL $1,372/mes $1,500 Ayuda con las ADL

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi cualquier ingreso de cualquier fuente que reciba un solicitante de Medicaid se cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. Esto incluye salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, ingresos de seguridad suplementarios, retiros de cuentas IRA, dividendos en acciones y beneficios para veteranos, con excepción del subsidio de ayuda y asistencia. Los pagos de restitución del Holocausto también se consideran ingresos no contables.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para un hogar de ancianos o una exención de Medicaid, solo se cuentan los ingresos del solicitante. Esto significa que los ingresos del cónyuge no solicitante no se tienen en cuenta y no afectan la elegibilidad de ingresos de su cónyuge. Sin embargo, el cónyuge no solicitante puede tener derecho a una Asignación para Necesidades Mínimas de Manutención Mensual (MMMNA) / Asignación de Ingresos Conyugales de su cónyuge solicitante. La MMMNA es una disposición sobre empobrecimiento del cónyuge y es la cantidad mínima de ingresos mensuales que se dice que necesita un cónyuge no solicitante para evitar vivir en la pobreza.

En New Hampshire, el MMMNA es de $ 2,465 (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Si el ingreso mensual de un no solicitante cae por debajo de $2,289, se le pueden transferir ingresos de su cónyuge solicitante, elevando sus ingresos a este nivel. Un cónyuge que no es solicitante puede aumentar aún más su Asignación de Ingresos Conyugales si sus costos de vivienda y servicios públicos exceden un “estándar de refugio” de $739.50 / mes (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Sin embargo, en 2023, una asignación de ingresos conyugales no puede elevar los ingresos mensuales de una persona que no la solicita a más de $3,716. Esta es la asignación máxima mensual para necesidades de mantenimiento. Más información sobre cómo se calcula esta asignación.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular/Asistencia para la vejez; los ingresos tanto del cónyuge solicitante como del cónyuge no solicitante se calculan para la elegibilidad de ingresos del solicitante. Además, no existe ningún subsidio mensual para necesidades de manutención para el cónyuge que no sea solicitante. Más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
El valor de los activos contables se suma y se cuenta para el límite de activos de Medicaid. Esto incluye efectivo, acciones, bonos, inversiones, pagarés, IRA/401K, cuentas bancarias (cooperativas de crédito, cuentas corrientes y de ahorro), cualquier fondo restante de los controles de estímulo de Covid-19 y bienes raíces en los que no se reside. También hay muchos bienes que no se cuentan; están exentos. Las exenciones incluyen pertenencias personales, como ropa, muebles del hogar, un automóvil, un terreno para el entierro, fondos para el entierro (hasta $1,500) y, en general, la vivienda principal.

Reglas de exención de viviendas
Para la exención de vivienda, el solicitante de Medicaid debe residir allí o tener la intención de regresar, y en 2023, el interés sobre el valor líquido de la vivienda no debe superar los $688,000. El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es el monto del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante. Tenga en cuenta que no existe un límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda para los solicitantes regulares de Medicaid. La vivienda propia también está exenta, independientemente de otras circunstancias, si allí vive un cónyuge que no sea el solicitante.

Si bien la casa de una persona generalmente está exenta del límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio de Medicaid. Tras la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo, la agencia Medicaid de New Hampshire intenta el reembolso de los costos de atención a través de cualquier patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto es válido independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que uno esté solicitando y de si uno o ambos cónyuges son solicitantes. Sin embargo, las Reglas de empobrecimiento conyugal permiten al cónyuge no solicitante de un asilo de ancianos de Medicaid o al solicitante de la exención una Asignación de recursos para el cónyuge comunitario (CSRA).

En 2023, la CSRA permite que el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante) retenga el 50% de los bienes de la pareja, hasta un máximo de $148,620. Si la parte de los activos del no solicitante cae por debajo de $29,724, el no solicitante puede retener el 100% de los activos, hasta $29,724. Tenga en cuenta que no existe una CSRA para el cónyuge no solicitante de un solicitante regular de Medicaid.

La regla retrospectiva de Medicaid
Es vital que uno no regale activos ni los venda por menos del valor justo de mercado dentro de los 60 meses (5 años) posteriores a la solicitud de Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid. Esto se debe a que New Hampshire tiene un período de revisión de Medicaid que precede inmediatamente a la fecha de la solicitud. Durante este período, Medicaid verifica todas las transferencias de activos anteriores para garantizar que ninguna haya sido transferida por menos del valor justo de mercado. Si esto se ha hecho, incluso sin querer, se trata de una violación de la regla de retrospectiva. Se calcula un período de penalización por inelegibilidad para Medicaid para las personas que violan esta regla.

A veces las personas piensan erróneamente que la Norma Federal del Impuesto sobre Donaciones de EE. UU. se extiende a la elegibilidad para Medicaid. En 2023, esta regla permitirá a las personas donar hasta $17,000 por destinatario sin presentar una declaración de impuestos sobre donaciones. Hacer obsequios según esta regla viola el período de revisión de Medicaid.

Tenga en cuenta que no existe una regla retrospectiva para Medicaid regular.

Requisitos de necesidad médica/funcional

Un solicitante debe tener una necesidad funcional de Medicaid de atención a largo plazo. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, es posible que sea necesario cumplir criterios adicionales para los beneficios específicos del programa. Por ejemplo, para que una exención de Medicaid cubra el costo de las modificaciones en el hogar, es posible que se requiera la incapacidad de vivir de forma segura e independiente en el hogar sin modificaciones. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las Actividades de la Vida Diaria (ADL), pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Para los residentes mayores de New Hampshire (de 65 años o más) que no cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera mencionados anteriormente, existen otras formas de calificar para Medicaid.

1) Ruta para personas con necesidades médicas: NNew Hampshire tiene un programa Spend-Down para personas mayores que tienen ingresos superiores al límite de ingresos de Medicaid. Este programa les permite ser elegibles por sus ingresos para los servicios de Medicaid al gastar la mayor parte de sus ingresos en gastos médicos. Esto puede incluir seguro médico privado, facturas médicas impagas y gastos médicos que Medicaid no cubre. En 2023, el límite de ingresos para personas con necesidades médicas (MNIL), también llamado nivel de ingresos protegidos (PIL), es de $591 al mes para un individuo y de $675 al mes para una pareja. El monto de “gasto reducido” es la diferencia entre el ingreso mensual y el PIL. Una vez que uno haya alcanzado su “reducción de gastos”, será elegible para recibir ingresos durante el resto del mes. Los límites de activos para Medically Needy Pathway son $2,500 para un individuo y $4,000 para una pareja.

2) Gasto de activos: las personas mayores que tienen activos por encima del límite de Medicaid pueden “gastar” activos contables y volverse elegibles para activos. Esto puede hacerse…