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Límites de ingresos y activos para 2023

Última actualización: 16 de diciembre de 2022

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de Colorado

Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien este programa brinda cobertura médica para diversos grupos de residentes de Colorado, esta página se centra en la elegibilidad para Medicaid de atención a largo plazo para personas mayores de Colorado. Además de los servicios de atención en hogares de ancianos y residencias de vida asistida, hay servicios y apoyos disponibles para ayudar a las personas mayores a permanecer viviendo en sus hogares. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Colorado pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/hogar de ancianos – Este es un programa de derechos; cualquier persona que cumpla con los requisitos de elegibilidad recibirá asistencia. Los beneficios se brindan únicamente en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) – Este no es un programa de derechos; el número de participantes es limitado y pueden existir listas de espera. Los beneficios están destinados a prevenir y retrasar las admisiones a hogares de ancianos y pueden brindarse en el hogar, en una guardería para adultos o en una vida asistida.

3) Medicaid regular/ancianos ciegos y discapacitados (ABD) – Este es un programa de derechos; si se cumplen los criterios de elegibilidad, se recibe asistencia. Es posible que estén disponibles varios beneficios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

En Colorado, Medicaid se llama Health First Colorado. Si bien este programa está financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal, es administrado por el estado bajo parámetros establecidos por el gobierno federal. El Departamento de Política y Financiamiento de Atención Médica de Colorado es la agencia administrativa.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Cada uno de los tres programas de atención a largo plazo de Medicaid tiene distintos criterios de elegibilidad médicos y financieros. Los requisitos financieros cambian anualmente, varían según el estado civil y se complican aún más por el hecho de que Colorado ofrece vías alternativas hacia la elegibilidad.

Criterios de elegibilidad simplificados: Solicitante único para atención en un hogar de ancianos
Las personas mayores de CO deben ser financiera y médicamente elegibles para recibir atención a largo plazo de Medicaid. Uno debe tener ingresos limitados, bienes limitados y una necesidad médica de atención. Una sola persona que solicite Medicaid para un hogar de ancianos en 2023 en Colorado debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Tener ingresos inferiores a $2,742 / mes 2) Tener activos menores a $2,000 3) Requerir el nivel de atención brindado en un hogar de ancianos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para un programa de atención a largo plazo de Medicaid de Colorado. Como alternativa, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los requisitos no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de Colorado para personas mayores en 2023

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,742 / mes* $2,000 Hogar de ancianos $5,484 / mes* $3,000 en habitaciones separadas / $4,000 en habitación compartida Enfermería Hogar $2,742 / mes para el solicitante* $2,000 para el solicitante y $148,620 para los no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos / Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,742 / mes $2,000 Hogar para ancianos $5,484 / mes $3,000 Hogar para ancianos $2,742 / mes para el solicitante $2,000 para el solicitante y $148,620 para no solicitantes -solicitante Hogar de ancianos Medicaid regular / Ancianos ciegos y discapacitados $914 / mes $2,000 Ayuda con ADL $1,371 / mes $3,000 Ayuda con ADL $1,371 / mes $3,000 Ayuda con ADL

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi todos los ingresos que recibe un solicitante de Medicaid se cuentan para el límite de ingresos. Esto incluye salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, ingresos por discapacidad del Seguro Social (SSDI), anualidades de jubilación ferroviaria, ingresos del Seguro Social (SSI), retiros de cuentas IRA, dividendos en acciones y beneficios para veteranos, con excepción de Ayuda y Asistencia del VA. Los pagos de restitución del Holocausto también son una excepción y no cuentan como ingresos.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid, solo los ingresos del solicitante se cuentan para el límite de ingresos de Medicaid. Además, el cónyuge no solicitante puede tener derecho a una asignación mínima mensual para necesidades de manutención (MMMNA) de su cónyuge solicitante. El MMMNA es la cantidad mínima de ingresos que se dice que requiere un cónyuge no solicitante para evitar el empobrecimiento conyugal.

A partir del 1/7/23 – 30/6/24, el MMMNA en CO es de $ 2,465. Si el ingreso mensual de un no solicitante cae por debajo de $2,465, se le pueden transferir ingresos de su cónyuge solicitante para llevar sus ingresos a este nivel. En Colorado, un cónyuge no solicitante puede aumentar aún más su Asignación de Ingresos Conyugales si sus costos de vivienda y servicios públicos exceden un “estándar de refugio” de $739.50 / mes (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Sin embargo, en 2023, una asignación de ingresos conyugales no puede elevar los ingresos mensuales de una persona que no la solicita a más de $3715,50. Esta es la asignación máxima mensual para necesidades de mantenimiento. Obtenga más información sobre cómo calcular esta asignación.

La Asignación Mensual para Necesidades de Manutención no sólo evita que el cónyuge que no es solicitante se empobrezca, sino que también reduce efectivamente los ingresos contables del solicitante a efectos de elegibilidad.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular. Los ingresos tanto del cónyuge solicitante como del cónyuge no solicitante se calculan para la elegibilidad de ingresos del solicitante y no existe un subsidio mensual para necesidades de manutención. Más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
Los activos contables se calculan para el límite de activos de Medicaid. Estos activos no exentos incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, cuentas bancarias (cooperativas de crédito, ahorros y cuentas corrientes), cuentas IRA y 401K, bienes raíces en los que no reside y cualquier fondo restante de los controles de estímulo de Covid-19. También hay activos que no son contables, lo que significa que están exentos del límite de activos de Medicaid. Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles del hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y, en general, la vivienda principal.

Reglas de exención de viviendas
Para la exención de vivienda, el solicitante de Medicaid debe vivir en ella o tener “intención de regresar” y, en 2023, el interés sobre el valor líquido de la vivienda no debe ser superior a $1,033,000. El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es el monto del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante. Si un cónyuge no solicitante vive en la casa, ésta queda automáticamente exenta. Para las personas mayores que solicitan Medicaid regular, no hay límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda.

Si bien la casa de una persona generalmente no se cuenta para el límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio (MERP) de Medicaid. Después de la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo en CO, la agencia estatal de Medicaid intenta el reembolso de los costos de atención a través del patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto es cierto independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que uno esté solicitando e independientemente de si uno o ambos cónyuges son solicitantes. Sin embargo, existe una Asignación de recursos para el cónyuge comunitario (CSRA) que protege una cantidad mayor de los bienes contables de una pareja para el cónyuge no solicitante de un solicitante de Medicaid en un hogar de ancianos o de una exención de Medicaid. En 2023, el cónyuge comunitario (cónyuge no solicitante) puede quedarse con hasta $148,620 de los bienes contables de la pareja. Tenga en cuenta que no existe una CSRA para Medicaid regular.

La regla retrospectiva de Medicaid
Colorado tiene un período de revisión de Medicaid de 60 meses para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid que precede inmediatamente a la fecha de solicitud. Durante la “revisión”, Medicaid verifica todas las transferencias de activos para garantizar que ninguna se haya vendido o regalado por debajo del valor justo de mercado. Esto incluye las transferencias de activos realizadas por el cónyuge. La regla de retrospectiva tiene como objetivo disuadir a las personas de donar bienes para cumplir con el límite de bienes de Medicaid. Las personas que violen esta regla son sancionadas con un período de penalización de inelegibilidad para Medicaid. Tenga en cuenta que la regla de retrospectiva no se aplica a los solicitantes regulares de Medicaid.

La regla del impuesto federal sobre donaciones de EE. UU. no se extiende a la elegibilidad para Medicaid. En 2023, la Regla del Impuesto sobre Donaciones permite donar hasta $17,000 por destinatario sin presentar una declaración de impuestos sobre donaciones. Dar obsequios según esta regla viola el período retrospectivo de 5 años de Medicaid.

Requisitos de necesidad médica/funcional

El solicitante debe tener una necesidad médica de atención a largo plazo de Medicaid. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, puede haber requisitos de elegibilidad adicionales para algunos beneficios del programa. Por ejemplo, para que una exención de Medicaid cubra el costo de las modificaciones en el hogar, es posible que sea necesario que uno no pueda vivir de forma independiente y segura sin modificaciones. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las actividades de la vida diaria, pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Los residentes de edad avanzada de Colorado (mayores de 65 años) que no cumplen con los requisitos de elegibilidad anteriores aún pueden calificar para la atención a largo plazo de Medicaid.

1) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): específicamente llamados fideicomisos de ingresos en Colorado, estos fideicomisos permiten que los solicitantes de Medicaid en hogares de ancianos y de exención de Medicaid con ingresos superiores al límite de Medicaid se vuelvan elegibles por ingresos. Esto se debe a que Medicaid ya no cuenta los ingresos depositados en fideicomisos de ingresos irrevocables para el límite de ingresos. Irrevocable significa que los términos del fideicomiso no pueden modificarse ni cancelarse. Esencialmente, el ingreso “excedente” de una persona se deposita directamente en el fideicomiso, en el que se nombra un fiduciario, lo que le otorga a ese individuo el control legal del dinero. CO permite que el solicitante de Medicaid sea el administrador, siempre que se nombre un administrador sucesor. Los fondos fiduciarios solo se pueden utilizar para fines muy específicos, como contribuir al costo de la atención en un hogar de ancianos, la atención a largo plazo de HCBS y los gastos médicos acumulados por el afiliado a Medicaid. Tras el fallecimiento del participante de Medicaid o en caso de cancelación de la inscripción de Medicaid, el resto de los fondos debe pagarse al Departamento de Atención Médica de Colorado.

2) Gasto de activos: las personas que tienen activos contables por encima del límite de activos de Medicaid de CO pueden convertirse en activos elegibles al “gastar” el exceso de activos. Esto se puede hacer gastando activos contables en otros no contables, como mejoras en el hogar (reemplazar un techo con goteras, actualizar la calefacción/plomería), modificaciones en el hogar (rampas para sillas de ruedas, duchas adaptadas para sillas de ruedas y salvaescaleras), modificaciones en vehículos ( elevadores para sillas de ruedas, dispositivos de control adaptativo y modificaciones del piso para permitir que uno conduzca desde una silla de ruedas), prepago de gastos funerarios y de entierro y pago de deudas. Recuerde que los activos no pueden donarse ni venderse bajo…