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Límites de ingresos y activos para 2024

Última actualización: 20 de noviembre de 2023

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de Arkansas

Medicaid es un programa de atención médica para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien existen varios grupos de cobertura diferentes, el enfoque aquí es la elegibilidad para Medicaid de atención a largo plazo para los residentes de edad avanzada de Arkansas, de 65 años o más. Además de los servicios de atención en hogares de ancianos, hogares de acogida para adultos/hogares familiares para adultos y centros de vida asistida, AR Medicaid paga servicios y apoyos no médicos para ayudar a las personas mayores frágiles a seguir viviendo en casa. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Arkansas pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/hogar de ancianos – Un derecho; cualquier persona que sea elegible recibirá asistencia. La atención se brinda únicamente en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) – No es un derecho; Hay un número limitado de plazas para participantes y es posible que existan listas de espera. Con la intención de retrasar las admisiones a hogares de ancianos, los servicios se brindan en el hogar, en una guardería para adultos, en un hogar familiar para adultos o en una vida asistida. Más sobre exenciones.

3) Medicaid regular/Ancianos ciegos y discapacitados (AABD) – Un derecho; cualquier persona que cumpla con los requisitos puede recibir beneficios. Es posible que haya disponibles varios servicios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

Medicaid en Arkansas también se llama atención médica. El programa Medicaid está financiado estatal y federalmente y es administrado por el estado bajo parámetros establecidos a nivel federal. La División de Servicios Médicos (DMS) del Departamento de Servicios Humanos de Arkansas (DHS) es la agencia administrativa.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Cada uno de los 3 programas de atención a largo plazo de Medicaid tiene distintos criterios de elegibilidad médicos y financieros. Los requisitos financieros cambian anualmente, varían según el estado civil y se complican aún más por el hecho de que Arkansas ofrece vías alternativas hacia la elegibilidad.

Criterios de elegibilidad simplificados: solicitante único de un hogar de ancianos
Las personas mayores de AR deben tener ingresos y bienes limitados, y una necesidad médica para calificar para la atención a largo plazo de Medicaid. En 2024, un solo solicitante de Medicaid para un hogar de ancianos debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Ingresos inferiores a $2829 al mes 2) Activos inferiores a $2000 3) Requerir un nivel de atención en un hogar de ancianos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para recibir atención a largo plazo de un programa de Medicaid de Arkansas. Alternativamente, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los criterios no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de Arkansas para personas mayores en 2024

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,829 / mes* $2,000 Hogar de ancianos $2,829 / mes por cónyuge* $3,000 Hogar de ancianos $2,829 / mes para el solicitante * $2,000 para solicitantes y $154,140 para no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos/servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,829/mes† $2,000 Hogares de ancianos $2,829/mes por cónyuge† $3,000 Hogares de ancianos $2,829/mes para solicitantes† $2,000 para solicitantes y $154,140 para no solicitantes Solicitante Hogar de ancianos Medicaid regular / Ancianos ciegos y discapacitados $943 / mes $2,000 Ayuda con ADL $1,415 / mes $3,000 Ayuda con ADL $1,415 / mes $3,000 Ayuda con ADL

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi todos los ingresos recibidos se cuentan para el límite de ingresos. Esto incluye efectivo de familiares y amigos, salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, pagos de anualidades, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de cuentas IRA y dividendos en acciones. A nivel nacional, los pagos de restitución del Holocausto no se cuentan como ingresos. Además, en AR, la Ayuda y Asistencia del VA, que va más allá de la Pensión Básica del VA, no cuenta como ingreso.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid, no se tienen en cuenta los ingresos del cónyuge que no solicita. Además, el cónyuge no solicitante (también llamado cónyuge comunitario) tiene derecho a una asignación mínima mensual para necesidades de manutención (MMMNA) de su cónyuge solicitante. El MMMNA es la cantidad mínima de ingreso mensual que se dice que requiere un cónyuge no solicitante para evitar el empobrecimiento.

A partir del 1/7/23 – 30/6/24, el MMMNA es de $ 2,465. Si los ingresos de un no solicitante son inferiores a $2,465 por mes, se les pueden transferir ingresos de su cónyuge solicitante, elevando sus ingresos a este nivel. En Arkansas, un cónyuge no solicitante puede aumentar aún más su Asignación de Ingresos Conyugales si sus costos de vivienda y servicios públicos exceden un “estándar de refugio” de $739.50 / mes (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Sin embargo, en 2024, una asignación de ingresos conyugales no puede elevar los ingresos mensuales de una persona que no la solicita a más de $3853,50. Esta es la asignación máxima mensual para necesidades de mantenimiento. Más información sobre cómo se calcula esta asignación.

Además de brindar manutención conyugal, la Asignación mensual para necesidades de manutención es eficaz para reducir los ingresos contables del solicitante a efectos de elegibilidad.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular/Ancianos ciegos y discapacitados; Los ingresos tanto del solicitante como del cónyuge no solicitante se calculan para la elegibilidad de ingresos del solicitante. No existe una asignación mínima mensual para necesidades de manutención para el cónyuge no solicitante. Más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
Los activos contables se calculan para el límite de activos de Medicaid. Estos activos no exentos incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, cuentas bancarias (cooperativas de crédito, ahorros y cuentas corrientes), fondos de pensiones y bienes raíces en los que no se reside. En Arkansas, también se cuentan las cuentas IRA y 401K. También hay muchos activos que no son contables; están exentos del límite de activos. Esto incluye pertenencias personales, artículos/muebles para el hogar, un automóvil, pólizas de seguro de vida sin valor de rescate en efectivo, espacios de entierro, planes de entierro irrevocables y, en general, la vivienda principal.

Reglas de exención de viviendas
Para que la vivienda esté exenta, el solicitante de Medicaid o su cónyuge deben vivir en ella. Si no hay ningún cónyuge en el hogar, existe un límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda de $713,000 (en 2024). El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es el monto del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante. Además, si no hay un cónyuge en el hogar y el solicitante de Medicaid no vive en él, el solicitante debe tener “Intención de Regresar”. Para las personas mayores solteras que solicitan Medicaid regular, no hay límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda. Existen otras exenciones.

Si bien la casa de una persona generalmente está exenta del límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio (MERP) de Medicaid. Tras la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo, la agencia Medicaid de AR intenta el reembolso de los costos de atención a través de cualquier patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto sigue siendo cierto independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que solicite uno o ambos cónyuges. Sin embargo, existe una Asignación de recursos para el cónyuge comunitario (CSRA) que protege una cantidad mayor de los bienes de una pareja para un cónyuge no solicitante de un solicitante de Medicaid en un hogar de ancianos o de una exención de Medicaid. Esto tiene como objetivo evitar que el cónyuge no solicitante se empobrezca y, en 2024, le permitirá conservar el 50% de los bienes de la pareja, hasta un máximo de 154.140 dólares. Si el 50% de los bienes de la pareja cae por debajo de $30,828, el cónyuge no solicitante puede quedarse con todos sus bienes hasta $30,828.

La regla retrospectiva de Medicaid
Arkansas tiene un período de revisión de Medicaid de 60 meses para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid que precede inmediatamente a la fecha de solicitud. Durante la “revisión”, Medicaid verifica todas las transferencias de activos para garantizar que ninguna se haya vendido o regalado por debajo del valor justo de mercado. Esto incluye las transferencias de activos realizadas por el cónyuge. La regla de retrospectiva tiene como objetivo disuadir a las personas de donar activos para cumplir con el límite de activos de Medicaid. Las infracciones se sancionan con un período de penalización de inelegibilidad para Medicaid. La regla de retrospectiva no se aplica a quienes solicitan Medicaid regular.

A veces las personas piensan erróneamente que la Norma Federal del Impuesto sobre Donaciones de EE. UU. se extiende a la elegibilidad para Medicaid. Esta regla, en 2024, permitirá a las personas donar hasta $18,000 por destinatario sin presentar una declaración de impuestos sobre donaciones. Hacer obsequios según esta regla viola el período retrospectivo de 5 años de Medicaid.

Requisitos de necesidad médica/funcional

El solicitante debe tener una necesidad médica de recibir atención a largo plazo de Medicaid. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, puede haber requisitos de elegibilidad adicionales para beneficios de programas específicos. Por ejemplo, para que una exención de Medicaid cubra el costo de las modificaciones en el hogar, es posible que se requiera que uno no pueda vivir de forma independiente y segura sin modificaciones. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las actividades de la vida diaria, pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Los residentes de edad avanzada de AR (de 65 años o más) que no cumplan con los requisitos de elegibilidad anteriores aún pueden calificar para Medicaid.

1) Ruta para personas con necesidades médicas: Arkansas tiene un programa Spend Down para Medicaid regular/personas mayores, ciegas o discapacitadas para personas que tienen ingresos superiores al límite de ingresos de Medicaid. Este programa permite que las personas sean elegibles por sus ingresos para los servicios de Medicaid gastando la mayor parte de sus ingresos en facturas médicas. En 2024, el límite de ingresos para personas con necesidades médicas en AR es de $108,33 al mes para un solicitante soltero y de $216,66 al mes para una pareja. El monto de “gasto reducido” es la diferencia entre el ingreso mensual y el límite de ingresos para personas con necesidades médicas. En AR, se calcula para un período de 3 meses. Una vez que se alcanza el “gasto reducido”, uno es elegible para Medicaid por el resto del período. El límite de activos para personas con necesidades médicas es de $2,000 para un individuo y de $3,000 para una pareja.

2) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): también llamados Fideicomisos de ingresos Miller (MIT), estos fideicomisos permiten que los solicitantes de Medicaid en hogares de ancianos y de exención de Medicaid con ingresos superiores al límite de Medicaid sigan siendo elegibles por sus ingresos. Los ingresos mensuales depositados en un QIT irrevocable no se cuentan como ingresos para AR Medicaid. Irrevocable significa que los términos del fideicomiso no se pueden cambiar ni cancelar. Demasiado simplificado, un fideicomisario tiene control legal de los fondos fiduciarios, que sólo pueden utilizarse para fines muy específicos. Un ejemplo incluye el pago de los gastos médicos acumulados por el afiliado a Medicaid.

3) Gasto de activos: las personas que tienen activos contables por encima del límite de activos de AR Medicaid pueden “gastar” activos para alcanzar el límite. Esto se hace gastando…