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Límites de ingresos y activos para 2024

Última actualización: 20 de noviembre de 2023

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de Georgia

Medicaid es un programa de asistencia médica para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien este programa brinda cobertura médica para muchos grupos diversos de residentes de Georgia, esta página se centra en la elegibilidad para Medicaid de atención a largo plazo para personas mayores. Además de la atención en un hogar de ancianos, hay servicios y apoyos disponibles para ayudar a las personas mayores a permanecer viviendo en casa o en un hogar de cuidado personal/centro de vida asistida. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Georgia pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/hogar de ancianos – Un derecho; cualquier persona que cumpla con los criterios de elegibilidad recibirá asistencia. Los beneficios se proporcionan únicamente en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) – No es un derecho; hay un límite de inscripción. Esto significa que el estado limita el número de participantes del programa. Los servicios y apoyos están destinados a prevenir y retrasar las admisiones a hogares de ancianos y pueden brindarse en el hogar, en una guardería para adultos o en una vida asistida.

3) Medicaid regular/Ancianos, ciegos o discapacitados – Un derecho; Cumplir con los requisitos de elegibilidad garantiza que uno reciba beneficios. Es posible que haya disponible una variedad de servicios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

Si bien GA Medicaid está financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal, el estado lo administra según parámetros establecidos a nivel federal. El Departamento de Salud Comunitaria de Georgia (DCH) es la agencia administrativa.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Cada uno de los tres programas de atención a largo plazo de Medicaid tiene distintos criterios de elegibilidad médicos y financieros. Los requisitos financieros cambian cada año, varían según el estado civil de cada uno y se complican aún más por el hecho de que Georgia ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad para Medicaid.

Criterios de elegibilidad simplificados: solicitante único de un hogar de ancianos
Las personas mayores de GA deben tener ingresos y bienes limitados, y una necesidad médica para calificar para la atención a largo plazo de Medicaid. En 2024, un solo solicitante de Medicaid para un hogar de ancianos debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Ingresos inferiores a $2829 al mes 2) Activos inferiores a $2000 3) Requerir un nivel de atención de un hogar de ancianos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores de Georgia determinen si podrían ser elegibles de inmediato para un programa de atención a largo plazo financiado por Medicaid. Alternativamente, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los criterios no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid de Georgia. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de Georgia para personas mayores en 2024

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,829 / mes* $2,000 Hogar de ancianos $5,658 / mes ($2,829 / mes por cónyuge)* $3,000 Hogar de ancianos $2,829 / mes para el solicitante* $2,000 para el solicitante y $154,140 para los no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos/servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,829 / mes† $2,000 Hogar de ancianos $5,658 / mes ($2,829 / mes por cónyuge)† $3,000 Hogar de ancianos $2,829 / mes para solicitante† $2,000 para el solicitante y $154,140 para no solicitante Hogar de ancianos Medicaid regular/Ancianos ciegos y discapacitados $943/mes $2,000 Ayuda con ADL $1,415/mes $3,000 Ayuda con ADL $1,415/mes $3,000 Ayuda con ADL

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi todos los ingresos que recibe un solicitante de Medicaid se cuentan para el límite de ingresos de Medicaid. Esto incluye salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de cuentas IRA y dividendos en acciones. A nivel nacional, los pagos de restitución del Holocausto no se cuentan como ingresos. Además, en GA, no se cuenta la Ayuda y Asistencia del VA, que va más allá de la Pensión Básica del VA.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid HCBS, solo se cuentan los ingresos del solicitante. Esto significa que los ingresos del cónyuge no solicitante no se tienen en cuenta y no cuentan para la elegibilidad de ingresos del cónyuge solicitante. Sin embargo, el cónyuge no solicitante puede tener derecho a un subsidio mensual para necesidades de manutención (MMNA) de su cónyuge solicitante para evitar el empobrecimiento conyugal.

El MMNA es la cantidad mínima de ingreso mensual a la que tiene derecho un cónyuge no solicitante. En 2024, el MMNA en GA es de $3.853,50. Si los ingresos mensuales del no solicitante caen por debajo de esta cantidad, los ingresos pueden transferirse del solicitante al cónyuge del no solicitante para llevar sus ingresos a este nivel. Un cónyuge no solicitante cuyos ingresos propios sean de $3853,50 al mes o más no tiene derecho a un MMNA/Asignación de ingresos conyugales.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular/Medicaid para personas mayores, ciegas o discapacitadas. Los ingresos de ambos cónyuges se cuentan para la elegibilidad de ingresos del cónyuge solicitante. Además, no existe un subsidio mínimo mensual para necesidades de manutención para el cónyuge no solicitante. Más información sobre cómo se cuentan los ingresos para determinar la elegibilidad para Medicaid.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
Los activos contables (no exentos) se calculan para el límite de activos de Medicaid. Esto incluye efectivo, acciones, bonos, inversiones, cuentas bancarias (ahorros, cuentas corrientes y cooperativas de crédito) y bienes raíces en los que no se reside. También hay muchos bienes que no son contables (exentos). Las exenciones incluyen pertenencias personales, muebles del hogar, un automóvil, fideicomisos de entierro irrevocables y, en general, la vivienda principal. En Georgia, los solicitantes de IRA y 401K están exentos si se encuentran en “estado de pago”. Esto significa que se está retirando la Distribución Mínima Requerida (RMD). Las cuentas IRA/401 de los cónyuges que no son solicitantes están automáticamente exentas.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto es cierto independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que uno esté solicitando y de si uno o ambos cónyuges son solicitantes. Sin embargo, existe una Asignación de recursos para el cónyuge comunitario (CSRA) que protege una cantidad mayor de los bienes contables de una pareja para el cónyuge no solicitante de un solicitante de Medicaid en un hogar de ancianos o de una exención de Medicaid. En 2024, el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante) puede retener hasta $154,140 de los bienes contables de la pareja. Para Medicaid regular, no existe una CSRA para un cónyuge que no sea solicitante.

La regla retrospectiva de Medicaid
Georgia tiene un período de revisión de Medicaid de 60 meses para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid que precede inmediatamente a la fecha de solicitud. Durante este período, Medicaid verifica que no se hayan vendido ni donado activos por debajo del valor justo de mercado. Esto incluye las transferencias de activos realizadas por el cónyuge. Esta regla tiene como objetivo disuadir a las personas de donar bienes para cumplir con el límite de bienes de Medicaid. La violación de la regla de retrospectiva resulta en un período de penalización de inelegibilidad para Medicaid. No existe un período de revisión para los solicitantes regulares de Medicaid.

La regla del impuesto federal sobre donaciones de EE. UU. no se extiende a la elegibilidad para Medicaid. En 2024, la Regla del Impuesto sobre Donaciones permite donar hasta $18,000 por destinatario sin presentar una Declaración de Impuesto sobre Donaciones. Hacer obsequios según esta regla viola el período retrospectivo de 5 años de Medicaid.

Reglas de exención de viviendas de Medicaid de Georgia

Para que la vivienda esté exenta, el solicitante de Medicaid o su cónyuge deben vivir en ella. Si no hay ningún cónyuge en el hogar, existe un límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda de $713,000 (en 2024). El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es el monto del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante. Además, si no hay cónyuge en el hogar y el solicitante de Medicaid no vive en él, el solicitante debe tener “Intención de Regresar”. Para Medicaid regular, no hay límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda. Existen otras exenciones.

Si bien la casa de una persona generalmente está exenta del límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio (MERP) de Medicaid. Tras la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo, la agencia Medicaid de GA intenta el reembolso de los costos de atención a través del patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Requisitos de necesidad médica/funcional

El solicitante debe tener una necesidad médica de atención a largo plazo de Medicaid. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, algunos beneficios del programa de exención pueden tener requisitos de elegibilidad adicionales específicos para el beneficio en particular. Por ejemplo, para que una exención de Medicaid cubra el cuidado de relevo, es posible que sea necesario que no se pueda dejar a nadie de forma segura en casa sin supervisión. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las actividades de la vida diaria, pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Para los residentes de Georgia mayores de 65 años que no cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera anteriores, existen otras formas de calificar para Medicaid de atención a largo plazo.

1) Ruta para personas con necesidades médicas: el Programa para personas con necesidades médicas para personas mayores, ciegas y discapacitadas permite que las personas mayores de Georgia sigan calificando para Medicaid regular incluso si superan el límite de ingresos. También llamado programa de “reducción de gastos”, los ingresos “excedentes” se destinan a facturas médicas, como primas de seguro médico, suministros médicos y facturas hospitalarias. El monto de “gasto reducido”, que puede considerarse como un deducible, es la diferencia entre el ingreso mensual de una persona y el límite de ingresos para personas con necesidades médicas (MNIL) de GA. En 2024, el MNIL es de $317/mes para una persona soltera y de $375/mes para una pareja. En GA, el monto del gasto inicial se calcula para un período de 6 meses. Una vez que se alcanza el “gasto reducido”, uno es elegible por ingresos para Medicaid durante el resto del período. El Programa para Personas con Necesidades Médicas también tiene límites de activos, que son $2,000 para un individuo y $4,000 para una pareja.

2) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): también llamados Fideicomisos Miller, estos fideicomisos permiten que los solicitantes de Medicaid en hogares de ancianos y de exención de Medicaid con ingresos superiores al límite de Medicaid sigan siendo elegibles por sus ingresos. Medicaid no cuenta los ingresos depositados en un QIT irrevocable para el límite de ingresos de Medicaid. Irrevocable significa que los términos del fideicomiso no se pueden cambiar ni cancelar. Básicamente, el ingreso “excedente” de una persona se deposita directamente en el fideicomiso, en el que se nombra un fiduciario, lo que le otorga a esa persona el control legal del dinero. Los fondos solo se pueden utilizar para fines muy específicos, como pagar servicios de atención a largo plazo/gastos médicos acumulados por el afiliado a Medicaid. El estado de GA debe figurar como beneficiario restante. Esto significa que el estado recibirá los fondos restantes en el fideicomiso, hasta el monto que pagó por la atención, después del fallecimiento del beneficiario de Medicaid.

3) Gasto de activos: las personas mayores que superan el límite de activos de GA Medicaid pueden reducir sus activos contables “gastar” activos adicionales en…