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Límites de ingresos y activos para 2024

Última actualización: 13 de diciembre de 2023

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de Alabama

Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien el programa brinda cobertura para diversos grupos de residentes de Alabama, el enfoque aquí está en la elegibilidad para Medicaid de atención a largo plazo para las personas mayores de Alabama, de 65 años o más. Además de la atención en un hogar de ancianos, Medicaid de Alabama paga muchos servicios de apoyo no médicos que ayudan a las personas mayores frágiles a seguir viviendo en sus hogares. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de AL pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/hogar de ancianos – Un derecho; cualquier persona que cumpla con los requisitos recibirá asistencia. Los beneficios se brindan en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) – No es un derecho; Hay un número limitado de plazas de inscripción y pueden existir listas de espera. Con el objetivo de prevenir y retrasar la necesidad de internaciones en hogares de ancianos, los beneficios se brindan en el hogar, en guarderías para adultos y en hogares de acogida para adultos solteros. Más sobre exenciones.

3) Medicaid regular/Medicaid para personas mayores y discapacitadas (E&D) – Un derecho; cualquier persona que sea elegible recibirá servicios. Es posible que estén disponibles varios beneficios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

Medicaid está financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal. Sin embargo, es administrado por el estado a través de la Agencia Medicaid de Alabama.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Las tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid tienen diferentes requisitos de elegibilidad (funcionales) financieros y médicos. Lo que complica aún más la elegibilidad financiera es que los requisitos cambian anualmente, varían según el estado civil y que Alabama ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad para Medicaid.

Criterios de elegibilidad simplificados: solicitante único de un hogar de ancianos
Las personas mayores de AL deben tener ingresos y bienes limitados, y una necesidad médica para calificar para la atención a largo plazo de Medicaid. En 2024, un solo solicitante de Medicaid para un hogar de ancianos debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Ingresos inferiores a $2829 al mes 2) Activos inferiores a $2000 3) Requerir un nivel de atención en un hogar de ancianos.

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores de Alabama determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para un programa de atención a largo plazo de Medicaid.
Alternativamente, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los criterios no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para AL Medicaid. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de Alabama para personas mayores en 2024

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,829 / mes* $2,000 Hogar de ancianos $5,658 / mes ($2,829 / mes por cónyuge)* $4,000 ($2,000 por cónyuge) Hogar de ancianos $2,829 / mes para el solicitante* $2,000 para el solicitante y $154,140 para no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos / Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,829 / mes† $2,000 Hogar de ancianos $5,658 / mes ($2,829 / mes por cónyuge)† $4,000 ( $2,000 por cónyuge) Hogar de ancianos $2,829/mes para solicitante† $2,000 para solicitantes y $154,140 para no solicitantes Hogar de ancianos Medicaid regular/Medicaid para ancianos y discapacitados $963/mes $2,000 Ayuda con ADL $1,435/mes $3,000 Ayuda con ADL $1,435/mes $3,000 Ayuda con AVD

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi cualquier ingreso de cualquier fuente que reciba un solicitante de Medicaid se cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. Esto incluye salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, jubilación ferroviaria, pulmón negro, pagos de pensiones, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, retiros de cuentas IRA y dividendos en acciones. A nivel nacional, los pagos de restitución del Holocausto no cuentan como ingresos. Además, en Alabama, el subsidio de asistencia y ayuda del VA, que va más allá de la pensión básica del VA, no cuenta como ingreso.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para un hogar de ancianos o una exención de Medicaid, solo se cuentan los ingresos del solicitante. Los ingresos del cónyuge no solicitante no se tienen en cuenta y no afectan la elegibilidad de ingresos de su cónyuge. Sin embargo, el cónyuge no solicitante puede tener derecho a una asignación mínima mensual para necesidades de manutención (MMMNA) de su cónyuge solicitante. Esta es una regla de empobrecimiento conyugal y es la cantidad mínima de ingreso mensual a la que tiene derecho un cónyuge no solicitante.

El MMMNA en AL es $ 2,465 / mes (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Si un cónyuge no solicitante tiene ingresos mensuales inferiores a esta cantidad, se le pueden transferir ingresos de su cónyuge solicitante para llevar sus ingresos mensuales a este nivel. Si el cónyuge no solicitante tiene ingresos equivalentes a $2,465/mes o más, el cónyuge solicitante no puede transferir ningún ingreso mensual al cónyuge no solicitante.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular/Medicaid para personas mayores y discapacitadas; los ingresos tanto del cónyuge solicitante como del cónyuge no solicitante se calculan para la elegibilidad de ingresos del solicitante. Además, no existe ningún subsidio mensual para necesidades de manutención para el cónyuge que no sea solicitante. Más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
El valor de los activos contables se suma y se cuenta para el límite de activos de Medicaid. Los ejemplos incluyen efectivo, acciones, bonos, inversiones, pagarés, cuentas bancarias (cooperativas de crédito, ahorros y cuentas corrientes) y bienes raíces en los que no se reside. En Alabama, también se cuentan las cuentas IRA y 401K. También hay muchos activos que Medicaid no cuenta; están exentos. El valor nominal combinado de las pólizas de seguro de vida, en 2024, estará exento hasta $5,000. Los contratos de entierro prepagos y los fondos para entierro también están exentos hasta $5,000. Sin embargo, el monto de la exención para los fondos de entierro se reduce según el valor nominal de las pólizas de seguro de vida. Otras exenciones incluyen pertenencias personales, como ropa, muebles del hogar, un automóvil y, en general, la vivienda principal.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto es cierto independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que uno esté solicitando y de si uno o ambos cónyuges son solicitantes. Sin embargo, una Disposición de Empobrecimiento Conyugal permite al cónyuge no solicitante de un Hogar de Ancianos de Medicaid o al solicitante de una Exención una Asignación de Recursos para el Cónyuge Comunitario (CSRA). En 2024, la CSRA permite que el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante) retenga el 50% de los bienes de la pareja, hasta un máximo de $154,140. Si la parte de los activos del no solicitante cae por debajo de $30,828, el no solicitante puede retener el 100% de los activos, hasta $30,828. No existe una CSRA para el cónyuge no solicitante de un solicitante regular de Medicaid.

La regla retrospectiva de Medicaid
Es vital que uno no regale activos ni los venda por menos del valor justo de mercado dentro de los 60 meses posteriores a la solicitud de Medicaid para hogares de ancianos o una exención de Medicaid. Esto se debe a que Alabama tiene un período de revisión de Medicaid que precede inmediatamente a la fecha de solicitud. Durante este período de cinco años, la agencia Medicaid examina todas las transferencias de activos. Si los activos se han transferido por debajo del valor justo de mercado, se calculará un período de penalización por inelegibilidad para Medicaid. No existe un período de revisión para Medicaid regular.

La regla del impuesto federal sobre donaciones de EE. UU. no se extiende a la elegibilidad para Medicaid. En 2024, esta regla permitirá a las personas donar hasta $18,000 por destinatario sin presentar una declaración de impuestos sobre donaciones. Hacer obsequios según esta regla viola el período de revisión de Medicaid.

Reglas de exención de viviendas de Medicaid de Alabama

Para la exención de vivienda, el solicitante de Medicaid o su cónyuge deben vivir en su casa. Si no hay ningún cónyuge en el hogar, existe un límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda de $713,000 (en 2024). El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es el monto del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante. Además, si no hay ningún cónyuge en el hogar y el solicitante de Medicaid no vive en él, el solicitante debe tener intención de regresar. Para Medicaid regular, no hay límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda. Existen otras exenciones.

Si bien la casa de una persona generalmente está exenta del límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio de Medicaid. Tras la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo, la agencia Medicaid de Alabama intenta el reembolso de los costos de atención a través del patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Requisitos de necesidad médica/funcional

Un solicitante debe tener una necesidad funcional de Medicaid de atención a largo plazo. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, ciertos beneficios pueden tener requisitos de elegibilidad adicionales específicos para el beneficio en particular. Por ejemplo, para que una exención pague modificaciones en el hogar, es posible que se requiera la incapacidad de vivir de manera segura en el hogar sin modificaciones. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las Actividades de la Vida Diaria (ADL), pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Para los residentes de edad avanzada de Alabama (de 65 años o más), que no cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera mencionados anteriormente, existen otras formas de calificar para Medicaid.

1) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): también llamados fideicomisos Miller o fideicomisos de ingresos calificados, los QIT son para solicitantes de Medicaid en hogares de ancianos y de exención de Medicaid que superan el límite de ingresos, pero aún no pueden pagar el costo de la atención a largo plazo. Este tipo de fideicomiso permite a los residentes de Alabama ser elegibles según sus ingresos, ya que el dinero depositado en este tipo de fideicomiso irreversible no cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. Irreversible significa que los términos del fideicomiso no se pueden cambiar ni cancelar. Demasiado simplificado, los ingresos que exceden el límite de Medicaid se depositan en el fideicomiso sobre el cual un fideicomisario tiene control legal. Los fondos fiduciarios solo se pueden utilizar para fines muy específicos, como pagar servicios de atención a largo plazo/gastos médicos acumulados por el afiliado a Medicaid. Además, las autoridades de Medicaid del estado de Alabama deben figurar como beneficiario restante. Esto permite que el estado reciba los fondos restantes en la cuenta, hasta el monto que pagó por la atención, después del fallecimiento del beneficiario de Medicaid.

2) Gasto de activos: las personas mayores que tienen activos por encima del límite de Medicaid pueden “gastar” activos y volverse elegibles para activos. Básicamente, los activos excedentes se pueden gastar en activos no contables. Los ejemplos incluyen realizar modificaciones en el hogar (adición de un dormitorio en el primer piso, rampas para sillas de ruedas, duchas adaptadas para sillas de ruedas, lavabos con pedestal y salvaescaleras), modificaciones en los vehículos (elevadores de sillas de ruedas, dispositivos de control adaptativo y modificaciones en el piso para permitir que uno conduzca desde una silla de ruedas). ), prepago de gastos funerarios y de entierro y pago de deudas. Recuerde, Medicaid tiene un período de revisión en el que las transferencias de activos se revisan para…