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Límites de ingresos y activos para 2024

Última actualización: 14 de diciembre de 2023

Definición de atención a largo plazo de Medicaid de Idaho

Medicaid es un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos de todas las edades. Si bien se brinda cobertura médica a diversos grupos de residentes de Idaho, el enfoque de esta página web es estrictamente la elegibilidad para Medicaid para atención a largo plazo para personas mayores de Idaho, de 65 años o más. Además de la atención en hogares de ancianos, los servicios de hogares familiares certificados (cuidado de crianza para adultos) y los servicios de vida asistida, ID Medicaid paga muchos apoyos y servicios no médicos que ayudan a las personas mayores frágiles a permanecer viviendo en sus hogares. Hay tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid para los cuales las personas mayores de Idaho pueden ser elegibles.

1) Medicaid institucional/hogar de ancianos – Un derecho; cualquier persona que cumpla con los requisitos recibirá asistencia. Los beneficios se brindan únicamente en hogares de ancianos.

2) Exenciones de Medicaid/Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) – No es un derecho; Hay un número limitado de espacios de inscripción para participantes y es posible que existan listas de espera. Los beneficios están destinados a retrasar las admisiones a hogares de ancianos y pueden brindarse en el hogar, en hogares de acogida para adultos, en guarderías para adultos o en centros de vida asistida. Más sobre exenciones.

3) Medicaid regular/Ayuda para ancianos, ciegos y discapacitados (AABD) – Un derecho; todos los solicitantes elegibles pueden recibir servicios. Es posible que estén disponibles varios beneficios de atención a largo plazo, como asistencia de cuidado personal o guardería para adultos.

Medicaid en Idaho también se llama Cobertura del Plan de Salud de Idaho. Si bien Medicaid está financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal, el estado lo administra según parámetros establecidos a nivel federal. El Departamento de Salud y Bienestar de Idaho es la agencia administradora.

El American Council on Aging ahora ofrece una prueba de elegibilidad para Medicaid gratuita, rápida y sencilla para personas mayores.

Límites de ingresos y activos para la elegibilidad

Las tres categorías de programas de atención a largo plazo de Medicaid tienen diferentes requisitos de elegibilidad (funcionales) financieros y médicos. Lo que complica aún más la elegibilidad financiera es que los requisitos cambian anualmente, varían según el estado civil y que Idaho ofrece múltiples vías hacia la elegibilidad para Medicaid.

Criterios de elegibilidad simplificados: solicitante único de un hogar de ancianos
Las personas mayores de Idaho deben tener ingresos y bienes limitados, y una necesidad médica para calificar para la atención a largo plazo de Medicaid. En 2024, un solo solicitante de Medicaid para un hogar de ancianos
debe cumplir con los siguientes criterios: 1) Ingresos inferiores a $2849/mes 2) Activos inferiores a $2000 3) Requerir un nivel de atención en un hogar de ancianos

La siguiente tabla proporciona una referencia rápida para permitir que las personas mayores determinen si podrían ser inmediatamente elegibles para recibir atención a largo plazo de un programa de Medicaid de Idaho. Alternativamente, se puede realizar la prueba de elegibilidad de Medicaid. IMPORTANTE: No cumplir con todos los criterios no significa que uno no sea elegible o no pueda ser elegible para Medicaid en Idaho. Más.

Elegibilidad para atención a largo plazo de Medicaid de Idaho para personas mayores en 2024

Tipo de Medicaid
Soltero
Casado (ambos cónyuges solicitan)
Casado (un cónyuge solicita)

Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Límite de ingresos Límite de activos Nivel de atención requerido Medicaid institucional/hogar de ancianos $2,849 / mes* $2,000 Hogar de ancianos $5,678 / mes* $3,000† Hogar de ancianos $2,849 / mes para el solicitante* $2,000 para solicitantes y $154,140 para no solicitantes Exenciones de Medicaid para hogares de ancianos/servicios basados ​​en el hogar y la comunidad $2,849/mes‡ $2,000 Hogares de ancianos $5,678/mes‡ $3,000† Hogares de ancianos $2,849/mes para solicitantes‡ $2,000 para solicitantes y $154,140 para enfermerías no solicitantes Inicio Medicaid regular/Ancianos, ciegos y discapacitados $996/mes $2,000 Ayuda con ADL $1,435/mes $3,000 Ayuda con ADL $1,435/mes $3,000 Ayuda con ADL

Definición de ingresos y excepciones

Ingresos contables versus no contables
Casi cualquier ingreso de cualquier fuente que reciba un solicitante de Medicaid se cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. Los activos contables incluyen salarios laborales, pagos de pensión alimenticia, pagos de pensiones, ingresos por discapacidad del Seguro Social, ingresos del Seguro Social, ingresos de seguridad suplementarios, retiros de cuentas IRA y dividendos en acciones. A nivel nacional, los pagos de restitución del Holocausto no se cuentan como ingresos. Además, en ID, las pensiones de asistencia y asistencia del VA y las pensiones por confinamiento en el hogar, que están por encima y más allá de la pensión básica del VA, no cuentan como ingresos.

Tratamiento de Ingresos para una Pareja
Cuando solo uno de los cónyuges de una pareja casada solicita Medicaid para un hogar de ancianos o una exención de Medicaid, solo se cuentan los ingresos del solicitante. Los ingresos del cónyuge no solicitante no se tienen en cuenta y no afectan la elegibilidad del cónyuge solicitante. Sin embargo, el cónyuge no solicitante puede tener derecho a una asignación mínima mensual para necesidades de manutención (MMMNA). La MMMNA es una disposición sobre empobrecimiento conyugal y es la cantidad mínima de ingresos mensuales que se dice que necesita un cónyuge no solicitante para evitar la pobreza conyugal.

A partir del 1/7/23 – 30/6/24, el MMMNA en ID es de $ 2,465. Si el ingreso mensual de un no solicitante es inferior a $2,465, se le pueden transferir ingresos de su cónyuge solicitante, elevando sus ingresos a este nivel. En Idaho, un cónyuge no solicitante puede aumentar aún más su Asignación de Ingresos Conyugales si sus costos de vivienda y servicios públicos exceden un “estándar de refugio” de $739.50 / mes (efectivo del 1/7/23 al 30/6/24). Sin embargo, en 2024, una asignación de ingresos conyugales no puede elevar el ingreso mensual total de una persona que no la solicita a más de $3853,50. Esta es la asignación máxima mensual para necesidades de mantenimiento. Más información sobre cómo se calcula esta asignación.

Los ingresos se cuentan de manera diferente cuando solo uno de los cónyuges solicita Medicaid regular/Ancianos, ciegos y discapacitados; los ingresos tanto del cónyuge solicitante como del cónyuge no solicitante se calculan para la elegibilidad de ingresos del solicitante. Además, no existe ningún subsidio mensual para necesidades de manutención para el cónyuge que no sea solicitante. Más información sobre cómo Medicaid cuenta los ingresos.

Definición de activos y excepciones

Activos contables versus no contables
El valor de los activos contables se suma y se cuenta para el límite de activos de Medicaid. Esto incluye efectivo, acciones, bonos, inversiones, pagarés, cuentas bancarias (cooperativas de crédito, ahorros y cuentas corrientes) y bienes raíces en los que no se reside. También hay muchos bienes que no se cuentan; están exentos. Las exenciones incluyen pertenencias personales, como ropa, muebles y electrodomésticos, un automóvil, un lugar de entierro y, en general, la vivienda principal. En Idaho, la IRA de un solicitante está exenta si está en estado de pago. Esto significa que se está retirando la Distribución Mínima Requerida (RMD). La IRA del cónyuge que no es solicitante está automáticamente exenta.

Tratamiento de los bienes de una pareja
Todos los bienes de una pareja casada se consideran de propiedad conjunta. Esto es cierto independientemente del programa de Medicaid de atención a largo plazo que uno esté solicitando y de si uno o ambos cónyuges son solicitantes. Sin embargo, las Reglas de empobrecimiento conyugal permiten al cónyuge no solicitante de un asilo de ancianos de Medicaid o al solicitante de la exención una Asignación de recursos para el cónyuge comunitario (CSRA). En 2024, el cónyuge comunitario (el cónyuge no solicitante) puede retener el 50% del patrimonio de la pareja, hasta un máximo de $154.140. Si la parte de los activos del no solicitante es inferior a $30,828, el no solicitante puede retener el 100% de los activos, hasta $30,828. No existe una CSRA para el cónyuge no solicitante de un solicitante regular de Medicaid.

La regla retrospectiva de Medicaid
Idaho tiene un período de revisión de Medicaid de 60 meses (5 años) que precede inmediatamente a la fecha de solicitud de Medicaid para Medicaid en hogares de ancianos o una exención de Medicaid. Durante la “mirada retrospectiva”, Medicaid verifica todas las transferencias de activos anteriores para garantizar que ninguna haya sido donada o vendida por debajo del valor justo de mercado. Esto incluye las transferencias que haya realizado el cónyuge. La Regla de Retrospectiva tiene como objetivo disuadir a las personas de transferir activos para cumplir con el límite de activos de Medicaid. Si uno viola esta regla, será penalizado con un período de inelegibilidad para Medicaid. El período de revisión no se aplica a los solicitantes regulares de Medicaid y sus cónyuges.

La regla del impuesto federal sobre donaciones de EE. UU. no se extiende a la elegibilidad para Medicaid. En 2024, esta regla permitirá donar hasta $18,000 por destinatario sin presentar una declaración de impuestos sobre donaciones. Hacer obsequios según esta regla viola el período de revisión de Medicaid.

Reglas de exención de vivienda de Medicaid de Idaho

Para la exención de vivienda, el solicitante de Medicaid o su cónyuge deben vivir en su casa. Si no hay ningún cónyuge en el hogar, existe un límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda de $750,000 (en 2024). El valor líquido de la vivienda es el valor de la vivienda, menos cualquier deuda pendiente contra ella. El interés patrimonial es la cantidad de valor líquido de la vivienda que posee el solicitante. Además, si no hay un cónyuge en el hogar y el solicitante de Medicaid no vive allí, el solicitante debe tener intención de regresar. Para Medicaid regular, no hay límite de interés sobre el valor líquido de la vivienda. Existen otras exenciones.

Si bien la casa de una persona generalmente está exenta del límite de activos de Medicaid, no está exenta del Programa de Recuperación de Patrimonio de Medicaid. Tras la muerte de un beneficiario de Medicaid de atención a largo plazo, la agencia Medicaid de Idaho intenta el reembolso de los costos de atención a través de cualquier patrimonio del fallecido que aún quede. Ésta suele ser la casa. Sin estrategias de planificación adecuadas, la casa se utilizará para reembolsar a Medicaid por brindar atención en lugar de pasar a la familia como herencia.

Requisitos de necesidad médica/funcional

El solicitante debe tener una necesidad médica de atención a largo plazo de Medicaid. Para Medicaid en hogares de ancianos y exenciones de Medicaid HCBS, se requiere un nivel de atención en centros de ancianos (NFLOC). Además, ciertos beneficios pueden tener requisitos de elegibilidad adicionales específicos para ese beneficio. Por ejemplo, para que una exención cubra el costo de la atención de relevo, es posible que se requiera la imposibilidad de estar solo en casa de manera segura. Para los servicios de atención a largo plazo a través del programa Regular de Medicaid, se requiere una necesidad funcional con las Actividades de la Vida Diaria (ADL), pero no necesariamente se requiere un NFLOC.

Clasificación cuando se superan los límites

Para los residentes de edad avanzada de Idaho (de 65 años o más) que no cumplen con los requisitos de elegibilidad financiera mencionados anteriormente, existen otras formas de calificar para Medicaid de atención a largo plazo.

1) Fideicomisos de ingresos calificados (QIT): los QIT son fideicomisos especiales que brindan una manera para que los solicitantes de Medicaid y exención de hogares de ancianos que superan el límite de ingresos aún califiquen para Medicaid de atención a largo plazo. También llamados Miller Trusts, el dinero depositado en este tipo de fideicomiso no cuenta para el límite de ingresos de Medicaid. En términos simples, el exceso de ingresos (por encima del límite de ingresos de Medicaid) se deposita directamente en un fideicomiso, en el que se nombra un fideicomisario, lo que le otorga a esa persona el control legal del dinero. Los fondos fiduciarios solo se pueden utilizar para fines muy específicos, como pagar servicios de atención a largo plazo/gastos médicos acumulados por el afiliado a Medicaid. Un QIT debe ser irreversible, es decir, una vez establecido, no se puede cambiar ni cancelar, y el estado de Idaho debe figurar como beneficiario restante.

2) Gasto de activos: las personas que tienen activos contables por encima del límite de activos de Medicaid pueden “gastar” activos en activos no contables y volverse elegibles para activos. Los ejemplos incluyen: realizar modificaciones y adiciones en el hogar (rampas para sillas de ruedas, duchas adaptadas para sillas de ruedas, salvaescaleras y agregar dormitorios en el primer piso), mejoras en el hogar (reemplazo de cableado eléctrico defectuoso, actualización de plomería y reemplazo de calentadores de agua viejos), modificaciones de vehículos (elevadores de sillas de ruedas). , control adaptativo…