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Lomotil vs. Imodium: ¿Cuál es mejor?

Resumen de fármacos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguros y comparación de costes | Efectos secundarios | Interacciones farmacológicas | Advertencias | Preguntas frecuentes

Lomotil (difenoxilato / atropina) e Imodium (loperamida) son dos medicamentos antidiarreicos que se utilizan para tratar la diarrea aguda y crónica. Estos medicamentos funcionan de manera similar para disminuir el número y la frecuencia de las deposiciones. Lomotil e Imodium están diseñados para tomarse para la diarrea de corta duración, que generalmente se resuelve a los pocos días de tomar el medicamento.

En muchos casos, la diarrea, aunque es una experiencia desagradable, suele ser leve y desaparece por sí solo. El tratamiento principal para la diarrea es reemplazar líquidos y electrolitos para prevenir la deshidratación. Sin embargo, medicamentos como Lomotil e Imodium pueden ser útiles para la diarrea aguda y la diarrea crónica asociada con el síndrome del intestino irritable (SII).

A pesar de sus similitudes en los usos, Lomotil e Imodium tienen algunas diferencias para ser consciente de. Por ejemplo, estos medicamentos contienen diferentes ingredientes y tienen ciertas limitaciones. Exploraremos sus diferencias y similitudes aquí.

¿Cuáles son las principales diferencias entre Lomotil e Imodium?

Lomotil

Lomotil es un medicamento de marca que solo se puede obtener con receta médica. Contiene una combinación de difenoxilato (un opioide) y atropina (un fármaco anticolinérgico).

El difenoxilato es el ingrediente principal que se une a los receptores de opioides en el intestino para ralentizar la motilidad intestinal. Se agrega atropina para desalentar el abuso de drogas ya que el difenoxilato es una sustancia controlada por sí sola.

Imodium

Imodium, también estilizado como Imodium AD, es el nombre comercial de la loperamida. A diferencia de Lomotil, Imodium se puede comprar sin receta (OTC). Por lo tanto, está más disponible.

La loperamida es un opioide sintético que se une a los receptores opioides en la pared intestinal para ralentizar el movimiento intestinal. También bloquea una sustancia química llamada acetilcolina y reduce la pérdida de líquidos y electrolitos. Debido a que Imodium tiene una absorción mínima en el sistema nervioso central (SNC), produce menos efectos secundarios sobre el SNC que son comunes con otros opioides, incluido el difenoxilato.


2 comprimidos (2,5 mg de difenoxilato / 0,025 mg de atropina) cuatro veces al día hasta lograr el control inicial de la diarrea.

Diarrea crónica:

Reducir la dosis inicial a una dosis de mantenimiento (generalmente 2 comprimidos al día) según las indicaciones de un médico. Suspenda si los síntomas no mejoran en 10 días.

Diarrea aguda:

4 mg inicialmente, y luego 2 mg después de cada heces blandas. Dosis diaria máxima: 16 mg

Diarrea crónica:

Use una dosis de mantenimiento de 4 a 8 mg por día. Suspenda si los síntomas no mejoran en 10 días.

Diarrea de corta duración que se resuelve en 10 días. El uso prolongado puede ser necesario para la diarrea crónica.
Principales diferencias entre Lomotil y Imodium
Clase de fármaco Antidiarreico Antidiarreico
Marca / estado genérico

Marca y versión genérica disponible Marca y versión genérica disponible
¿Cuál es el nombre genérico? Difenoxilato / Atropina Loperamida
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Tableta oral

Solución líquida
Tableta oral

Cápsula oral

Suspensión líquida
¿Cuál es la dosis estándar? Diarrea aguda:
¿Cuánto dura el tratamiento típico? Diarrea de corta duración que se resuelve en 10 días. El uso prolongado puede ser necesario para la diarrea crónica.
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Adultos y niños mayores de 13 años. Adultos y niños de 2 años en adelante. Los niños menores de 6 años deben consultar con un médico antes de tomar Imodium líquido.

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Condiciones tratadas por Lomotil e Imodium

Lomotil está aprobado por la FDA como tratamiento complementario para la diarrea. Esto significa que Lomotil se recomienda como terapia adicional junto con métodos de tratamiento primario como prevenir la deshidratación.

Al igual que Lomotil, Imodium está aprobado por la FDA para tratar varios tipos de diarrea. Imodium se puede usar para tratar la diarrea del viajero, así como la diarrea causada por medicamentos como la quimioterapia. Lomotil e Imodium también pueden tratar la diarrea crónica causada por el síndrome del intestino irritable (SII).

La diarrea se define típicamente como tener deposiciones blandas tres o más veces en un día. La diarrea aguda suele ser leve y no suele durar más de uno o dos días. La intoxicación alimentaria es una de las causas más comunes de diarrea aguda.

La diarrea crónica es más grave y puede durar más de cuatro semanas seguidas. Los síntomas de la diarrea pueden desaparecer por sí solos o durar mucho más tiempo, lo que puede requerir tratamiento con medicamentos.

Es Lomotil o Imodium ¿Más eficaz?

Lomotil e Imodium son los agentes antidiarreicos más utilizados. Ambos son efectivos y actúan con relativa rapidez para aliviar los síntomas de la diarrea. El mejor medicamento para usted dependerá de su estado general, que debe ser evaluado por su proveedor de atención médica.

Dicho esto, Imodium puede ser el medicamento más eficaz. Aunque no hay ensayos clínicos que comparen directamente Lomotil e Imodium, algunos estudios sugieren que Imodium es una opción preferida para tratar la diarrea. Un estudio cruzado, doble ciego, encontró que la loperamida era superior al difenoxilato para el tratamiento de la diarrea incluso en una dosis 2,5 veces menor.
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Otro estudio cruzado comparó loperamida, difenoxilato y codeína para el tratamiento de la diarrea crónica. Antes del tratamiento, el 95% de los participantes experimentaron urgencia como síntoma principal de diarrea. El estudio encontró que la loperamida y la codeína eran más efectivas que el difenoxilato para el alivio. Se encontró que el difenoxilato tiene la mayor cantidad de efectos secundarios, mientras que la loperamida mostró la menor cantidad.

Cobertura y comparación de costos de Lomotil frente a Imodium

La mayoría de los planes de seguro y la Parte D de Medicare no cubren la marca Lomotil. Sin embargo, muchos planes de seguro cubren la versión genérica del medicamento. Los planes de la Parte D de Medicare deben cubrir difenoxilato / atropina según su cobertura. El costo minorista promedio de Lomotil genérico es de alrededor de $ 38. Consulte con su farmacia para ver si puede usar una tarjeta de ahorro con descuento. Los cupones de SingleCare Lomotil pueden reducir el costo para que usted pague alrededor de $ 12.

Imodium es un medicamento de venta libre que podría no estar cubierto por Medicare y los planes de seguro. Algunos planes pueden cubrir el formulario genérico con receta. Es mejor verificar el formulario de su plan de seguro para asegurarse. El costo promedio de la loperamida es de alrededor de $ 26. Con un descuento de SingleCare, puede obtener tabletas de loperamida genéricas por aproximadamente $ 14. Para aprovechar los ahorros de OTC, aún tendrá que obtener una receta de su médico.

Diarrea aguda
Diarrea del viajero
Diarrea crónica
Diarrea relacionada con la quimioterapia

Efectos secundarios comunes de Lomotil frente a Imodium

Los efectos secundarios de Lomotil incluyen somnolencia, mareos y náuseas. En comparación con Imodium, Lomotil puede tener más efectos secundarios en el SNC, como dolor de cabeza, inquietud y confusión.

El efecto secundario más común asociado con Imodium es el estreñimiento. Otros efectos secundarios comunes incluyen mareos, náuseas y calambres abdominales o estomacales.

En dosis más altas, los efectos secundarios graves de Lomotil e Imodium podrían incluir somnolencia intensa, alucinaciones y letargo. Los efectos secundarios graves como respiración lenta (depresión respiratoria) también pueden ocurrir con dosis tóxicas.

¿Normalmente cubierto por un seguro? No No
¿Normalmente cubierto por Medicare? No No
Dosis estándar 2,5 mg de difenoxilato / 0,025 mg de atropina, cantidad de 30 comprimidos 2 mg, cantidad de 30 tabletas
Copago típico de Medicare

$ 0– $ 150 $ 0– $ 99
Costo de SingleCare

$ 12

$ 14

Esta puede no ser una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.

Fuente: DailyMed (Lomotil ), DailyMed (Imodium)

Interacciones farmacológicas de Lomotil vs. Imodium

Lomotil puede interactuar con medicamentos como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y depresores del SNC. Tomar un IMAO, como selegilina o fenelzina, con Lomotil puede aumentar el riesgo de crisis hipertensiva o presión arterial peligrosamente alta. El riesgo de efectos adversos también puede aumentar al tomar medicamentos depresores del SNC como barbitúricos, benzodiazepinas y relajantes musculares.

A diferencia de Lomotil, Imodium se procesa más en el hígado por enzimas como la enzima CYP3A4. y enzima CYP2C8. Los medicamentos que inhiben o bloquean estas enzimas pueden aumentar los niveles de Imodium en la sangre. Como resultado, tomar estos medicamentos juntos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios adversos.

Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Estreñimiento No 5.3%
Mareo

*no reportado 1.4%
Náusea 1.8%
Calambres en el estómago 1.4%
Vómitos
Boca seca *
Somnolencia *

Dolor de cabeza * No
Inquietud * No
Confusión No


Phenelzine

Isocarboxazid

Tranilcipromina


Selegilina Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) No
Fenobarbital

Pentobarbital

Alprazolam

Lorazepam

Trazodona

Oxicodona

Depresores del SNC
Saquinavir

Itraconazol
Inhibidores de CYP3A4 No
Gemfibrozil Inhibidores de CYP2C8 No
Quinidina

Ritonavir

Inhibidores de la glicoproteína P No

Esta no es una lista completa de interacciones de medicamentos. Consulte a su médico antes de tomar estos medicamentos.

Advertencias de Lomotil e Imodium

Lomotil no debe usarse en niños menores de 6 años debido a un mayor riesgo de depresión respiratoria y del SNC. Aquellos con ictericia obstructiva o hipersensibilidad conocida al difenoxilato o la atropina también deben evitar el uso de Lomotil.

Se ha informado que el imodio causa Torsades de Pointes, paro cardíaco y muerte cuando se ingiere en dosis superiores a las recomendadas. Se recomienda tomar solo la dosis mínima requerida según las instrucciones de su proveedor de atención médica. Imodium no debe usarse en niños pequeños y bebés menores de 2 años debido al riesgo de depresión respiratoria y del SNC.

Lomotil e Imodium no deben usarse para tratar la diarrea causada por infecciones bacterianas. Estos medicamentos no deben usarse para tratar la diarrea causada por organismos como

Clostridium difficile y Salmonela.

Consulte a su médico si tiene alguna condición médica antes de tomar estos medicamentos. Se recomienda tomar estos medicamentos con el consejo médico de su proveedor de atención médica.

Preguntas frecuentes sobre Lomotil vs. Imodium

¿Qué es Lomotil?

Lomotil es una receta fármaco utilizado como terapia adyuvante para la diarrea. Lomotil está disponible en versiones de marca y genéricas. Se puede tomar para la diarrea aguda o crónica en adultos y niños mayores de 13 años.

¿Qué es Imodium?

Imodium es un medicamento de venta libre (OTC) aprobado por la FDA para tratar la diarrea. El imodium se usa generalmente para tratar la diarrea del viajero, aunque también puede tratar la diarrea crónica causada por el SII. Imodium puede tratar a adultos y niños mayores de 2 años.

¿Son lo mismo Lomotil e Imodium?

No. Lomotil e Imodium no son lo mismo. Aunque funcionan de forma similar, Lomotil solo se podrá dispensar con receta médica. Imodium se puede comprar sin receta.

¿Lomotil o Imodium es mejor?

Lomotil e Imodium son ambos medicamentos eficaces para tratar la diarrea . Algunas investigaciones han demostrado que no existe una diferencia significativa en la efectividad entre los dos. Sin embargo, otros estudios han demostrado que Imodium es más eficaz y se tolera mejor. Consulte a su médico sobre la mejor opción de tratamiento adecuada para usted.

¿Puedo usar Lomotil o Imodium durante el embarazo?

Algunos médicos puede permitir el uso de Lomotil o Imodium durante el embarazo solo si es necesario. De lo contrario, Lomotil e Imodium generalmente no se recomiendan durante el embarazo debido a la posibilidad de daño fetal. Hable con su médico sobre las opciones antidiarreicas durante el embarazo.

¿Puedo usar Lomotil o Imodium con alcohol?

No se recomienda beba alcohol mientras usa Lomotil o Imodium. Lomotil e Imodium pueden provocar efectos adversos como somnolencia y mareos. Beber alcohol puede aumentar estos efectos secundarios.

¿Por qué está prohibido Lomotil?

Lomotil no es una droga prohibida. Sin embargo, es una sustancia controlada de la Lista V según la clasificación de la DEA. Esto significa que existe la posibilidad de uso indebido y abuso al usar este medicamento. Por sí solo, el difenoxilato, el principal ingrediente activo de Lomotil, es una sustancia de la Lista II con un alto potencial de abuso.

¿Puede tomar Lomotil a largo plazo?

No se recomienda el uso de Lomotil durante más de 10 días para la diarrea aguda. En algunos casos, Lomotil se puede utilizar para un uso prolongado, especialmente para la diarrea crónica. El uso prolongado de Lomotil debe ser controlado por un médico.

¿Qué sucede si Imodium no detiene la diarrea?

Imodium debe aliviar los síntomas de la diarrea leve en un plazo de 48 horas. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato:

    Sangre en el heces
      Fiebre o temperatura superior a 101,3 ° F
        Dolor abdominal severo
          Pasando seis o más deposiciones blandas por día

              Diarrea que dura más de 48 horas

            • Síntomas como mareos intensos, confusión, dolor en el pecho o malestar