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Manejo del dolor crónico: 6 tratamientos naturales potenciales – Dr. Axe

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La información de nuestros artículos NO pretende reemplazar una relación uno a uno con un profesional de la salud calificado y no pretende ser un consejo médico.

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Lo más probable es usted o alguien muy cercano a usted lucha contra el dolor crónico, considerando que la investigación publicada por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades ntion (CDC) en septiembre de 2018 sugiere que se estima que uno de cada cinco adultos que viven en los Estados Unidos (alrededor de 50 millones de personas) lucha con algún tipo de dolor crónico. Si bien solo un número limitado de estudios ha estimado qué tan común es el dolor crónico entre los adultos en los EE. UU., La mayoría muestra que la prevalencia varía del 11 al 40 por ciento de la población total.

Según los CDC , “El dolor crónico se ha relacionado con numerosas afecciones físicas y mentales y contribuye a los altos costos de atención médica y la pérdida de productividad … El dolor crónico contribuye a un estimado de $ 560 mil millones cada año en costos médicos directos, pérdida de productividad y programas de discapacidad. ”

Ciertos grupos de personas tienen más probabilidades de experimentar dolor crónico, especialmente las mujeres, los adultos mayores, las personas con seguro médico público (no privado) como Medicaid, aquellos con menos de una educación secundaria y los que viven en la pobreza.

¿Qué es el síndrome de dolor crónico?

La definición de dolor crónico (o síndrome de dolor crónico, o CPS para abreviar) es cualquier dolor que dure más de 12 semanas (aproximadamente tres meses). El dolor crónico es diferente al dolor agudo (a corto plazo) porque generalmente surge de una lesión o enfermedad inicial, pero luego no desaparece, sino que causa síntomas continuos durante muchos meses o años. Aproximadamente el 25 por ciento de las personas con dolor crónico desarrollarán el síndrome de dolor crónico (CPS) que causa síntomas psicológicos como depresión y ansiedad además del dolor físico.

Se ha demostrado que el dolor crónico contribuye a limitaciones en los principales dominios de la vida, incluidas las actividades laborales, sociales, recreativas y de cuidado personal. También es una de las causas más comunes de visitas al médico, días perdidos de trabajo y motivos de angustia psicológica o adicción a analgésicos (uno de los cuales son los opioides, ahora la principal causa de muerte entre los adultos menores de 50 años que viven en

El síndrome de dolor regional complejo (CRPS, a veces llamado síndrome de dolor regional crónico) es un dolor que dura más de seis meses y que generalmente afecta una extremidad (brazo, pierna, mano o pie). , con mayor frecuencia después de una lesión. Se cree que el CRPS es causado por un mal funcionamiento de los sistemas nerviosos central y periférico.

¿Cuál es un ejemplo de dolor crónico? Algunos de los tipos más frecuentes son:

  • Dolores musculares
    • Dolor de espalda
      • Dolor de cuello
          Dolor articular y artritis
            Dolor de nervios, que incluye hormigueo y sacudidas

            • Dolor de huesos
            • Síntomas de dolor crónico

              Mientras Se cree que el 20 por ciento de todos los adultos estadounidenses experimentan dolor crónico, se estima que el ocho por ciento (casi 20 millones de personas) tienen “dolor crónico de alto impacto”, que se considera dolor que con frecuencia limita las actividades de la vida o el trabajo la mayoría de los días o todos los días durante los últimos seis meses.

              ¿Cómo se ¿El dolor impacta la calidad de vida de uno? Los síntomas de dolor crónico, que según los estudios pueden ser tanto físicos como mentales / emocionales, generalmente incluyen:

                Malestar agudo o sordo, constante o intermitente o que se siente como ardor o dolor
              • Restricciones en movilidad y actividades diarias
                    Flexibilidad, fuerza y ​​resistencia reducidas
                  • Mayor ansiedad, depresión, irritabilidad y otros cambios de humor
                    • Mayor riesgo de dependencia del alcohol, opioides y otros analgésicos

                      • Mala salud percibida o calidad de vida reducida
                        • Fatiga y alteraciones del sueño

                              Cambios en el apetito y, a veces, pérdida / aumento de peso
                                Bajo líbido
                                  Mayor riesgo de problemas conyugales o familiares y pérdida del empleo
                                    Mayor riesgo de pensamientos e intentos suicidas

                                      ¿Es el dolor crónico una discapacidad? Según los NIH, “El dolor crónico puede limitar los movimientos de una persona … Esta dificultad para realizar actividades importantes y agradables puede conducir a la discapacidad y la desesperación”.

                                      Relacionado: Beneficios de la terapia de luz verde para las migrañas y el manejo del dolor

                                      Causas de dolor crónico y factores de riesgo

                                      ¿Cuál es la causa del dolor crónico en la mayoría de los casos? Puede ser causada por muchos factores diferentes, como trastornos neuromusculares, reproductivos, gastrointestinales (GI) y urológicos. A veces, múltiples factores contribuyentes pueden ser la causa o, a veces, no existe una causa clara o identificable del dolor crónico. Otras veces, es obvio que una lesión o enfermedad fue el desencadenante del desarrollo del dolor crónico.

                                      Algunas causas comunes de dolor crónico incluyen:

                                    • Lesión o trauma, como un accidente
                                      • Trastornos musculoesqueléticos, como osteoartritis / enfermedad degenerativa de las articulaciones / espondilosis

                                            Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o la enfermedad de Lyme
                                              Infecciones

                                            • Cáncer
                                              • Gastrointestinal trastornos como síndrome de dolor visceral, ERGE, úlceras, obstrucción intestinal o enfermedad inflamatoria intestinal

                                                • Golpe
                                                  • Epilepsia

                                                    • Fracturas o compresión de las vértebras lumbares
                                                    • Postura pobre y un estilo de vida sedentario
                                                    • Fibromialgia
                                                      • Síndrome de Reiter
                                                      • Alergias
                                                      • Endometriosis y otras condiciones reproductivas
                                                        • Enfermedad cardiovascular
                                                            Efectos secundarios resultantes de complicaciones quimioterapéuticas, radiológicas o quirúrgicas

                                                          • Hernia de disco / osteoartropatía facetaria
                                                            • Daño en el coxis que causa dolor lumbar mecánico
                                                            • Esguinces, espasmos y esguinces musculares (incluidos espasmos de espalda)
                                                            • Suelo pélvico mialgia
                                                            • Síndrome piriforme
                                                              • Hernias (como obturatriz, ciática, inguinal , hernias femorales, de Spiegel, perineales, umbilicales)

                                                                    Dolor miofascial de la pared abdominal

                                                                    Síndromes de uso excesivo crónico como tendinitis o bursitis

                                                                    Algunos investigadores también han sugerido que El síndrome de dolor crónico puede ser un síndrome conductual aprendido que continúa porque se refuerza, ya sea a través de la atención de familiares y amigos, la socialización con los médicos, el uso de medicamentos, la compensación y el tiempo libre del trabajo.

                                                                    Los factores de riesgo incluyen:

                                                                      Bei ng mayor de 65 años

                                                                    • Ser mujer
                                                                    • Tener sobrepeso Ser blanco no hispano
                                                                          Ser un veterano
                                                                        • No está empleado actualmente, pero ha estado empleado anteriormente
                                                                          • Vivir en la pobreza
                                                                          • Tener seguro médico público / Medicaid
                                                                                Ser un residente rural No tener más que una educación secundaria (el dolor crónico y el dolor crónico de alto impacto fueron significativamente menores entre los adultos con al menos una licenciatura en comparación con todos los demás niveles educativos)

                                                                                    Tener antecedentes de síndromes psicológicos, como depresión mayor, trastorno de somatización, hipocondría o trastorno de conversión

                                                                                  Diagnóstico y convencional Tratamiento

                                                                                  Algunos consideran que el síndrome de dolor crónico es una “afección mal definida” porque algunos investigadores consideran que el dolor continuo es del tipo que dura más de seis meses, mientras que otros piensan que 12 semanas / tres meses debería ser el criterio mínimo.

                                                                                  Puede ser difícil para los médicos diagnosticar el síndrome de dolor crónico porque el dolor en sí es una experiencia subjetiva. y difiere de persona a persona. No existe una prueba que pueda usarse para hacer un diagnóstico confiable de dolor crónico, sino una serie de pruebas que pueden medir los síntomas y localizar el dolor. A menudo, depende del paciente describir el tipo, el momento, la ubicación y el historial de su dolor para ayudar a su médico a hacer un diagnóstico y tratar la causa subyacente.

                                                                                  Los médicos pueden usar una serie de pruebas para ayudar a identificar la causa del dolor, algunas de las cuales incluyen: estudios de imágenes, radiografías, imágenes por resonancia magnética (IRM) y tomografía computarizada (TC).

                                                                                  Ningún fármaco individual está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. específicamente para el tratamiento del síndrome de dolor crónico. Un problema con el tratamiento del dolor crónico con medicamentos es que no siempre funcionan y muchos causan efectos secundarios, como somnolencia, mareos, aumento del ritmo cardíaco, deterioro de la memoria, cambios en el apetito / peso y, en ocasiones, también dependencia / adicción. La Estrategia Nacional del Dolor, el primer esfuerzo nacional para transformar la forma en que se percibe, evalúa y trata el dolor entre los adultos en los EE. UU., Recomienda las siguientes opciones de tratamiento para las personas con dolor crónico:

                                                                                  Medicamentos: Algunos ejemplos de medicamentos utilizados para tratar el dolor crónico incluyen: antidepresivos, bifosfonatos, antiinflamatorios no esteroides, aspirina de venta libre, ibuprofeno y naproxeno; corticosteroides que tratan la inflamación / hinchazón (como prednisolona y metilprednisolona); inyecciones de toxina botulínica; opioides como oxicodona, morfina, hidrocodona y fentanilo; Antagonistas del receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) como el dextrometorfano y la ketamina y cremas y parches anestésicos locales tópicos como la lidocaína.

                                                                                    Bloqueos nerviosos ( inyectar un anestésico junto a la columna para bloquear directamente la actividad de los nervios simpáticos y mejorar el flujo sanguíneo)

                                                                                    • Electroestimulación Terapia física
                                                                                    • Cirugía
                                                                                    • Terapia de conversación / asesoramiento

                                                                                      • Entrenamiento de biorretroalimentación

                                                                                      • Manejo del dolor crónico: 6 tratamientos naturales potenciales

                                                                                        1. Fisioterapia y otras terapias prácticas

                                                                                        Los estudios muestran que los servicios de rehabilitación que incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y programas de ejercicio pueden usarse para ayudar a controlar el dolor crónico porque tienen beneficios como: mejorar el flujo sanguíneo / circulación, reducir la rigidez y el edema y mejorar la flexibilidad de la parte del cuerpo afectada , fuerza y ​​función. También se ha demostrado que el ejercicio y el movimiento ayudan a aliviar el estrés, mejoran la calidad de vida y el sueño y previenen o revierten los cambios cerebrales secundarios asociados con el dolor crónico.

                                                                                        Técnicas de fisioterapia utilizadas para ayudar a controlar El dolor crónico puede incluir aplicaciones de frío o calor, posicionamiento, ejercicios de estiramiento, tracción, ejercicios de rodar con espuma o liberación auto-miofascial, rolfing y masaje. Todo esto puede facilitar el regreso al trabajo y realizar las tareas diarias, aumentando la independencia y la autosuficiencia.

                                                                                        Otras terapias prácticas que se pueden utilizar por las mismas razones incluyen la terapia ecográfica. , estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y ajustes quiroprácticos.

                                                                                        2. “Medicamentos orientales”: incluido el yoga, la acupuntura y el taichí

                                                                                        Muchas personas que buscan tratamiento para el dolor crónico encuentran que los enfoques de la medicina complementaria o alternativa (CAM), a veces además de los medicamentos, pueden brindar un alivio adicional. Ciertos estudios han encontrado que las personas con dolor crónico, como el debido a lesiones, artritis o fibromialgia, pueden beneficiarse de la práctica de técnicas de cuerpo y mente como tai chi, acupuntura, punción seca, meditación, terapia de masajes, yoga y otros tratamientos alternativos relacionados.

                                                                                        Un análisis de 2015 publicado en el

                                                                                        Revista de la Asociación Médica Estadounidense

                                                                                        encontraron que “la acupuntura se asocia con reducciones en el dolor crónico en comparación con la acupuntura simulada y en comparación con ningún control de acupuntura”. Con base en estos hallazgos y otros, ahora se recomienda la acupuntura para dolores de cabeza o migrañas crónicos, dolor de espalda, dolor de cuello y otras afecciones.

                                                                                        3. Psicoterapia y modificación de la conducta

                                                                                        El estrés físico y psicológico contribuyen a la experiencia del dolor. Una nueva investigación sugiere que la terapia y los “programas de autocuidado” son a menudo un aspecto integral del tratamiento del dolor crónico, especialmente cuando alguien está lidiando con síntomas secundarios como depresión o trastorno de estrés postraumático (TEPT). Estos tratamientos funcionan enseñando diferentes formas de pensar y responder al dolor, mejorando la toma de decisiones y aumentando la capacidad para afrontar el dolor.

                                                                                        Los tipos de terapias que se pueden utilizar incluyen:

                                                                                      • Terapia cognitivo-conductual (TCC), en la que la persona que vive con dolor aborda sus pensamientos y comportamientos con la ayuda de un terapeuta para poder pensar, sentirse y hacerlo mejor, a pesar de la persistencia del dolor
                                                                                            Programas de autogestión, en los que el paciente se convierte en un participante activo en su tratamiento del dolor y aprende para comunicarse mejor con su médico / proveedor de atención médica

                                                                                              4. Terapias de relajación y cuidado personal

                                                                                              La importancia del autocuidado general y la relajación no debe pasarse por alto cuando se trata de controlar el dolor.

                                                                                              Algunas de las formas en que se puede reducir el dolor con prácticas de autocuidado / relajación incluyen : evitar fatigarse demasiado, evitar posiciones incómodas / estresantes y malas posturas, tratar de hacer ejercicio suave pero regular, establecer buenos hábitos de sueño, comer comidas balanceadas y tomarse un tiempo de su día para practicar técnicas simples de relajación, como técnicas de respiración, oración, visualización, diario o meditación.

                                                                                              5. Aceite de CBD

                                                                                              Soportes de CBD para el cannabidiol, que es un tipo de cannabinoide de la planta de cannabis sativa (cáñamo) que no es psicoactivo (no te drogará). En algunos estudios preliminares se ha demostrado que el uso de CBD en diversas formas, como tinturas, cápsulas o ungüentos tópicos, ayuda a controlar el dolor al apoyar los receptores del sistema endocannabinoide del cuerpo.

                                                                                              Según el Arthritis Foundation, “la investigación preliminar sugiere que el CBD puede ayudar con el dolor de la artritis. En estudios con animales, que pueden no traducirse en humanos, el CBD alivió el dolor y la inflamación de la artritis. Por otro lado, los resultados de los estudios en humanos son mixtos. Por ejemplo, un análisis de 2016 de ensayos en humanos para la artritis reumatoide, la osteoartritis y la fibromialgia encontró que el CBD mejoraba el dolor y el sueño, pero los estudios eran pequeños y de mala calidad “. Si bien la investigación sobre el CBD en humanos aún está en curso, hasta ahora, la mayoría de los estudios en animales, parece que el CBD puede tener efectos que incluyen la inhibición de la señalización de la vía del dolor y los efectos antiinflamatorios.

                                                                                              Es mejor hablar con un proveedor de atención médica que tenga conocimientos sobre el uso de CBD para el dolor crónico antes de probarlo. El CBD parece ser seguro en general, pero se recomienda que las personas comiencen con dosis bajas, que parecen funcionar mejor para aliviar el dolor, y que aumenten lentamente si es necesario. Úselo solo por la noche al principio y tenga cuidado si usa algún producto que también contenga THC.

                                                                                              6. Aceites esenciales y suplementos

                                                                                              Ciertos aceites esenciales pueden ayudar a controlar la inflamación y el dolor, como los aceites de menta e incienso. El aceite de lavanda también es beneficioso para ayudar a la relajación y el sueño, mientras que el aceite de onagra se puede usar para dolores uterinos / calambres / dolores tipo SPM.

                                                                                              A continuación se muestran algunos ejemplos de suplementos y otros remedios que pueden apoyar el manejo del dolor:

                                                                                                Cúrcuma, que contiene curcumina y otros compuestos antiinflamatorios
                                                                                                  Colágeno, una proteína que ayuda a reparar el tejido conectivo, incluidos los que forman las articulaciones, el tracto gastrointestinal, ciertos órganos y la piel
                                                                                                    Ácidos grasos omega-3, que tienen efectos antiinflamatorios. La investigación financiada por los NIH sugiere que los ácidos grasos omega-3 en el pescado / suplementos de aceite de pescado se pueden usar como un posible tratamiento alternativo para el dolor inflamatorio cuando otros medicamentos no mejoran los síntomas. La capsaicina, que se encuentra en la cayena, ayuda a tratar el dolor muscular, la tensión e incluso las infecciones de la piel.

                                                                                                        Sal de Epsom rica en magnesio, un analgésico natural para el dolor de huesos y articulaciones y dolor muscular

                                                                                                        • Caldo de huesos, que proporciona una amplia dosis de colágeno, prolina, glicina y glutamina que ayudan con la cicatrización de heridas, como así como muchos minerales esenciales y compuestos antiinflamatorios
                                                                                                            Pensamientos finales

                                                                                                          • El dolor crónico afecta aproximadamente al 20 por ciento de todos los adultos que viven en los EE. UU. … y al ocho por ciento de manera tan grave que afecta seriamente su calidad de vida la mayoría de los días.
                                                                                                          • La definición de dolor crónico es cualquier dolor que dure más de 12 semanas (aproximadamente tres meses). Los tipos comunes incluyen dolor en las articulaciones, dolor de cuello o espalda, dolores de cabeza, dolores musculares, dolores de huesos y dolores gastrointestinales.
                                                                                                                Los síntomas pueden incluir no solo malestar físico como palpitaciones o dolor, pero también: ansiedad, depresión, fatiga sueño, falta de sueño, reducción de la flexibilidad, la fuerza y ​​la resistencia, mayor riesgo de dependencia del alcohol, opioides y otros analgésicos y problemas de relación.
                                                                                                                  Hay docenas de posibles causas de dolor crónico, algunas de las cuales son: lesiones, infecciones o enfermedades, fibromialgia, enfermedades autoinmunes, artritis, lesiones por uso excesivo, cáncer, trastornos gastrointestinales, derrames cerebrales y muchas otras. El tratamiento del dolor crónico generalmente toma un enfoque multidisciplinario, que puede incluir el uso de medicamentos, fisioterapia, psicoterapia, prácticas de mente y cuerpo que promueven la relajación, el ejercicio y el uso de suplementos / aceites esenciales.