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Miastenia grave y manejo de síntomas naturales – Dr. Axe

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La información de nuestros artículos NO pretende reemplazar una relación uno a uno con un profesional de la salud calificado y no pretende ser un consejo médico.

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La miastenia gravis es un desorden autoinmune. Provoca debilidad muscular severa. Por lo general, la debilidad ocurre en los ojos y la cara, pero puede ocurrir en el cuello, los dedos, los brazos, las piernas, el pecho y en otros lugares. La debilidad empeora después de la actividad y mejora después del descanso. Aunque puede ser grave, la mayoría de las personas con miastenia gravis tienen una buena calidad de vida, responden bien a los tratamientos y tienen una esperanza de vida normal. ( 1 )

Contenidos

¿Qué es la miastenia grave?

La miastenia gravis, a veces denominada simplemente MG, es un trastorno neuromuscular autoinmune. El sistema inmunológico del cuerpo bloquea las señales enviadas desde el cerebro a los músculos y luego los músculos no pueden responder correctamente. (1) Es una afección rara y prolongada (crónica) que afecta al menos a 20 de cada 100.000 personas en todo el mundo. (2) Alcanza su punto máximo en las mujeres de entre 20 y 30 años y en los hombres cuando llegan a los 50 y 60 años, y las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas que los hombres. (3)

La miastenia gravis produce debilidad de los músculos esqueléticos, los músculos que usa el cuerpo para moverse. Por lo general, mejora después del descanso y empeora después de la actividad. Aunque afecta con mayor frecuencia a los ojos (llamada miastenia ocular cuando no afecta también a otros músculos), puede afectar la cara, el cuello, el habla, la garganta, los brazos y las piernas. En aproximadamente el 10 por ciento de las personas con miastenia gravis, la afección afecta los músculos que los ayudan a respirar, lo que los obliga a usar un ventilador para ayudarlos a respirar. (2) Cuando esto sucede, se denomina crisis miasténica.

¿Cuál es el pronóstico para las personas con miastenia gravis?

No existe una cura conocida para la miastenia gravis, pero existen muchos tratamientos que ayudan a la mayoría de las personas con el trastorno a controlar los síntomas bastante bien. En general, los síntomas empeoran, especialmente durante los primeros tres años después del diagnóstico. (4) Sin embargo, la mayoría de las personas mejoran los síntomas con el tratamiento.

En algunas personas (hasta 1 de cada 5), ​​el trastorno desaparece por completo durante un tiempo. (4) Esto se llama remisión. En muchos casos de remisión, el trastorno desaparece durante unos cinco años y, en otros, es posible que nunca vuelva. En otros casos más, la miastenia gravis puede mejorar hasta el punto de que ya no se necesitan medicamentos. (1)

En general, el pronóstico es muy bueno. Muchas personas tienen síntomas que están bien controlados con medicamentos y remedios naturales y tienen una alta calidad de vida.

¿Cómo saber si tiene miastenia gravis?

Un profesional médico capacitado debe diagnosticarlo. No intente diagnosticarse a sí mismo basándose en sus síntomas, ya que otros problemas pueden compartir los signos y síntomas de la miastenia gravis (como Parálisis de Bell ). (3)

Un diagnóstico de miastenia gravis se realiza en función de su historial médico, síntomas, un examen físico y pruebas como: (5)

    Exámenes neurológicos para comprobar sus músculos, reflejos, equilibrio, coordinación y fuerza

  • Exámenes de la vista para comprobar si tiene visión doble y otros problemas de la vista
    • Prueba de inyección de edrofonio

        Para esta prueba, se inyecta una sustancia química llamada cloruro de edrofonio. Si mejora la fuerza de sus músculos, es posible que tenga miastenia gravis.

            Una prueba de bolsa de hielo, en que se coloca una bolsa de hielo en el párpado durante unos minutos para ver si mejora la caída, se puede aplicar en lugar de la inyección de edrofonio.
                Análisis de sangre para detectar anticuerpos, o proteínas producidas por su sistema inmunológico que pueden bloquear las señales nerviosas a sus músculos

                    Estimulación nerviosa repetitiva para compruebe, una y otra vez, la capacidad de sus nervios para indicar a sus músculos que se muevan y si las señales empeoran a medida que se cansa

      Pruebas de respiración para ver qué tan bien puede respirar

      • Imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para buscar tumores o problemas en el timo

        • Electroimografía (EMG) para medir la comunicación eléctrica entre su cerebro y una sola fibra muscular, utilizando un cable fino insertado a través de su piel



        Signos y síntomas

        Además de la debilidad muscular que empeora cuando está activo y mejora después del descanso, los síntomas de la miastenia gravis incluyen: (6, 5)

            párpados caídos

        visión doble

        • problemas para hablar (por ejemplo, no suena normal cuando habla)

          • dificultad para masticar o tragar (también llamado disfagia )
              incapacidad para mover los músculos de la cara (por ejemplo, dificultad para sonreír)

fatiga (sentirse muy cansado, especialmente después de la actividad)

  • dificultad subir escaleras, levantar cosas o hacer movimientos repetitivos
  • dificultad para respirar
  • ¿Qué síntomas esperaría de la miastenia gravis?

    Los síntomas que afectan a los ojos suelen ser los primeros en aparecer. Las personas que solo tienen síntomas relacionados con los ojos durante los primeros tres años tienen más probabilidades de permanecer así y no experimentar otros síntomas. (4)

    El cuello y la mandíbula también suelen verse afectados de forma temprana. Esto afecta el habla, la masticación, la deglución y el control de la cabeza. Cuando la miastenia gravis afecta la cabeza y el cuello, puede cambiar la forma en que suena cuando habla (lo que le hace arrastrar el habla o sonar nasal). También puede ahogarse o tener arcadas con más frecuencia o sentirse cansado de masticar después de unos minutos.

    Muchas personas con miastenia gravis se sienten mejor por la mañana después de una buena noche de sueño y más débiles por la noche. (4) Sin embargo, los síntomas pueden cambiar a lo largo del día y ser diferentes día a día.


    Causas y factores de riesgo

    ¿Cómo ocurre la miastenia gravis?

    Este trastorno ocurre cuando hay un bloqueo anormal del sistema inmunológico del cuerpo. El cuerpo crea proteínas llamadas anticuerpos que atacan a los receptores de los músculos. Cuando los receptores están bloqueados o desactivados, los músculos no pueden recibir señales enviadas por los nervios que les dicen que se contraigan. Esto significa que tampoco pueden moverse, lo que resulta en la debilidad muscular típica de las personas con el trastorno. (3)

    En un lenguaje más técnico, los nervios envían algo llamado acetilcolina para decirle a un músculo que se mueva. Las personas con miastenia gravis tienen un sistema inmunológico que, por error, produce algo que impide que la acetilcolina se una a sus receptores en los músculos. Menos receptores terminan recibiendo la señal de acetilcolina que necesitan debido a los bloqueadores (llamados anticuerpos anti-receptor de acetilcolina o anti-AChR), por lo que la respuesta muscular es más débil de lo que sería en alguien sin el trastorno. También existen otros anticuerpos, pero su papel en la enfermedad aún se está explorando, y dan como resultado el mismo efecto eventual sobre la fuerza muscular. (3)

    Si bien la causa general de la miastenia gravis es un problema autoinmune, no se sabe qué hace que el sistema inmunológico comience a producir anticuerpos que entorpecen la respuesta muscular. Sin embargo, muchas personas con el trastorno (hasta 3 de cada 4 personas) también tienen un problema con el timo. (3) El timo es un órgano diminuto que trabaja durante la niñez y la pubertad creando células para combatir infecciones y evitar que nuestro cuerpo se ataque a sí mismo. (7) A medida que envejecemos, el timo se encoge y poco a poco se convierte en nada más que grasa. (8) Pero para muchas personas con miastenia gravis, hay demasiadas células en el timo, como tumores cancerosos o benignos. Entonces, el timo no detiene eficazmente las células que producen los anticuerpos que bloquean los receptores musculares. (3)

    Las causas de la miastenia gravis también pueden incluir sus genes. Aunque no se conoce una causa genética específica, es probable que las personas hereden ciertos genes que las hacen más propensas a desarrollar miastenia gravis. Luego, cuando se enfrentan a algún tipo de desencadenante ambiental, puede desarrollarse y causar síntomas. (3)

    Miastenia gravis ri factores sk

    Ciertas características pueden aumentar las posibilidades de un diagnóstico de este trastorno. Los factores de riesgo incluyen: (9, 10, 11)

      Tener otro autoinmune condición, particularmente artritis reumatoide, enfermedad de la tiroides o lupus

          Tener un familiar con miastenia gravis

          • Estar estresado, enfermo o fatigado
              Tomando ciertos medicamentos

  • Éstos incluyen betabloqueantes, gluconato o sulfato de quinidina, quinina, fenitoína y ciertos antibióticos y anestésicos
    • Tener un problema con la glándula del timo
    • Los factores de riesgo conocidos no son muy útiles para determinar si realmente está en riesgo, ya que el trastorno es muy poco común y los factores de riesgo solo pueden aumentar ligeramente sus posibilidades de desarrollar el trastorno. La miastenia gravis puede afectar a personas de cualquier etnia y edad. (12)

      Tratamiento convencional

      No todo el mundo necesita tratamiento médico para la miastenia gravis. Sin embargo, cuando tiene síntomas que interfieren con la vida diaria o que lo hacen sentir incómodo, es posible que desee buscar tratamiento. También debe recibir tratamiento si su afección afecta su deglución o respiración, ya que estos pueden ser síntomas peligrosos.

      Las opciones de tratamiento de la miastenia gravis convencional incluyen: (5, 13)

    • Inhibidores de colinesterasa , también llamados anticolinesterasas. Estos medicamentos ayudan a aumentar la acetilcolina que pueden usar sus músculos. Estos pueden aliviar los síntomas muy rápidamente después de su uso (¡en minutos!), Pero pueden tener algunos efectos secundarios desagradables. Dado que también hacen que otros músculos se contraigan más fácilmente, es posible que experimente diarrea o tenga demasiada saliva en la boca hasta que su médico encuentre la dosis adecuada para usted. La mayoría de las personas con miastenia gravis también necesitan otros medicamentos para ayudar a controlar sus síntomas, pero a algunas les va bien solo con inhibidores de la colinesterasa.

Corticosteroides o inmunosupresores. Estos medicamentos pueden impedir que su sistema inmunológico produzca anticuerpos contra la acetilcolina. Si funcionan bien, sus receptores musculares no se bloquearán y es posible que puedan recibir las señales nerviosas que les indican que se muevan. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves y pueden requerir que se someta a análisis de sangre periódicos u otros controles de salud.

  • Plasmaféresis. Este proceso dirige la sangre a través de una máquina que filtra los anticuerpos que bloquean los receptores musculares. Luego, su propia sangre se vuelve a poner en su cuerpo. Los efectos duran unas pocas semanas, hasta que su cuerpo ha producido más anticuerpos para impedir que el músculo reciba señales nerviosas nuevamente.

  • Terapia con anticuerpos. Hay dos tipos de esta terapia, que intenta cambiar su sistema inmunológico.

  • La terapia con inmunoglobulina intravenosa (IgIV) coloca anticuerpos normales en sus venas, temporalmente impedir que su sistema inmunológico produzca los bloqueadores.
        Terapia con anticuerpos monoclonales pone medicamentos como rituximab en sus venas. Este medicamento actúa para reducir la cantidad de cierto tipo de glóbulos blancos en las venas. Su sistema inmunológico puede dejar de producir la mayor cantidad de bloqueadores de los receptores musculares.

        • Cirugía. Muchas personas con miastenia gravis tienen un tumor o un problema en el timo. Incluso si no es así, la extirpación del timo puede ayudar a aliviar los síntomas. En muchos casos, puede detener todos los síntomas, sin medicamentos. Sus efectos pueden ser permanentes, pero a veces no suceden de inmediato; pueden tardar meses o incluso años en ayudar.
        • Hable con su proveedor de atención médica sobre las mejores opciones de tratamiento para usted, ya que algunas terapias pueden ser más adecuadas, y es más probable que funcionen, que otras. Las mejores opciones pueden depender de su edad, salud, otros medicamentos que pueda tomar y más. También puede haber ensayos clínicos con nuevas terapias que podrían ser una buena opción para las personas que no responden a otros tratamientos. (14)



          12 Tratamientos Naturales

          Hay muchas formas naturales en las que las personas con miastenia gravis pueden trabajar para aliviar sus síntomas . En general, estas son terapias naturales para la miastenia gravis que quizás desee probar:

            Pregunte sobre el entrenamiento de los músculos respiratorios.

          Planifique con anticipación.

              Coma comidas pequeñas con más frecuencia.

            • Consuma una dieta que satisfaga sus necesidades específicas de miastenia gravis.
              • Haga su hogar más seguro.

              • Evite el trabajo manual cuando sea posible.

                • Use un parche en el ojo.

                • Obtener apoyo.
                • Tomar baños.

                  • Evite posibles desencadenantes.

                  • Pregunte sobre la medicina tradicional china.
                    • Habla con un quiropráctico.

                        1. Pregunte acerca del entrenamiento de los músculos respiratorios

                        Las investigaciones muestran que las personas que reciben entrenamiento pulmonar (respiratorio) desarrollan una mejor resistencia y tienen menos dificultad para respirar. (15, 16) El entrenamiento intenta mejorar la fuerza de los músculos que le ayudan a inhalar y exhalar para que su cuerpo no tenga que trabajar tanto para mover esos músculos. El objetivo de este tipo de terapia es evitar que tenga problemas para respirar y, posiblemente, reducir sus posibilidades de sufrir una crisis miasténica. (17)

                        2. Planifique con anticipación

                        Es posible que se sienta demasiado cansado al final del día para hacer algo físicamente exigente. Si planifica las actividades de su día para los momentos en los que tiene más energía (por ejemplo, justo después de levantarse por la mañana o después de una siesta por la tarde), es posible que pueda realizar mejor sus tareas diarias. (5)

                        3. Coma comidas pequeñas con más frecuencia

                        Muchas personas con miastenia gravis tienen dificultad para masticar, especialmente cuando la comida es dura como la carne o el cerdo. Si su mandíbula tiende a cansarse o si alguna vez tiene problemas para tragar, tenga especial cuidado al comer. (5) Piense en comer porciones pequeñas para no cansarse de masticar antes de terminar. Es posible que deba comer con más frecuencia para obtener la misma cantidad de calorías, pero al distribuir el estrés en la mandíbula, puede evitar la molestia de masticar agotadora y el peligro de dificultad para tragar. También puedes comer alimentos más fáciles de masticar, como sopas, verduras cocidas, pescado, guisos, lentejas, plátanos, arroz, avena, etc.

                        4. Consuma una dieta que satisfaga sus necesidades específicas de miastenia gravis

                        Las personas con miastenia gravis pueden tener problemas de exceso de peso, pérdida de masa ósea, efectos secundarios de medicamentos como náuseas o diarrea, niveles bajos de potasio y retención de líquidos. Puede seguir cambios específicos en la dieta para abordar estos síntomas, si tiene alguno. Por ejemplo: (18)

                          Coma más verduras, cereales y proteínas magras y observe su ingesta total de calorías si está por encima de un peso saludable.

                              Pregúntele a su médico acerca de Suplemento de calcio y vitamina D. Es posible que necesite al menos 1,000 miligramos de calcio y hasta 800 UI de vitamina D por día.

                        Evite los alimentos grasos, picantes o ricos en fibra y los lácteos (excepto el yogur) si tiene diarrea o malestar estomacal.

                        Consuma alimentos ricos en potasio, como aguacates, plátanos, papas y jugo de naranja.

                          Reduzca el consumo de sal y alimentos con alto contenido de sodio, como comidas congeladas, productos enlatados, alimentos procesados ​​y bocadillos salados.

                          5. Haga su hogar más seguro

                          Piense en las cosas que hacen que su hogar sea más desafiante para usted cuando está cansado. ¿Son peligros de tropiezo? ¿Superficies resbalosas? ¿Muchas escaleras? Su casa “a prueba de debilidad” para que sea menos probable que se lesione cuando esté débil o cansado. Las cosas que pueden ayudarlo a respaldarlo y mantenerlo más seguro incluyen: (5)

                          barras de apoyo o barandillas en la ducha o cerca de las escaleras

                            pisos limpios
                              despejar caminos y aceras
                                un salvaescaleras automático

                                  6. Evite el trabajo manual cuando sea posible

                                  Muchas personas con miastenia gravis pueden necesitar hacer algunos ajustes en su vida laboral. Sin embargo, hay cambios simples que puede hacer en casa y durante el día para limitar la cantidad de energía que gasta en las actividades diarias. (5) Por ejemplo, use herramientas eléctricas como cepillos de dientes eléctricos, una batidora de mostrador, un soplador de hojas u otros elementos que le ahorren esfuerzo físico. También puede hacer pequeños cambios, como hacer las tareas del hogar en piezas pequeñas todos los días en lugar de esperar a que se acumulen. Si puede pagarlo, considere pagarle a alguien para que lo ayude a limpiar su casa o hacer trabajos de jardinería, lavar el coche o hacer proyectos de la casa.

                                  7. Use un parche en el ojo

                                  Si tiene visión doble, es posible que pueda evitarla usando un parche. (5) Cambie de ojos a lo largo del día mientras lee, escribe o mira televisión para que un ojo no se tense demasiado.

                                  8. Obtener apoyo

                                  Algunas personas con miastenia gravis tienen problemas para sobrellevar el trastorno. (19) Sus límites en la actividad pueden hacer que se sienta más aislado o deprimido, o puede estar de luto por la pérdida de energía o por sus actividades anteriores. Al ser abierto sobre cualquier estrés emocional, ansiedad o depresión que tenga, es posible que pueda trabajar con un proveedor de atención médica o un grupo de apoyo para mejorar su calidad de vida. También puede formar amistades y obtener buenos consejos hablando con otras personas que viven con miastenia gravis. La Myasthenia Gravis Foundation of America tiene una lista de grupos de apoyo y eventos. (20) También hay muchos grupos en línea que ofrecen salas de chat y soporte por correo electrónico.

                                  9. Tomar baños

                                  Los baños pueden ahorrarle el esfuerzo de una ducha. Puede evitar estar de pie, mover mucho los brazos por encima de la cabeza, soportar todo el peso de su cuerpo, etc. Aún mejor, las primeras investigaciones muestran que tomar un baño largo y caliente puede tener beneficios (¡similares a los del ejercicio!) Para su metabolismo y Inflamación corporal. (21) Por supuesto, si el calor es un desencadenante de sus síntomas, una hora en un jacuzzi probablemente no sea una buena terapia para usted.

                                  10. Evite posibles desencadenantes

                                  Algunas personas con esta afección encuentran que existen desencadenantes específicos de la crisis miasténica o de los peores síntomas del día a día. Conquer MG ofrece una lista completa de posibles desencadenantes, pero debe realizar un seguimiento de sus actividades y síntomas para descubrir qué lo ayuda o lo que lo lastima. Los desencadenantes pueden incluir: (22)

                                • la falta de sueño
                                • estrés
                                  • enfermedad
                                  • enojo
                                  • dolor

                                  depresión

                                • temperaturas extremasluz brillante
                                • alimentos y bebidas calientes

                                  • alcohol
                                    • quinina (agua tónica) algunos productos químicos

                                    • También se cree que algunos medicamentos empeoran los síntomas de la miastenia gravis. Sin embargo, antes de dejar de tomar un medicamento debido a su asociación con síntomas, hable con su médico. Puede ser más importante para su salud seguir tomándolo a pesar de su impacto en sus síntomas de miastenia gravis. (23)

                                      11. Pregunte acerca de la medicina tradicional china (MTC)

                                      Algunas investigaciones formales han encontrado efectos prometedores de la MTC sobre los síntomas de la miastenia gravis. Sin embargo, estos todavía están en estudio y debe tener cuidado. Asegúrese de que su médico y el practicante de medicina tradicional china sepan todo lo que está tomando, incluidos los suplementos y las hierbas. Esto les ayudará a comprender las posibles interacciones que la medicina tradicional china puede tener con otros medicamentos o suplementos en su sistema. Las primeras investigaciones muestran posibles impactos positivos de la decocción de Buzhongyiqi, la acupuntura auricular, la electroacupuntura y la receta de Yiqi Qushi. (24, 25, 26, 27)

                                      12. Habla con un quiropráctico

                                      Aunque normalmente no se considera para la miastenia gravis, hay un informe de caso publicado de un niño pequeño con miastenia grave que experimentó una remisión total del trastorno después de varios meses de atención quiropráctica. (28) Esto puede haber sido solo una coincidencia, ya que es más probable que la miastenia gravis en los niños desaparezca por sí sola que en los adultos. (29) Sin embargo, si tiene dolor de espalda y un quiropráctico cree que es un buen candidato para la manipulación espinal, es posible que encuentre algo de alivio.


                                        Precauciones

                                        La crisis miasténica puede ser mortal. Si nota un aumento repentino o constante en la debilidad que siente, o si tiene una debilidad inusual que le dificulta hablar o respirar, busque ayuda médica de inmediato.

                                        Evitación de medicamentos para prevenir La miastenia gravis puede ser apropiada para algunas personas. Sin embargo, a veces es más importante controlar el problema de salud tratado con el medicamento que los síntomas de la miastenia gravis. Siempre hable con su médico antes de cambiar su medicación. Si le preocupa que uno de sus medicamentos esté causando o empeorando sus síntomas, pregunte si hay una alternativa.

                                        La miastenia gravis puede hacer que sea menos agradable o más desafiante seguir una dieta regular. Esto puede provocar desnutrición a menos que trabaje duro para asegurarse de obtener un buen equilibrio de alimentos saludables y suficientes calorías. (30) Hable con un profesional de la salud o un nutricionista si tiene tantos problemas para masticar o tragar que está perdiendo peso. Es posible que pueda seguir una dieta líquida o parcialmente líquida para ayudar a obtener la nutrición que necesita hasta que sus síntomas mejoren.



                                      Puntos clave de la miastenia grave

                                      La miastenia gravis puede causar diferentes síntomas en todas las personas. Algunos pueden tener síntomas graves que causan dificultad para hablar o respirar, mientras que otros pueden tener los párpados caídos ocasionalmente. Recordar:

                                      En general, el pronóstico para las personas con miastenia gravis es bueno. Muchas personas tienen una esperanza de vida normal y una calidad de vida relativamente buena.

                                          Los síntomas de la mayoría de las personas mejoran con tratamiento. Algunas personas incluso tienen una remisión a largo plazo o permanente del trastorno.

                                              Su médico probablemente le recomendará medicamentos inhibidores de la colinesterasa, inmunosupresores, terapia con anticuerpos o cirugía para extirpar el timo como parte de un plan de tratamiento convencional. Estos pueden ser muy efectivos para detener o reducir los síntomas.

                                                  Los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudarlo a adaptarse a su acondicionar y mejorar su calidad de vida.

                                                    12 consejos naturales para ayudar a controlar la miastenia grave

                                                    • Pregunte sobre el entrenamiento de los músculos respiratorios.

                                                  • Planifique con anticipación.

                                                        Coma comidas pequeñas con más frecuencia.

                                                      • Consuma una dieta que satisfaga sus necesidades específicas de miastenia gravis.

                                                    Haga su hogar más seguro.

                                                        Evite el trabajo manual cuando sea posible.

                                                        • Use un parche en el ojo.
                                                            Obtener apoyo.

                                      Tome baños.

                                          Evite posibles desencadenantes.
                                        • Pregunte sobre la medicina tradicional china.
                                        • Hable con un quiropráctico.

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