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Miocarditis: la enfermedad cardíaca responsable del 45% de los trasplantes cardíacos

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La miocarditis es un tipo raro de enfermedad cardíaca que generalmente no causa síntomas, pero que puede poner en peligro la vida. La miocarditis recibe su nombre porque la capa media del músculo cardíaco se llama miocardio. “Myo” significa corazón y “carditis” significa inflamación.

¿La miocarditis es un ataque cardíaco? No, pero a veces puede conducir a uno. Los síntomas de la miocarditis, cuando ocurren, son similares a los causados ​​por un ataque cardíaco, como experimentar en el pecho dolores y dificultad para respirar. La complicación a largo plazo más importante asociada con la miocarditis es la insuficiencia cardíaca crónica. La miocarditis, y los síntomas graves asociados con ella, es la razón detrás del 45 por ciento de los trasplantes de corazón que se realizan en los Estados Unidos cada año. (1)

Las causas más comunes de miocarditis, infecciones y enfermedades autoinmunes, no siempre se pueden prevenir. Pero hay algunas cosas que puede hacer para disminuir su riesgo, como fortalecer su sistema inmunológico, consumir una dieta antiinflamatoria, prevenir infecciones practicando buenos hábitos de higiene y limitar las reacciones autoinmunes controlando el estrés.

Contenidos

¿Qué es la miocarditis?

Según la Fundación Miocarditis , “La miocarditis es una enfermedad caracterizada por inflamación y daño del músculo cardíaco”. Puede afectar tanto a niños (llamada miocarditis pediátrica) como a adultos, incluidas personas que no tienen antecedentes de enfermedad cardíaca.

El músculo del miocardio se contrae para bombear sangre a través del cuerpo. Debido a que la miocarditis afecta las células del corazón y el sistema eléctrico, puede causar latidos cardíacos irregulares (o cambios en los ritmos cardíacos llamados arritmias) y disminución de la circulación.

La miocarditis puede hacer que el flujo sanguíneo se reduzca en ciertas partes del cuerpo, puede provocar el desarrollo de coágulos de sangre en el corazón y puede desencadenar un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Esto no siempre sucede, pero es posible cuando la miocarditis se vuelve grave. (2) A veces, se puede desarrollar tejido cicatricial (fibrosis) en el miocardio, lo que aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo.

Síntomas y signos

La miocarditis generalmente afecta a personas que por lo demás están sanas y es la causa de entre el 5 y el 20 por ciento de todos los casos de muerte súbita en adultos jóvenes. La mayoría de las personas con miocarditis no experimentan signos ni síntomas notables. ¿Cómo se diagnostica una infección cardíaca? Es posible que alguien muestre ciertos síntomas o que solo reciba un diagnóstico después de que un electrocardiograma (ECG) o un análisis de sangre revelen signos de lesión cardíaca o inflamación.

Cuando se presentan síntomas de miocarditis, pueden incluir: (3)

    Dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio o períodos de esfuerzo. Puede producirse dificultad para respirar o respiración rápida. La dificultad para respirar por la noche también es posible.

    • Fatiga y debilidad.
      • Palpitaciones del corazón (ritmos cardíacos anormales)

            Dolores o presión en el pecho.
              Hinchazón en piernas y brazos debido a retención de líquidos (llamado edema periférico). El edema suele ser peor en los tobillos y los pies.

              • Aturdimiento.
                • Otros síntomas debidos a una infección (dolores de cabeza, dolores corporales, articulaciones, fiebre, dolor de garganta o diarrea).
                • Repentino pérdida de consciencia.
                  • Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, coágulos de sangre, accidente cerebrovascular o ataque cardíaco.

                    Los síntomas de la miocarditis generalmente se desarrollan aproximadamente una o dos semanas después de que alguien tiene una infección viral u otra enfermedad. Los síntomas son una señal de que la inflamación y el daño se han extendido al corazón y están interfiriendo con la circulación normal. Su cuerpo trata la miocarditis como una infección continua, lo que hace que su sistema inmunológico produzca anticuerpos para combatir la infección que termina dañando su corazón. (4) Esto puede causar la formación de tejido cicatricial que impide que el corazón bombee correctamente.

                    ¿Qué tipo de daño a largo plazo puede causar la miocarditis?

                    El tiempo de recuperación de la miocarditis dependerá de la gravedad de la afección y del estado general de salud de la persona. Puede llevar varios meses sentirse completamente mejor, o más si se desarrolla algún daño permanente.

                    La miocarditis se ha asociado con daño cardíaco permanente y, en algunos casos, puede provocar muerte súbita, insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos, derrames cerebrales y arritmias cardíacas. ¿Por qué la miocarditis causa inflamación del corazón e insuficiencia cardíaca? Puede impedir que el músculo cardíaco pueda bombear sangre correctamente, lo que podría interrumpir el suministro de sangre al cerebro u otros órganos. Una lesión en el corazón también puede hacer que la sangre se acumule en su corazón y se convierta en coágulos. Los coágulos pueden viajar a las arterias y causar un ataque cardíaco o viajar a su cerebro y provocar un derrame cerebral. Las arritmias también pueden hacer que su corazón deje de latir (lo que se denomina paro cardíaco repentino), lo cual es mortal.

                    Causas y factores de riesgo

                    Hay varios capas del corazón, incluido el miocardio, el endocardio y la cavidad pericárdica. La miocarditis es causada por la inflamación de la capa del miocardio, que es la capa media del músculo cardíaco.

                    ¿Qué puede causar que el músculo cardíaco (o miocardio) se hinche y se dañe? Hay muchas razones por las que alguien podría verse afectado por la miocarditis.

                    No se sabe por completo qué causa todos los casos de miocarditis. Los expertos creen que cuando el miocardio se inflama o se daña, suele ser infeccioso, pero no contagioso ni hereditario (no se transmite de padres a hijos). Dos de las causas más comunes de miocarditis son:

                      Infecciones virales o bacterianas

                    • Respuestas autoinmunes que afectan el corazón

                        Las infecciones asociadas con la miocarditis incluyen varios tipos de infecciones del tracto respiratorio superior y una variedad de otros tipos.

                        La miocarditis puede ser no infecciosa, que es el caso cuando se debe a causas como reacciones autoinmunes o medicamentos. Las respuestas autoinmunes son respuestas autodirigidas del sistema inmunológico que causan daño a varios tejidos y órganos. Ejemplos de enfermedades autoinmunes incluyen polimiositis (que causa inflamación general / sistemática), lupus, artritis reumatoide o enfermedad de Lyme.

                        Otro tipo de miocarditis se llama miocarditis de células gigantes. Se desconoce la causa de este tipo. La miocarditis de células gigantes ocurre cuando los macrófagos se fusionan para formar células gigantes en el corazón, lo que interfiere con las actividades normales.

                        Las causas más comunes de miocarditis incluyen: (5)

                      • Infecciones virales. Esto puede incluir resfriado común, infecciones respiratorias, hepatitis C y B, parvovirus, sarampión, paperas, gripe, quinta enfermedad, VIH, virus del herpes simple, echovirus, rubéola y mononucleosis (virus de Epstein-Barr). (6)
                      • Infecciones bacterianas. Esto puede incluir infecciones causadas por
                          estafilococo , estreptococo, o una bacteria transmitida por garrapatas que causa la enfermedad de Lyme.
                            Enfermedades autoinmunes, incluido el lupus o la enfermedad de Lyme.

                                Parásitos, como Trypanosoma cruzi (que causa Enfermedad de Chagas ) y toxoplasma. Los hongos también pueden causar miocarditis en personas con sistemas inmunitarios debilitados. Ejemplos de hongos que se han asociado con miocarditis incluyen ciertos tipos de moho, cándida, infecciones por hongos e histoplasma.

                                • Exposición a toxinas ambientales o intoxicación por metales .
                                • Altos niveles de inflamación.
                                • Reacciones adversas a medicamentos o drogas recreativas, incluida la cocaína. Los medicamentos que incluyen ciertos antibióticos, sulfonamidas, anticonvulsivos y medicamentos para el cáncer se han asociado con la miocarditis. Las reacciones adversas a estos medicamentos pueden causar hipersensibilidad, que inflama el corazón.
                                      En raras ocasiones, ciertos tipos de cáncer.
                                        Rara vez debido a infecciones causadas por picaduras de serpientes o arañas.

                                          Diagnóstico y tratamientos convencionales

                                          Hay varias formas de diagnosticar la miocarditis. Los análisis de laboratorio (de sangre) pueden revelar que los niveles de isoenzimas cardíacas de troponina o creatina quinasa están elevados. Las pruebas de ECG también pueden revelar ritmos cardíacos anormales al detectar inversiones de onda T e inversiones ET en forma de silla de montar. Algunos médicos también pueden optar por realizar estudios de imágenes para buscar un corazón agrandado, o realizar una biopsia del miocardio, en busca de signos de inflamación como edema, aumento de linfocitos y aumento de micrófagos. (7)

                                          El tratamiento de la miocarditis dependerá de la causa subyacente de la afección y de la gravedad de los síntomas del paciente. La miocarditis viral leve o moderada puede desaparecer por sí sola, por lo que es posible que se controlen los síntomas de un paciente. La forma más común en que moderada a grave Antes de tratar la miocarditis es con esteroides y medicamentos que se utilizan para tratar el daño cardíaco y la insuficiencia cardíaca. Los medicamentos que se pueden recetar para la miocarditis incluyen:

                                            Diuréticos, para ayudar a controlar el edema / retención de líquidos
                                          • Digoxina, que ayuda a prevenir la insuficiencia cardíaca. La digoxina ayuda a mejorar las contracciones del músculo cardíaco y a ralentizar los latidos del corazón, lo que podría ayudar a controlar las palpitaciones.
                                            • Milrinona e inhibidores de la ECA, que ayudan a regular ritmos cardíacos.

                                              • Agonistas de la aldosterona, que pueden ayudar a prevenir la cicatrización del corazón y eliminar el exceso de líquido.
                                                  Corticosteroides para controlar la inflamación del corazón y prevenir daños mayores.

                                                  • Antibióticos si hay una infección la causa subyacente.

                                                  • Uso de oxígeno para ayudar a asegurar que circule suficiente por el cuerpo.
                                                    • Si se detecta que alguien tiene ritmos cardíacos anormales que requieren intervención, el n es posible que necesiten tomar ciertos medicamentos y usar un marcapasos. Las arritmias generalmente se resolverán una vez que disminuyan los niveles de inflamación.

                                                        Su médico también puede recomendar descansar, evitar cualquier actividad extenuante y comer. una dieta baja en sal. Después de tener miocarditis, deberá recuperarse por un período de tiempo y volver a la actividad física lentamente.

                                                        Prevención y recuperación natural

                                                        1. Fortalezca su sistema inmunológico con una dieta rica en nutrientes

                                                            Consuma una dieta antiinflamatoria. Incluya una variedad de verduras y frutas frescas en su dieta, con el objetivo de llenar la mitad de su plato con productos frescos en cada comida. Algunas de las mejores opciones son las verduras de hoja verde, las bayas, las zanahorias, los tomates, la calabaza, las verduras crucíferas como el brócoli o la coliflor, los espárragos, el aguacate, los arándanos, los arándanos, las uvas y los champiñones. Otras opciones de alimentos saludables para la salud del corazón incluyen semillas de linaza y chía, almendras y otras nueces, aceite de oliva, pescado silvestre, chocolate amargo (si la cafeína está bien), frijoles y legumbres, hierbas frescas y té verde.

                                                          • Limite el consumo de sal . El sodio (sal) agrava los síntomas de la miocarditis y la insuficiencia cardíaca porque hace que se extraigan más líquidos al torrente sanguíneo, lo que exige más trabajo para que su corazón bombee sangre a través de su sistema. La mejor manera de reducir la ingesta de sal es evitar comer alimentos procesados, como comida rápida, comidas congeladas, alimentos enlatados, carnes procesadas, quesos, condimentos, sopas prefabricadas y productos horneados envasados. Evite los alimentos que dañan la salud intestinal y aumentan la inflamación, como los elaborados con aditivos, cereales refinados y grasas trans.
                                                            • Observe la cantidad de potasio que obtiene. Si tu' está tomando algún medicamento para prevenir la insuficiencia cardíaca, luego hable con su médico sobre si esto afectará o no su capacidad para equilibrar el potasio. Es posible que deba obtener menos o más potasio de su dieta según su afección y los medicamentos que tome. Los niveles bajos de potasio pueden empeorar los problemas del ritmo cardíaco, por lo que es posible que deba complementar con más si es necesario.

                                                              • Reducir la ingesta de cafeína y alcohol . Las bebidas con cafeína, como el café o el té, pueden hacer que su corazón lata más rápido, lo que puede ser peligroso cuando tiene miocarditis. El alcohol puede interferir con los latidos cardíacos normales y potencialmente empeorar la arritmia cardíaca o interferir con los medicamentos que está tomando. Cuando la miocarditis es grave, no se debe consumir alcohol ni cafeína hasta que un médico diga lo contrario porque ambos pueden debilitar el músculo cardíaco.

                                                                2. Protéjase contra virus e infecciones

                                                                Evite el contacto cercano con cualquier persona que tenga una infección viral o bacteriana, como la gripe. Proteja a otras personas quedándose en casa y no vaya al trabajo o la escuela si usted mismo está infectado.

                                                                    Siempre practique sexo seguro y limite la cantidad de parejas que tiene.

                                                                  • Practique buenos hábitos de higiene al lavarse las manos con regularidad, mantener su casa limpia, lavar la ropa y ducharse a diario. Algunos de los lugares más comunes donde se propagan las infecciones son hospitales o consultorios médicos, hogares de ancianos, guarderías, escuelas, universidades y gimnasios.
                                                                    • Nunca compartir agujas si alguna vez se hace un tatuaje, una perforación, un procedimiento médico o usa drogas ilegales.

                                                                          Prevenga las picaduras de garrapatas cubriendo la piel expuesta cuando esté al aire libre en lugares altos. -áreas de riesgo, revisando tu ropa y piel después, lavando tu ropa y controlando plagas alrededor de tu casa. Busque ayuda de su médico de inmediato si sospecha que ha sido picado por una garrapata u otro insecto infeccioso.

                                                                        • 3. Reducir los brotes autoinmunes

                                                                              Además de seguir una dieta antiinflamatoria, también puede reducir el riesgo de brotes autoinmunes controlando el estrés, previniendo las deficiencias de nutrientes y durmiendo lo suficiente.
                                                                                Los altos niveles de estrés pueden provocar muchos problemas de salud, incluidos los que afectan su sistema inmunológico y cardiovascular. El estrés incontrolado se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, presión arterial alta y susceptibilidad a enfermedades virales o bacterianas.

                                                                                • Haga un plan de cómo puede adoptar técnicas para aliviar el estrés para manejar algunos de los preocupaciones y obstáculos en tu vida. Puede comenzar tratando de hacer ejercicio suavemente todos los días, probar la acupuntura, meditar o practicar la atención plena, orar, leer, escribir, unirse a un grupo social, hacer yoga y ejercicios de respiración, o cualquier otra cosa relajante.

                                                                                  4. Evite las drogas o medicamentos de riesgo

                                                                                      Tenga cuidado al usar nuevos suplementos y tomar medicamentos de venta libre cuando tenga miocarditis porque algunos de estos pueden agregar estrés a su corazón ya debilitado. Ciertos medicamentos pueden contener cafeína o hacer que su frecuencia cardíaca se acelere, como los medicamentos para el dolor de cabeza o los medicamentos que se usan para tratar resfriados / gripe.

                                                                                  Deje de consumir tabaco y productos de nicotina lo antes posible, ya que los productos químicos estos productos pueden aumentar la inflamación, empeorar las arritmias y causar daño a las arterias.

                                                                                      Considere tomar suplementos que puedan ayudar a reducir la inflamación. Recuerde que siempre debe consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento. Algunos que pueden ser útiles para proteger su corazón, que puede discutir con su médico incluyen: Antioxidantes como vitamina C y vitamina E, ácidos grasos omega-3, coenzima Q10, vitamina D y hierbas como ajo, gingko, ginseng y espino.

                                                                                    5. Controle el edema (retención de líquidos) y la hinchazón

                                                                                    Controle el edema pesándose cada mañana, buscando aumentos repentinos que apuntan a la acumulación de líquido. El aumento de peso de aproximadamente tres libras o más que aparece repentinamente o sigue aumentando durante varios días puede significar que se está acumulando congestión y edema en los pulmones, las piernas o el abdomen. Esto puede indicar que la insuficiencia cardíaca puede estar empeorando. Si nota que esto sucede, especialmente junto con otros síntomas como dificultad para respirar o dolor en el pecho, visite a su médico de inmediato.

                                                                                    Limite la cantidad de líquidos que bebe para evitar el edema de empeoramiento. Puede preguntarle a su médico cuánto recomienda. Temporalmente, es posible que deba limitar la cantidad de agua que bebe. Entonces, si tiene sed, intente enjuagarse la boca con agua, tomar sorbos muy pequeños, chupar uvas congeladas o trozos de hielo, masticar chicle o cepillarse los dientes.

                                                                                    6. Haga ejercicio con precaución

                                                                                    El ejercicio es una excelente manera de prevenir la inflamación y estimular inmunidad, pero si ya tiene una afección cardíaca, como una arritmia cardíaca, primero debe aclarar el ejercicio con su médico. Tenga cuidado al comenzar a hacer ejercicio nuevamente durante la recuperación y no haga más de lo que le recomiende su médico. Si nota dificultad para respirar, dolores o fatiga, es probable que esté haciendo demasiado y debe descansar antes de volver a comenzar gradualmente con el ejercicio. Tome descansos durante el día para descansar y relajarse. Evite las actividades muy extenuantes que dificulten la respiración, en lugar de eso, concéntrese en actividades relajantes como caminar, nadar, montar en bicicleta y estirarse.

                                                                                    Precauciones

                                                                                    Diríjase a la sala de emergencias de su médico de inmediato. si experimenta cualquier signo o síntoma de miocarditis, especialmente dificultad para respirar, edema o dolor en el pecho. Después de una cirugía, una infección viral o bacteriana, o un brote de una enfermedad autoinmune, tenga mucho cuidado de buscar cualquier signo de miocarditis. Los síntomas pueden progresar rápidamente y ser mortales, así que siempre vaya a la sala de emergencias si sospecha que hay un problema con su corazón.

                                                                                    Pensamientos finales

                                                                                    La miocarditis es una enfermedad caracterizada por inflamación y daño del músculo cardíaco.

                                                          Los síntomas no siempre ocurren, pero pueden incluir aquellos similares a un ataque al corazón como dolores de pecho, dificultad para respirar y palpitaciones del corazón.

                                                          • La miocarditis puede aumentar el riesgo de que se desarrolle tejido cicatricial en el corazón, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.

                                                          • Las causas más comunes de miocarditis son infecciones virales, enfermedades autoinmunes, infecciones bacterianas infecciones, uso de drogas o medicamentos o, en raras ocasiones, picaduras de garrapatas / insectos.

                                                              Leer siguiente: Angina + 8 formas naturales de Ayuda a aliviar el dolor leve en el pecho