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Niños y medicamentos para el TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección del desarrollo neurológico que a menudo se diagnostica en la infancia. Los síntomas del TDAH pueden incluir falta de atención, impulsividad e hiperactividad. No existe una prueba específica para diagnosticar el TDAH en niños; un profesional médico puede considerar diferentes factores como el rendimiento académico, la situación familiar y el comportamiento o los hábitos generales antes de hacer un diagnóstico.

Cómo ayudar a su hijo si tiene TDAH

Lo más importante que pueden hacer los padres para ayudar a un niño con síntomas de TDAH es buscar ayuda de profesionales médicos. Según la Facultad de Medicina de Harvard, entre un tercio y la mitad de los niños con problemas de conducta importantes no reciben ningún tratamiento .

Las opciones de tratamiento para el TDAH incluyen principalmente terapia conductual y medicamentos. Aunque se necesita más investigación, la dieta y los complementos alimenticios también pueden ayudar a aliviar los síntomas del TDAH. Esta guía se centrará en los medicamentos para niños con TDAH.

¿Debo medicar a mi hijo? para el TDAH?

No existe un enfoque estándar para tratar el TDAH en los niños. Entre usted y su médico, debe acordar un plan que le sirva mejor a su hijo y estar listo para ajustarlo para lograr buenos resultados.

Tipos de medicamentos para el TDAH para niños

Las anfetaminas y el metilfenidato son los tipos más comunes de medicamento recetado para niños con TDAH. Ambos se consideran medicamentos estimulantes. Las anfetaminas y el metilfenidato ayudan a regular ciertas sustancias químicas en el cerebro, la dopamina y la noradrenalina, para aumentar el control cognitivo y mejorar el enfoque, el estado de alerta y la atención.

Una diferencia entre los tipos de medicamentos para el TDAH es la rapidez con la que actúan para aliviar los síntomas.

Los estimulantes de acción corta se toman a medida que surgen los síntomas y pueden comenzar a actuar en tan solo 30 minutos. Los efectos se pueden sentir hasta por seis horas.

Los estimulantes de acción prolongada son medicamentos de liberación prolongada, que a veces se administran a través de un parche que se coloca en la piel. También vienen en forma de píldora, tableta de disolución rápida, masticable y líquida. Los estimulantes de acción prolongada pueden funcionar de 8 a 12 horas en promedio, dependiendo de la formulación.

Estimulantes anfetamínicos

Estimulantes anfetamínicos de acción corta

  • Adderall (anfetamina / dextroanfetamina)
  • Dexedrina, Dextrostat (sulfato de dextroanfetamina)
  • Desoxyn (metanfetamina)
  • Estimulantes anfetamínicos de acción prolongada

    • Adderall XR (anfetamina / dextroanfetamina)
    • Dexedrine Spansules (dextroanfetamina sulfato)
    • Vyvanse (dimesilato de lisdexanfetamina)

    Estimulantes de metilfenidato

    Estimulantes de metilfenidato de acción corta

    • Focalina (dexmetilfenidato)
    • Metilina (metilfenidato)
      • Ritalin (metilfenidato)

      Estimulantes de metilfenidato de acción media

          CD de metadatos (versión extendida de metilfenidato)

        • Methylin ER (metilfenidato de liberación sostenida)
        • Ritalin LA (metilfenidato de liberación prolongada)

        Estimulantes de metilfenidato de acción prolongada

      • Estafa certa (metilfenidato)
      • Daytrana (metilfenidato)
      • Quillivant XR ( metilfenidato)

      No estimulantes de acción prolongada

      • Strattera (atomoxetina)

      ¿Qué medicamento para el TDAH es mejor para mi hijo?

      El medicamento para el TDAH que es mejor para su hijo será el uno que usted y su médico discutan y acuerden como parte del plan de tratamiento general de su hijo, que también podría incluir terapia cognitivo-conductual, adaptaciones escolares y cambios en la dieta.

      En general, los medicamentos para el TDAH de acción prolongada son el tratamiento más comúnmente recetado para los niños. Los medicamentos de acción prolongada representan el 78% de las recetas para niños menores de 17 años .

      Un medicamento que funciona todo el día puede ser la mejor opción para los niños por varias razones.

      • El medicamento se toma solo una vez, generalmente temprano en el día, cuando el cuidador puede supervisar al niño para que el medicamento se tome según lo previsto.
      • Dado que solo necesita tomar una dosis, el niño no necesita tomarse un tiempo de su día para obtener una dosis adicional de las ocupadas enfermeras de la escuela.
      • Dado que no se necesitan viajes diarios a la enfermera, el niño no será señalado por sus compañeros preguntándose por qué tienen que salir de clase todos los días.
      • Los pacientes que toman medicamentos de acción prolongada informan tener una mejor concentración mental a lo largo del día , en lugar de experimentar altibajos que pueden ocurrir con múltiples dosis de medicamentos de acción corta.
      • Porque los medicamentos para el TDAH de acción prolongada comienzan a funcionar gradualmente a lo largo del día, los estudios indican que los pacientes que toman medicamentos de acción prolongada son menos propensos a desarrollar abuso o dependencia de las drogas que los pacientes que toman medicamentos para el TDAH de acción corta.

      ¿Cómo afectarán los medicamentos para el TDAH a mi hijo?

      Si el TDAH la medicación está funcionando, su hijo puede mostrar una mejora en áreas como permanecer concentrado, prestar atención en clase y entablar amistad con sus compañeros. Al mismo tiempo, el comportamiento agresivo y de oposición puede disminuir.

      Sin embargo, algunos niños experimentan efectos secundarios cuando toman medicamentos para el TDAH. Los efectos secundarios más comunes son problemas para dormir y disminución del apetito.

      Manejo de los efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH

      Problemas para dormir: Los niños con TDAH a menudo tienen problemas para conciliar el sueño, ya sea que estén tomando medicamentos o no.

      En algunos casos, los niños que toman medicamentos para el TDAH encuentran que se duermen más fácilmente. Pero, en otros casos, los retrasos para conciliar el sueño o la mala calidad del sueño son un efecto secundario del medicamento, generalmente debido a una dosis o un horario incorrectos. Al igual que con cualquier alteración del sueño, el paso inicial es comenzar un diario de sueño, tomando nota de la rutina del niño antes de acostarse y otros factores, para identificar estrategias que podrían conducir a un sueño más reparador. Sin embargo, en última instancia, si la interrupción del sueño continúa, se podría considerar un medicamento diferente.

      Los medicamentos para el TDAH generalmente se toman más temprano en el día, por lo que sus efectos desaparecen a la hora de acostarse.

      Disminución del apetito / Retraso en el crecimiento / Problemas estomacales: Algunos niños que toman medicamentos para el TDAH pueden experimentar disminución del apetito o problemas con el desarrollo del crecimiento . Esto no les sucede a todos los niños que toman el medicamento. Muchos niños continúan creciendo igual que antes de tomar medicamentos, mientras que otros pueden experimentar retrasos en el crecimiento. Por esta razón, es importante realizar un seguimiento regular del crecimiento de un niño una vez que comience a tomar medicamentos para el TDAH para identificar cualquier cambio.

      Si un niño se está desarrollando más lentamente, se pueden recomendar cambios nutricionales. A veces, un niño dejará de tomar el medicamento (lo que se conoce como “vacaciones por medicamentos”) para volver al camino de crecimiento adecuado. En algunos casos, los efectos son graves y puede ser necesario un tratamiento diferente.

      Se recomienda tomar medicamentos para el TDAH junto con las comidas para minimizar la posibilidad de malestar estomacal.

      Tics: Durante muchos años, a los médicos les preocupaba que los medicamentos para el TDAH exacerbaran o causaran tics (movimientos repentinos e incontrolables). Investigaciones recientes indican que la mayoría de los medicamentos para el TDAH no empeoran los tics y pueden ayudar a limitarlos . En casos raros, los medicamentos para el TDAH pueden empeorar los tics, en cuyo caso se deben considerar tratamientos alternativos.

      Los trastornos de tics son comunes en niños con TDAH y se sabe que su gravedad aumenta o disminuye sin razón aparente. Por lo tanto, un aumento en el comportamiento de los tics después de comenzar la medicación podría atribuirse más probablemente al TDAH . Los medicamentos para el TDAH pueden tener el efecto de aumentar el control del niño sobre los tics y reducirlos .

      Si los tics parecen empeorar después de tomar medicamentos estimulantes, consulte al médico de su hijo antes de interrumpir el tratamiento.

      Trastornos del estado de ánimo / suicidas Pensamientos: Algunos niños experimentan tristeza, irritabilidad u otros cambios de humor cuando toman medicamentos para el TDAH. Esto puede suceder con muchos medicamentos, ya que el cuerpo se adapta a ellos. Estos efectos suelen desaparecer con el tiempo.

      Los pensamientos suicidas o los sentimientos de desesperanza son un asunto más serio. Los adolescentes pueden experimentar pensamientos suicidas en cualquier momento, tengan o no un trastorno médico diagnosticado. Un fármaco para el TDAH, Strattera, aumentó el riesgo de pensamientos suicidas en niños y adolescentes en un breve estudio de término. Es posible que otros medicamentos para el TDAH puedan conllevar un riesgo de pensamientos suicidas. Consulte a un médico si usted o su hijo tienen antecedentes de depresión o pensamientos suicidas antes de comenzar a tomar un medicamento para el TDAH.

      Controle la salud emocional de su hijo cuando comience el tratamiento para el TDAH. Si surgen problemas, su equipo de atención puede considerar cambios en la dosis.

      Manejo efectivo de medicamentos para el TDAH para niños

      Uno de los aspectos más desafiantes del tratamiento del TDAH es uno muy simple: asegurarse de que el niño tome sus medicamentos todos los días. Los horarios ocupados del trabajo y la escuela pueden interponerse, pero estos sencillos pasos pueden ayudar.

      Lista de medicamentos

      Una lista de medicamentos es una paso que lo ayudará a mantenerse organizado y brindará una mejor retroalimentación sobre cómo un medicamento está funcionando para su hijo. Incluya estas categorías en su lista de medicamentos.

    • Nombre del medicamento
    • Dosis
    • Fecha en que comenzó a tomar la medicación
    • Efectos secundarios notados

    Una lista de medicamentos también es una buena referencia práctica para viajes a la farmacia u otros especialistas que su hijo pueda necesitar ver.

    Almacenamiento y organización seguros

    Mantenga los medicamentos para el TDAH en un recipiente con llave. Como cualquier medicamento, los medicamentos para el TDAH pueden ser peligrosos si los niños pequeños y las mascotas los ingieren en grandes cantidades.

    Se necesita más precaución con los medicamentos para el TDAH porque muchas de ellas son sustancias controladas con potencial de abuso o dependencia. Desarrollar una dependencia de los medicamentos para el TDAH es poco común en las dosis que normalmente se prescriben. Sin embargo, tomar dosis mayores de medicamentos para el TDAH de forma regular podría provocar dependencia física o psicológica.

    Siempre que tenga medicamentos en su hogar que puedan ser objeto de abuso, debe asegurarse de que no están fácilmente disponibles para los forasteros que podrían intentar robarlos. Un recipiente cerrado con llave, guardado en un lugar que no sea de fácil acceso para sus hijos (como un estante alto en el armario de su habitación) es una mejor opción de almacenamiento que simplemente ponerlos en el botiquín.

    Recordatorios de uso diario

    Algunos medicamentos para el TDAH solo se toman cuando se presentan síntomas. Pero para los medicamentos de acción prolongada, es importante tomarlos a la misma hora todos los días. Las aplicaciones de recordatorio de medicamentos pueden ayudar a garantizar que su hijo reciba los medicamentos que necesita, cuando los necesita.

    Cómo hacer que un niño tome medicamentos

    La mayoría de los medicamentos para el TDAH vienen en forma de píldoras, que algunos niños rechazan o tienen dificultades para tragar. Si tiene problemas para lograr que su hijo tome sus medicamentos para el TDAH, existen algunas técnicas diferentes que puede probar.

    Dar forma o introducción gradual

    Shaping introduce nuevas experiencias lentamente, aumentando gradualmente la intensidad de la experiencia, como tragar pastillas, con el tiempo.

    La atenuación del estímulo es otra técnica para ayudar gradualmente a su hijo a tomar su medicamento. Puede comenzar por hacer que su hijo trague caramelos muy pequeños en forma de píldora, luego pasar a píldoras cada vez más grandes hasta que pueda tragar la píldora para el TDAH de manera segura.

    Refuerzo positivo

    En las etapas iniciales de tomar un nuevo medicamento, el refuerzo positivo puede ayudar a convertir la experiencia de una tarea en algo placentero. Recompense a su hijo con un regalo especial o tiempo adicional para realizar su actividad favorita después de que haya tomado con éxito su medicación.

    Modelado

    Su hijo es más probablemente se sientan cómodos tragándose una pastilla si ven que sus padres o cuidador lo hacen. Tenga a mano pastillas de placebo para que pueda demostrar cómo tragar pastillas y demostrarle a su hijo que es seguro tragar pastillas.

    Técnicas para tragar píldoras

    Pillswallowing.org , un servicio de Nueva Northwell Health de York recomienda estas tres técnicas para ayudar a los niños a tragar pastillas.

    1. Método de 2 tragos: obtenga el líquido favorito del niño y coloque la píldora en su lengua. Haga que tomen un trago de líquido y que lo traguen sin tragar la píldora. Luego, inmediatamente, tome un segundo trago de líquido de inmediato, tragando la píldora y el agua juntos.
    2. Técnica de la pajita: obtenga el líquido favorito del niño y coloque la pastilla en la parte posterior de la lengua. Haga que beban el líquido con una pajita, lo más rápido que puedan. Si el niño está pensando en tragar su líquido favorito en lugar de pensar en la píldora, es probable que la píldora se le baje por la garganta.
    3. Método de botella pop: Obtenga el líquido favorito del niño que viene en una botella. Coloque la pastilla en cualquier lugar de la boca. Haga que el niño selle los labios y la boca sobre la botella de bebida abierta. Dígales que mantengan los labios en la botella mientras toman un trago de su bebida favorita. Esto debería permitirle al niño tragar fácilmente tanto el líquido como la píldora. [Pop Bottle Method Video]
      1. Como último recurso, puede usar alimentos para ocultar la píldora. . Los niños que generalmente no pueden tragar pastillas pueden tomar su medicamento cuando se combina con una cucharada de yogur, puré de manzana o mantequilla de maní. Nunca triture una pastilla sin consultar a su equipo de atención, ya que es posible que su hijo no reciba la dosis adecuada.

        Medicamento líquido

        La mayoría de los medicamentos para el TDAH vienen en forma de píldoras, pero hay opciones disponibles si su hijo no puede o no quiere tragarlas. Por ejemplo, Quillivant XR es un estimulante de metilfenidato líquido. Sin embargo, estos medicamentos suelen costar mucho más que sus contrapartes en forma de píldora y es posible que algunos planes de seguro no los cubran.

        La medicación es parte del plan de atención total para niños con TDAH

        Como padre o cuidador de un niño con TDAH, está haciendo lo correcto al aprender sobre la medicación opciones para su hijo. La medicación adecuada, tomada correctamente con cambios simples en la vida, como mejorar la dieta y el sueño, y otros tratamientos como la terapia conductual, pueden ayudar a su hijo a controlar su TDAH y mejorar su calidad de vida en general.