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¿Puede beber o tomar medicamentos durante la lactancia?

Esto es parte de una serie sobre lactancia materna en apoyo del Mes Nacional de la Lactancia Materna (agosto). Encuentre la cobertura completa aquí .

Las mamás que amamantan saben que todo lo que usted pone en su cuerpo tiene el potencial de afectar a su bebé a través de la leche materna. Te esfuerzas por una buena nutrición e hidratación para alimentar a tu pequeño con la mejor comida posible.

Pero, ¿qué pasa con las cosas no alimentarias que consume? Específicamente, medicamentos recetados y alcohol. ¿Son seguros para que los tomen las madres lactantes? ¿Cuántas de estas sustancias llegan a la leche? Consultamos con algunos expertos para averiguarlo.

Medicamentos recetados durante la lactancia

¿Es seguro tomar prescripción médica medicamentos durante la lactancia ? La respuesta simple suele ser. Según un informe clínico de la Academia Estadounidense de Pediatría , la mayoría de los medicamentos y las vacunas son seguros para usar durante la lactancia y no dañarán a su bebé.

“La mayoría de los medicamentos estándar son seguros para un bebé sano ”, Dice Rachael Martin, enfermera registrada en Bowie, Maryland. Continúa diciendo que muchos médicos, pediatras y farmacéuticos no tienen suficiente información sobre los medicamentos y la lactancia, por lo que es mejor hablar con un asesor de lactancia o un educador que se especialice en esto.

Y, por supuesto, no todos los medicamentos son iguales.

“Los medicamentos varían enormemente según el tipo de fármaco y su composición química”, dice Kelly Kendall, enfermera titulada y consultora de lactancia en Crofton, Maryland.

Esto significa que su proveedor de atención médica tendrá que sopesar los beneficios y riesgos de cada medicamento individual antes de recetarlo a madres lactantes. Según el informe de la AAP, algunos factores a considerar son:

  • la necesidad de la madre de la droga.
  • los efectos potenciales del fármaco en la producción de leche.
  • la edad del bebé.
  • cuántas tomas de leche materna recibe el bebé por día.
  • la cantidad de fármaco excretada en la mama Leche.
  • el grado de absorción oral por el lactante.
  • cualquier posible efecto adverso en el lactante.

Echemos un vistazo más de cerca a esos tres últimos puntos. ¿Cómo puede saber qué cantidad de un medicamento se excreta en la leche materna y luego es absorbida por su bebé? Y lo más importante, ¿cómo sabrá si el medicamento puede causarle algún daño a su bebé?

“Depende del medicamento y de cómo se metaboliza y excreta, así como de su vida media”, dice Martin. “La seguridad de un medicamento para la lactancia materna ha sido investigada más a fondo por el Dr. Thomas Hale”.

Dr. Libro de Hale, Medicación y leche materna , en coautoría con la Dra. Hilary E. Rowe, Pharm.D., se encuentra actualmente en su 17ª edición. Se considera el recurso principal sobre la seguridad de los medicamentos durante la lactancia.

Los autores asignan una categoría de riesgo de lactancia (LRC) a una amplia variedad de medicamentos utilizando un número de factores. Primero, determinan la toxicidad general de la droga. Algunos medicamentos tienen baja toxicidad, como las penicilinas, las sulfas y los AINE (como el ibuprofeno). Pero otros son altamente tóxicos, como los medicamentos contra el cáncer y los antimetabolitos. A menudo, no hay estudios controlados disponibles que proporcionen datos sobre el fármaco en la leche materna. En este caso, los autores confían en la farmacocinética del fármaco, que incluye su absorción oral, niveles plasmáticos y semivida. Con esta información, los autores hacen una estimación fundamentada de su LRC.

Nos sería imposible desglosar todos estos factores para cada posible medicamento recetado en una sola publicación de blog. Sin embargo, puede encontrar información sobre medicamentos específicos en el Infant Risk Center , otro proyecto del Dr. Hale. El centro ofrece una línea directa a la que puede llamar si tiene preguntas sobre la seguridad de los medicamentos durante la lactancia.

Alcohol y lactancia materna

Cuando se trata de alcohol y lactancia , las respuestas son un poco diferentes. “Las madres pueden disfrutar bebiendo con moderación”, dice Kendall. “Una buena regla general es que si está lo suficientemente sobria para conducir, puede amamantar”.

Muchos expertos, incluida la Academia Estadounidense de Pediatría y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , recomiendan que las madres lactantes no consumen más de una o dos bebidas alcohólicas por semana (y afirman que no beber nada es lo más seguro, por supuesto). La lactancia debe ocurrir dos o más horas después del consumo de alcohol, para minimizar la exposición del bebé. Pero la investigación sobre este tema es contradictoria.

“El alcohol se metaboliza en la leche materna al al mismo ritmo que a través de la sangre ”, dice Martin. En otras palabras, si su contenido de alcohol en sangre es de 0.08% después de beber tres vasos de vino, lo que lo pondría por encima del límite legal para conducir en la mayoría de los estados, entonces su leche materna también tiene 0.08% de alcohol.

A efectos de comparación, cada una de esas copas de vino contenía probablemente entre un 10% y un 20% de alcohol. Entonces, la leche que bebe su bebé tiene significativamente menos alcohol que su bebida. De hecho, según una revisión clínica en la revista Farmacología Clínica Básica y Toxicología , la cantidad de alcohol que consumen los bebés lactantes a través del pecho la leche es aproximadamente del 5 al 6% de la cantidad que bebe la madre. “Incluso en un caso teórico de consumo excesivo de alcohol, los niños no serían sometidos a cantidades de alcohol clínicamente relevantes”, según el estudio. “Los recién nacidos metabolizan el alcohol aproximadamente a la mitad que los adultos”.

Contrariamente a la creencia popular de muchos años, no hay necesidad de “bombear y vaciar”. Así como el alcohol pasa a la leche materna, también pasa

hacia afuera al mismo ritmo que lo hace con su sangre. A medida que baja su contenido de alcohol en sangre, también lo hace el contenido de alcohol de su leche. Si cree que ha bebido demasiados tragos para amamantar a su bebé, espere un poco (por lo general, dos o tres horas deberían ser suficientes) mientras recupera la sobriedad. ¡Y no tires ese oro líquido!

Si tienes alguna pregunta sobre la seguridad de alcohol o medicamentos recetados durante la lactancia, hable con un consejero de lactancia, su obstetra-ginecólogo o el pediatra de su hijo