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¿Puede la depresión causar problemas cardíacos? (¿O viceversa?)

Probablemente haya escuchado que la obesidad, el tabaquismo y la diabetes aumentan la probabilidad de problemas cardiovasculares. Lo mismo ocurre con el colesterol alto, la edad avanzada y los antecedentes familiares. Ahora hay otro gran factor de riesgo de enfermedad cardíaca, y es uno que 17.3 millones de estadounidenses adultos vive con: depresión.

Depresión , una condición caracterizada por sentimientos prolongados de tristeza y una pérdida de interés en actividades que antes eran placenteras, tiene efectos profundos en el cuerpo . Puede causar pérdida de energía, cambios en el apetito, interrupciones del sueño, dificultad para concentrarse y, cada vez más estudios están descubriendo, enfermedades cardíacas.

Investigación ha descubierto que los adultos con depresión tienen un 64% más de probabilidades de desarrollar una enfermedad cardíaca que las personas sin depresión. Otros estudios acercan el riesgo al al 80% . Además, las personas con depresión y enfermedades cardíacas tienen un riesgo 59% mayor de sufrir un ataque cardíaco o morir a causa de una enfermedad cardíaca que sus contrapartes no deprimidas. La American Heart Association (AHA) ahora recomienda que los pacientes cardíacos ser examinado para detectar depresión.

La depresión puede incluso ser un factor de riesgo tan importante de ataque cardíaco como sugieren cosas como diabetes, tabaquismo, hipertensión y obesidad David Corteville, MD , cardiólogo clínico del Sands-Constellation Heart Institute de Rochester Regional Health.

Cómo la depresión impacta el corazón

¿Cómo puede afectar su salud mental la salud de su corazón? Los científicos piensan que puede haber una variedad de formas.

  • Factores de estilo de vida: No es de extrañar que sea difícil mantenerse motivado para comer bien y hacer ejercicio cuando se siente deprimido. Las personas con depresión pueden tener más probabilidades que las de la población general de comer en exceso y no hacer ejercicio. Y sabemos que la obesidad y la inactividad son dos fuerzas impulsoras de las enfermedades cardíacas.
  • Inflamación : La depresión produce una inflamación leve en el cuerpo. Esa inflamación puede estrechar las arterias y aumentar la probabilidad de que la placa (depósitos de colesterol en las arterias) se desprenda de las paredes arteriales, obstruyendo los vasos e interrumpiendo el flujo de sangre al corazón.
  • Plaqueta aglutinamiento: Las plaquetas son células diminutas en la sangre que son necesarias para la coagulación de la sangre. La investigación muestra que las personas con depresión tienden a tener más reacciones “reactivas”. “Plaquetas, lo que significa que es más probable que formen coágulos que impiden el flujo de sangre al corazón.
  • Arritmias cardíacas: La depresión parece aumentar las posibilidades de desarrollar fibrilación auricular, un latido cardíaco irregular . Los científicos no están exactamente seguros de por qué, pero sospechan que el aumento de los niveles de inflamación que a menudo se observa en personas con depresión puede ser un factor.

¿Las enfermedades cardíacas pueden causar depresión?

Tener una afección potencialmente mortal como una enfermedad cardíaca, el asesino número uno en Estados Unidos , está destinado a afectar la salud mental de cualquier persona.

“Se estima que el 20% tienen depresión y hasta dos tercios tienen depresión después de un ataque cardíaco ”, Dice Todd Hurst, MD, cardiólogo con Banner University Medical Center en Phoenix, Arizona. “Es probable que esto se deba a múltiples causas, como el aislamiento social, el dolor, la enfermedad, un estado funcional más bajo, el miedo, la ansiedad y la incertidumbre”.

También existe un mayor riesgo de depresión después de una cirugía cardíaca. “Treinta a 40% de estos pacientes desarrollan depresión”, comenta el Dr. Corteville. “Eso es más alto que la población general”.

Otro factor posible en depresión post infarto? Algunos estudios apuntan a los mismos medicamentos que se usan para tratar las enfermedades cardíacas.

Betabloqueantes [drugs used to lower blood pressure and control the body’s stress hormone adrenaline] como atenolol , metoprolol , y carvedilol se han asociado con un mayor riesgo de depresión en algunos estudios, pero no en todos ”, dice el Dr. Hurst. Se necesita más investigación antes de sacar conclusiones definitivas.

Y aunque los betabloqueantes pueden aumentar el riesgo de depresión, es Es importante tener en cuenta que sus beneficios pueden superar sus riesgos.

“ Se ha demostrado firmemente que los betabloqueantes revierten la insuficiencia cardíaca, y cada caída de 10 mmHg en la presión sistólica disminuirá la probabilidad de un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en aproximadamente un 50% ”, explica Carl Tong, MD, Ph.D. , cardiólogo y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Texas A&M .

¿El tratamiento de la depresión reduce el riesgo de enfermedad cardíaca?

Entonces es lógico que si controlas la depresión, disminuye el riesgo de enfermedad cardíaca.

En un estudio, las personas con depresión que fueron tratadas con antidepresivos o terapia antes de desarrollar síntomas de enfermedad cardíaca redujo el riesgo de sufrir un evento cardíaco en un 48%.

“Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, [a class of antidepressants] han demostrado ser seguros y eficaces en pacientes cardíacos ”, dice el Dr. Corteville. “Muchos pacientes cardíacos están tomando múltiples medicamentos y debemos considerar las interacciones fármaco-fármaco. Entre los ISRS, los que tienen la menor cantidad de interacciones farmacológicas son escitalopram y sertralina . Wellbutrin también ha demostrado ser seguro “.

Cuando se trata de terapia, terapia cognitivo-conductual (TCC) ha demostrado ser el más eficaz en el tratamiento de la depresión y debe considerarse una terapia de primera línea. La TCC es una forma de psicoterapia que ayuda a las personas a replantear los pensamientos o emociones negativos en otros más positivos. “Se ha demostrado que la combinación de CBT con un ISRS es más eficaz [in treating depression] que usar solo uno u otro”, explica el Dr. Corteville. “El tratamiento de la depresión reduce el riesgo de eventos cardiovasculares como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular , y muerte. ”

Reduciendo su riesgo

Reduciendo su riesgo de La condición de salud a menudo se reduce a lo que los proveedores de atención médica llaman “Life's Simple 7:”

  1. Consumir una dieta saludable
  2. Estar físicamente activo.
  3. Dejar de fumar
  4. Control de la presión arterial
  5. Manteniendo azúcar en sangre Bajo control
  6. Mantener niveles saludables de colesterol
  7. Mantenerse dentro de un rango de peso saludable

“Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico constante es tan eficaz como tomando un antidepresivo ”, dice el Dr. Tong. La AHA recomienda 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada por semana (caminar a paso ligero, por ejemplo) o 75 minutos de ejercicio intenso por semana. Además, la actividad puede ayudar con la presión arterial, el azúcar en la sangre y un peso saludable.

“Las investigaciones muestran una disminución del 80% en los ataques cardíacos y una disminución del 50% en los accidentes cerebrovasculares en aquellos que optimizan los siete factores en comparación con aquellos que no lo hacen”, dice el Dr. Hurst. “Esto se aplica a todos nosotros, tengamos depresión o no. Sin embargo, tratar la depresión probablemente facilitaría que alguien cambiara su estilo de vida ”.

Si tiene depresión, asegúrese de que lo evalúen para detectar una enfermedad cardíaca. Y si tiene una enfermedad cardíaca, asegúrese de estar examinado para detectar depresión . La depresión y las enfermedades cardíacas a menudo van de la mano y el tratamiento eficaz de cada una con los medicamentos adecuados para el corazón y los antidepresivos puede mejorar su calidad de vida en general, tanto física como mentalmente.