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¿Puede tomar antidepresivos durante el embarazo?

Una mujer que se entera de que va a tener un bebé puede esperar sentirse emocionada, nerviosa, eufórica o un poco estresada durante el embarazo. . Pero la mayoría de las mujeres embarazadas probablemente no anticipen sentirse deprimidas. Sin embargo, estudios muestran que las mujeres embarazadas son aún más vulnerables a la depresión cuando no están embarazadas.

Los El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) dice que 1 de cada 7 mujeres experimentarán depresión durante el embarazo o en el posparto, y que la depresión perinatal y posparto son las más complicaciones frecuentes del embarazo y el posparto. ¿Pero está bien tratar durante el embarazo? ¿Son los antidepresivos y el embarazo una combinación segura?

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¿Cuáles son los síntomas de la depresión durante el embarazo?

La depresión materna se parece mucho a la depresión clínica, dice Crystal Clancy, terapeuta matrimonial y familiar con licencia en Iris Salud mental Servicios de salud reproductiva en Minnesota. La diferencia entre la depresión perinatal y la depresión clínica es que una madre embarazada a menudo siente vergüenza asociada con no sentir los sentimientos “correctos” durante su embarazo, explica Clancy.

Signos de depresión en el embarazo, según el Embarazo estadounidense Asociación , incluyen:

  • Sentirse persistentemente triste
  • Dificultad para concentrarse, incluso en cosas que normalmente le interesan
  • Cambios en el apetito o el sueño
  • Pensamientos de muerte o suicidio

Si nota síntomas de depresión durante el embarazo, el primer paso es buscar ayuda. . No deje que el miedo a que le receten medicamentos antidepresivos se detenga usted de recibir atención. Si bien es normal tener dudas sobre el uso de medicamentos durante el embarazo, Los médicos generalmente afirman que los riesgos potenciales de no tomar antidepresivos superan los riesgos de tomarlos.

Tratamiento de la depresión durante el embarazo

Si no se trata, la depresión puede causar graves riesgos de salud para una madre embarazada y un feto, incluido el parto prematuro y bajo peso al nacer , explica Sal Raichbach, Psy.D., psicólogo en Ambrosia Treatment Center en Florida.

Antidepresivos y embarazo

“Generalmente es seguro tratar la depresión con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS ), como Celexa , Prozac [fluoxetine] y Zoloft [sertraline] durante el embarazo ”, dice el Dr. Raichbach. Paxil (paroxetina) es otro ISRS que pertenece a esta misma clase, pero está asociado con un pequeño riesgo de defectos de nacimiento como defectos cardíacos. Por lo general, se desaconseja su uso durante el embarazo.

La USPSTF realizó una estudio donde mujeres embarazadas tomaron el antidepresivo sertralina (an ISRS y el genérico de Zoloft ) y un placebo para tratar su depresión. El estudio encontró que las mujeres que tomaron sertralina tuvieron una disminución en la recurrencia de la depresión en comparación con las mujeres que toman una pastilla de placebo.

“Serotonina-norepinefrina inhibidores de la recaptación ( IRSN ), como Cymbalta , Khedezla y Effexor también son seguros para mujeres embarazadas.” Lexapro (escitalopram) es otro IRSN en esta misma clase. La investigación sugiere que existe un mayor riesgo de hemorragia posparto cuando los IRSN se toman al final del embarazo.

Wellbutrin (bupropión) es un tipo adicional de antidepresivo que a veces también se usa para ayudar a las personas a dejar de fumar. No es la primera opción durante el embarazo, pero es una opción más segura para discutir con su médico si otros antidepresivos no le han funcionado.

Antidepresivos tricíclicos, como Pamelor ( nortriptilina ), son otra clase de antidepresivos que se consideran una opción de tercera línea durante el embarazo porque están asociados con irritabilidad, convulsiones o hemorragia posparto.

Terapias para la depresión

Es común que las mujeres tengan miedo tomar antidepresivos durante el embarazo, pero es importante que cada paciente discuta con su proveedor de atención médica qué tratamiento es mejor para su bienestar. Para los pacientes que están dispuestos a comprometerse con un plan de tratamiento alternativo, existen opciones no farmacológicas. Según un estudio , las estrategias de intervención no farmacológica incluyen ( pero no se limitan a):

  • Citas regulares de psicoterapia
  • Asistir a un grupo de apoyo
  • Terapia cognitivo-conductual (TCC), en grupos, como individuo o incluso en el hogar

Para mujeres embarazadas con depresión severa , o madres que no pueden comprometerse con planes alternativos, Clancy dice: “Es muy importante encontrar a alguien que tenga capacitación especializada en prescribir [antidepressants] para mujeres embarazadas y pacientes posparto “.

Efectos secundarios de uso de antidepresivos durante el embarazo

Existe mucha información errónea sobre lo que pueden tomar las madres durante el embarazo y la lactancia. La Anxiety and Depression Association of America dice que si bien hay riesgos asociados con los antidepresivos y el embarazo, incluidos riesgos de defectos de nacimiento , los riesgos son muy bajos. Los posibles efectos secundarios de la exposición prenatal durante el tercer trimestre y incluir:

  • Nerviosismo
  • Irritabilidad
  • Mala alimentación
  • Dificultad respiratoria
  • Posible riesgo muy pequeño de autismo y TDAH

Para las mujeres que descubren que están esperando y ya están tomando antidepresivos, John Hopkins Medicine desaconseja la discontinuación de su medicamento y le recomienda que consulte inmediatamente con su proveedor de atención médica. También sugieren que si tiene un trastorno del estado de ánimo y está considerando quedarse embarazada, que consulte previamente con un psiquiatra reproductivo.

Dr. Raichbach dice que “Si bien los riesgos de tomar antidepresivos durante el embarazo son mínimos, los médicos generalmente recetan la dosis más baja de medicamento que funcione para aliviar los síntomas. La alternativa de depresión no tratada y la ansiedad ciertamente tiene un impacto negativo sobre el desarrollo de un feto. ”

Es mejor hablar con su obstetra sobre las mejores opciones para su atención. Salud mental América proporciona recursos y asistencia para quienes buscan una salud mental profesional.

Se sugiere que las mujeres embarazadas a las que se les recetan antidepresivos durante el embarazo se inscriban en el Registro Nacional de Antidepresivos en el Embarazo (NPRAD) llamando al 844-405-6185 .