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¿Puedes revertir la diabetes?

La diabetes (también conocida como diabetes mellitus) ocurre cuando sus niveles de azúcar en sangre (a veces llamados glucosa en sangre) son demasiado altos. La glucosa en sangre es la principal fuente de energía del cuerpo. Se absorbe de los alimentos y entra en las células con la ayuda de la hormona insulina, que produce el páncreas.

Más de 34 millones de estadounidenses tienen diabetes, y alrededor del 90% -95% de ellos tienen el tipo 2. Afecta principalmente a personas mayores de 45 años, pero cada vez hay más mayor incidencia en niños y adultos jóvenes.

¿Es posible revertir la diabetes?

Es posible revertir tanto la prediabetes como la diabetes tipo 2. La diabetes tipo 1 y gestacional no son reversibles; las personas con estas condiciones solo pueden tratarlas y manejarlas .

La mayoría de las personas con diabetes tienen resistencia a la insulina, lo que significa que sus cuerpos no usan bien la insulina y la glucosa permanece en la sangre y no llega a las células, lo que eventualmente causa problemas de salud. Otras personas con diabetes no producen suficiente insulina o no producen nada. Hay algunas formas comunes de diabetes:

  • La diabetes tipo 1 es cuando el cuerpo no produce insulina. El sistema inmunológico ataca y destruye las células del páncreas que crean insulina. Los médicos suelen diagnosticar esta forma de diabetes en los jóvenes, pero puede desarrollarse a cualquier edad. Los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyectarse insulina todos los días.
  • La diabetes tipo 2 es cuando el cuerpo no produce ni usa bien la insulina. Es la forma más común de diabetes. Aunque puede ocurrir a cualquier edad, la diabetes tipo 2 se desarrolla con mayor frecuencia en adultos de mediana edad y adultos mayores.
  • La diabetes gestacional se desarrolla en mujeres embarazadas. Por lo general, desaparece después de que nace el bebé, pero aumenta el riesgo de que la madre tenga diabetes tipo 2 más adelante. La diabetes durante el embarazo a veces también es diabetes tipo 2.

Los proveedores de atención médica también diagnostican a las personas con prediabetes . Esto es cuando los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para ser diabetes. La prediabetes aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y tiene muchas de las mismas causas.

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¿Cuál es la mejor manera de revertir la diabetes?

El primer paso en La remisión de la diabetes para las personas con prediabetes y diabetes tipo 2 es el control de la glucosa en sangre. Eso se hace a través de medicamentos si es necesario, comiendo alimentos saludables y perdiendo peso adicional para ayudar al cuerpo a responder de manera más efectiva a la insulina. Estas acciones pueden ayudar a revertir la resistencia a la insulina y prevenir o retrasar la diabetes tipo 2 en personas con prediabetes.

El El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP), un estudio de investigación en curso iniciado en 1996 y financiado por los Institutos Nacionales de Salud, muestra que las personas con alto riesgo de diabetes redujeron sus probabilidades de desarrollar la enfermedad al perder del 5% al ​​7% de su peso inicial. Para alguien que pesa 200 libras, eso es de 10 a 14 libras. Las personas que participaron en el estudio perdieron peso al cambiar su dieta y hacer más ejercicio.

1. Cambios en la dieta

La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) y un panel de científicos, médicos, diabetes educadores y dietistas se propusieron encontrar qué patrones de alimentación saludables funcionan bien para las personas con diabetes. Revisaron más de 600 artículos de investigación y encontraron que ninguna dieta funciona para todos, pero seguir algunas pautas puede ayudar a las personas a controlar la afección. En general, su informe sugiere que las personas con diabetes consumen muchas verduras sin almidón, cereales integrales, alimentos sin procesar y menos azúcar agregada.

Para los pacientes con diabetes, la dieta en sí o la comida no importa; se trata más del control de las porciones y la longevidad, ya sea que elija una dieta baja en carbohidratos, una dieta cetogénica, una dieta mediterránea o un ayuno intermitente. “No hay diferencia entre una dieta u otra”, dice Ghada Elshimy, MD, endocrinólogo con Salud de la Universidad de Augusta . “Lo más importante es seguir una dieta. Y les decimos a los pacientes que deben comer más verduras, más proteínas y menos carbohidratos ”.

Ella recomienda el método de la placa para la diabetes , que también está respaldado por la Asociación Estadounidense de Diabetes. Divide un plato en tres secciones: la mitad es para vegetales sin almidón, un cuarto es proteína y el último cuarto es carbohidratos. El Dr. Elshimy agrega que los pacientes con diabetes deben consumir 60 gramos de carbohidratos por comida (el equivalente a un bagel), y cuanto menos complejo, mejor.

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2. Restricción de calorías

¿Qué hay de seguir una dieta baja en calorías? En un pequeño estudio de 2011 , los investigadores restringieron a las personas con diabetes tipo 2 a solo 600 calorías al día durante ocho semanas. Descubrieron que los signos subyacentes de la diabetes resistencia a la insulina y función del páncreas comenzó a mejorar, lo que indica la remisión de la diabetes. Sin embargo, los investigadores señalaron que se necesita más investigación en un grupo más grande de personas.

De manera similar, otras investigaciones muestran que El bypass gástrico o la cirugía bariátrica, que reduce el tamaño del estómago y limita las calorías, puede revertir la diabetes. En un estudio, investigadores de Dinamarca estudiaron a poco más de 1.100 personas con diabetes tipo 2 que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico. Un año después de la cirugía, el 74% ya no necesitaba medicamentos para reducir el azúcar en sangre, mientras que el 27% vio que su diabetes regresaba después de cinco años.

Un bypass gástrico es una opción para las personas con diabetes tipo 2 u otras afecciones graves relacionadas con el peso, como apnea del sueño, presión arterial alta, o colesterol alto con un índice de masa corporal (IMC) de 35 o más. Aquellos que se someten a la cirugía aún deberán realizar cambios significativos en su estilo de vida para perder y mantener su peso. Algunos pacientes tienen complicaciones después de la cirugía y es posible que no puedan revertir su diabetes.

3. Ejercicio

El ejercicio regular y la reducción de la grasa corporal son fundamentales para controlar la diabetes tipo 2 y la prediabetes. La actividad física aumenta la sensibilidad a la insulina de las células del cuerpo para que funcione de manera más eficaz.

Los expertos recomiendan 20 minutos de ejercicio moderado al día actividad aeróbica como trotar, andar en bicicleta o caminar, y entrenamiento de resistencia como levantar pesas para desarrollar nuevos músculos. Las personas que no son muy activas o tienen problemas de salud deben consultar a su proveedor de atención médica antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios.

4. Medicamentos

Los medicamentos también podrían desempeñar un papel en retrasar o revertir la diabetes tipo 2. Algunas investigaciones muestran que las personas con diabetes que se inyectan insulina inmediatamente después de un diagnóstico de diabetes tienen más posibilidades de vivir sin ella en el futuro y tener menos complicaciones de la diabetes.

El estudio DPP encontró que tomar metformina , un medicamento que los proveedores de atención médica recetan para tratar la diabetes, puede evitar que las personas desarrollen la enfermedad. Y dos clases de medicamentos para la diabetes tipo 2 que los proveedores de atención médica prescriben para mejorar el control del azúcar en sangre agonistas de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 también puede provocar pérdida de peso. La investigación muestra que los pacientes con diabetes que toman un medicamento GLP-1 podrían perder un promedio de tres a cinco libras y media. Ese número aumenta de seis a nueve libras con cambios en el estilo de vida además de los medicamentos para la diabetes.

También hay medicamentos para suprimir el apetito. La Dra. Elshimy dice que el medicamento más eficaz para este propósito es Qsymia , y solo lo recomienda para pacientes con diabetes tipo 2 con un IMC de 27 o más. Quienes toman este medicamento solo deben usarlo para complementar otros cambios de estilo de vida; también necesitarán tomarlo por el resto de su vida para mantener los resultados de la pérdida de peso.

Dosis de titulación: 3,75 mg (fentermina) / 23 mg (topiramato) al día Dosis de mantenimiento: 7,5 mg / 46 mg o 15 mg / 92 mg una vez al día Obtener cupón Obtener cupón
Riomet (metformina) Biguanida Oral 500 mg dos veces al día o 850 mg una vez al día, luego aumente en 500 incrementos de mg semanales u 850 mg cada 2 semanas hasta la dosis de mantenimiento de 2000 mg diarios en dosis divididas

Diarrea,

hinchazón,

dolor de estómago

Obtener cupón
Qsymia (fentermina y topiramato) Anorexiant Oral
Estreñimiento, insomnio, trastorno del estado de ánimo
Invokana ( c anagliflozin) Inhibidor de SGLT-2 Oral 100 – 300 mg una vez al día Micción frecuente,

aumento de la sed,

estreñimiento,

boca seca

Obtener tarjeta Rx
Farxiga (dapagliflozin)

Inhibidor de SGLT-2

Oral 5 – 10 mg una vez al día Micción frecuente, aumento de la sed
Jardiance (empagliflozin) Inhibidor de SGLT-2

Oral 10-25 mg una vez al día Micción frecuente, aumento de la sed Obtener cupón
Trulicity (dulaglutide) Agonista de GLP-1 Inyección 0,75 – 4,5 mg inyectados debajo de la piel una vez a la semana Náuseas, vómitos, diarrea Obtener cupón
Ozempic (semaglutide) Agonista de GLP-1

Inyección 0,25 mg inyectados bajo la piel una vez a la semana durante 4 semanas, luego aumentar a 0,5 mg una vez a la semana durante 4 semanas, luego aumente a 1 mg de mantenimiento semanal Náuseas, vómitos, diarrea a Obtener cupón
Victoza (liraglutida)

Agonista de GLP-1 Inyección Inyecte 0,6 mg al día durante 7 días, luego aumente a 1,2 mg debajo de la piel una vez al día; dosis máxima: 1.8 mg al día Náuseas, vómitos, diarrea Obtener cupón

Además de la medicación, la dieta y el ejercicio, hay Hay otros factores médicos y de estilo de vida a tener en cuenta cuando se trabaja para revertir la diabetes.

5. Sueño

La investigación sugiere un vínculo entre el sueño, el metabolismo y la obesidad. La falta de sueño nos da más hambre, especialmente por alimentos ricos en calorías y carbohidratos. Los científicos creen que el sueño afecta a las hormonas del cuerpo llamadas grelina y leptina que regulan el hambre. Otro factor: la falta de sueño agota nuestra energía para la actividad física.

La mayoría de los adultos deberían dormir de siete a nueve horas por noche y trabajar para lograr mejores hábitos de sueño, como quitar los dispositivos electrónicos de la habitación y evitar las pesadas comidas dos o tres horas antes de acostarse.

6. Salud mental

Tener una enfermedad puede causar ansiedad, tristeza y pérdida de interés en actividades agradables. Las personas con diabetes tienen de dos a tres veces más probabilidades de tener depresión que las que no la padecen, pero solo entre el 25% y el 50% son diagnosticadas y tratadas. También tienen un 20% más de probabilidades de tener ansiedad.

Aquellos que están tratando de revertir su diabetes también pueden tener estos sentimientos si no ven los resultados anticipados o no cuentan con el apoyo de amigos y familiares.

7. Fumar

Fumar puede ser una causa de diabetes tipo 2 y, de hecho, los fumadores tienen 30 años. % -40% más de probabilidades de desarrollarlo. También tienen problemas para controlar la enfermedad y tienen un mayor riesgo de tener otros problemas de salud graves, como enfermedades cardíacas, mala circulación en las piernas y los pies, daño a los nervios y enfermedades oculares.

8. Tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

El SOP es una causa común de infertilidad y afecta a tantos como 5 millones de mujeres estadounidenses en edad fértil. Las mujeres con la afección tienen problemas para usar bien la insulina, lo que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2. Más de la mitad de las mujeres con SOP también desarrollan diabetes tipo 2 cuando llegan a los 40 años.

Las personas con estos problemas de salud deben hablar con su proveedor de atención médica para que lo ayude a tratarlos, lo que también podría conducir a una reversión de su diabetes.

¿Cuánto tiempo dura ¿Qué tomar para revertir la diabetes?

No hay un marco de tiempo establecido para cuando las personas con diabetes tipo 2 puedan comenzar a ver que su arduo trabajo da sus frutos. En general, los expertos en diabetes dicen que con los medicamentos y los cambios en el estilo de vida, los pacientes con diabetes podrían notar una diferencia en tres a seis meses . Puede tomar un mes estabilizar el azúcar en sangre (con o sin medicación) y luego un par de meses o más para que los cambios en el estilo de vida surtan efecto.

“Con suficiente trabajo y tiempo, puedes hacerlo”, dice Stephanie Redmond, Doctor en farmacia, CDE, BC-ADM, cofundador de diabetesdoctor.com . “Cuanto más tiempo haya tenido diabetes y más altos hayan sido sus azúcares durante un tiempo prolongado, más difícil podría ser”. Redmond agrega que, a pesar de sus mejores esfuerzos, puede ser imposible que algunos se liberen de la diabetes. “Su páncreas simplemente no puede producir la insulina que necesita. No tiene sentido estresarse o castigarse. Trabaje con su proveedor de atención médica para encontrar el mejor plan de medicamentos para usted ”.

Una prueba de A1C mide los niveles medios de azúcar en sangre (hemoglobina a1c) durante los dos o tres meses anteriores. Una hemoglobina A1C por debajo del 5,7% es normal, entre el 5,7 y el 6,4% es un signo de prediabetes y el 6,5% o más indica diabetes. Las personas que controlan su diabetes tipo 2 deben hacerse una prueba de A1C al menos dos veces al año y con más frecuencia si cambian de medicamento o tienen otras afecciones de salud.

Las personas que trabajan para revertir la diabetes pueden notar una diferencia en su nivel de azúcar en sangre de inmediato y sentir la tentación de volver a sus hábitos anteriores. “No confunda esto”, dice Redmond. “Si deja de comer azúcar y carbohidratos y hace ejercicio, es posible que tenga niveles de azúcar en sangre más bajos o normales casi de inmediato. Pero, puede llevar mucho más tiempo revertir el daño que ha sufrido el páncreas y comenzar a cortar la resistencia a la insulina y el estado inflamatorio del cuerpo ”.

La diabetes revertida puede regresar. Las personas con diabetes ya tienen un gen que las hace resistentes a la insulina y susceptibles a la enfermedad. Revertir la diabetes requiere un esfuerzo continuo durante muchos meses y mantener los cambios durante toda la vida.

¿Quién puede ayudarme a revertir la diabetes?

Las personas con diabetes deben comenzar con su proveedor de atención primaria para obtener orientación sobre cómo revertir la afección y el cuidado de la diabetes. Su proveedor puede derivarlos a un servicio Educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes (DSMES). Un equipo de atención médica del DSMES incluye educadores en diabetes, como médicos, enfermeras, dietistas, farmacéuticos y otros proveedores de atención médica con capacitación y experiencia especiales. El equipo ayuda a los pacientes con diabetes a aprender más sobre la afección y el manejo de la diabetes.