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¿Qué es la contractura de Dupuytren? Además, 4 remedios naturales – Dr. Axe

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Una contractura es una condición de acortamiento y endurecimiento de músculos, tendones u otro tejido conectivo, que a menudo conduce a deformidad, articulaciones rígidas ya veces dolor o rigidez. (1) En el caso de la contractura de Dupuytren (pronunciado du-pwe-TRANZ), la deformidad afecta el tejido (fascia) de las manos, provocando síntomas como dedos doblados permanentemente y engrosamiento de la piel de la palma de la mano.

¿Se puede revertir una contractura? En la mayoría de los casos, sí. Hay varios tratamientos disponibles para ayudar a retrasar la progresión de la contractura de Dupuytren y aliviar síntomas como la flexión y la rigidez. Los médicos suelen utilizar tratamientos como inyecciones de esteroides o enzimas, agujas o, a veces, cirugía, pero también puede encontrar alivio y mejorar la recuperación con remedios como ejercicios de manos / fisioterapia, aceites esenciales, masajes suaves, una dieta antiinflamatoria y suplementos.

¿Qué es la contractura de Dupuytren?

La contractura de Dupuytren (DC para abreviar), también llamada fibromatosis palmar de la enfermedad de Dupuytren, describe una deformidad de la mano causada por capas de tejido (fascia) en la palma de la mano que se endurecen y engrosan. Cuando alguien tiene DC, el tejido debajo de la superficie de la piel puede formar nudos, creando un cordón grueso que puede hacer que uno o más dedos se doblen y pierdan flexibilidad o la capacidad de enderezarse. (2)

La contractura de Dupuytren ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores, especialmente aquellos de ascendencia del norte de Europa, como hombres que son ingleses, irlandeses, escoceses, franceses, holandeses y escandinavos (suecos, noruegos). y finlandés). Por lo general, los síntomas aparecen gradualmente y empeoran con el tiempo. Pueden pasar varios años antes de que los síntomas se vuelvan lo suficientemente notorios como para que pueda visitar a un médico.

Signos y síntomas de la contractura de Dupuytren

La contractura de Dupuytren suele afectar solo a una mano, aunque algunas personas desarrollarán síntomas en ambas. Los síntomas de contractura de Dupuytren más comunes son: (3)

    Engrosamiento de la piel de la palma de la mano. Este suele ser el primer síntoma que se nota.

        Formación de cordones gruesos en la palma que restringen o amarran los dedos.
          Una apariencia arrugada o con hoyuelos de la piel que cubre la palma. Algunas personas también notarán un bulto o nódulo de tejido firme en su palma.

              Dedos doblados en desarrollo (generalmente el anular y el meñique, o algunas veces el dedo medio) y no poder enderezar completamente los dedos afectados. Solo en raras ocasiones se verá afectado toda la mano, el pulgar o el índice.

                  No poder colocar la mano afectada completamente sobre una superficie plana.
                • Dificultad para completar las tareas diarias que requieren actividades de motricidad fina y uso de la mano afectada. Siempre que el pulgar y el índice no estén doblados o afectados, no suele haber problemas con tareas como cocinar, escribir, etc .; sin embargo, las contracturas severas pueden limitar su capacidad para abrir completamente la mano, agarrar objetos grandes, meter la mano en lugares estrechos y realizar muchos tipos de actividades.
                • ¿Puede ser dolorosa la contractura de Dupuytren? Por lo general, la DC provoca un aumento de la sensibilidad, como molestias al empujar algún bulto o la palma de la mano o estirar los dedos afectados, pero no suele ser muy doloroso. Si los síntomas y la inflamación se vuelven severos, el dolor puede volverse más prominente.

                  Causas de contracturas de Dupuytren y factores de riesgo

                  ¿Qué causa la contractura de Dupuytren? La contractura de Dupuytren se desarrolla cuando se forman cordones de tejido grueso debajo de la piel de la palma de la mano y se extienden hasta los dedos, lo que a veces hace que los dedos se tiren hacia abajo. (4)

                  No se sabe exactamente qué causa la mayoría de los casos de contractura de Dupuytren. Algunos especulan que las lesiones en las manos o los movimientos repetitivos con las manos pueden aumentar el riesgo de una persona, aunque no hay mucha evidencia que demuestre que esto sea cierto. Esencialmente, cualquier cosa que aumente la inflamación (la raíz de la mayoría de las enfermedades) puede contribuir a la fascia dañada o enferma en las manos.

                  Ciertos factores de riesgo pueden aumentar las posibilidades de que desarrolle la contractura de Dupuytren, incluyendo :

                    Factores genéticos y antecedentes familiares de contractura de Dupuytren, como un padre que se ocupó de la afección. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, este es el principal contribuyente de DC. (5)

                  • Tener más de 50 años.
                    • Siendo hombre, especialmente de Ascendencia del norte de Europa. Los hombres desarrollan CD con más frecuencia que las mujeres y también tienden a tener contracturas más severas.

                          Fumar, consumir productos del tabaco y alto consumo de alcohol.
                        • Tener diabetes.
                          • Tener ciertas afecciones médicas, que incluyen epilepsia o trastornos convulsivos.

                            ¿Existe una conexión entre Dupuytren y el dedo en gatillo? La contractura de Dupuytren comparte síntomas con varias otras afecciones que afectan las manos, como el dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante), el síndrome del túnel carpiano y los quistes ganglionares.

                            La contractura de Dupuytren es diferente al dedo en gatillo porque generalmente no causa dolor, aunque ambos pueden causar rigidez, “bloqueo” de los dedos y disminución de la capacidad para extender los dedos. (6) Algunas personas pueden desarrollar ambas afecciones y el túnel carpiano al mismo tiempo, especialmente las personas con antecedentes de diabetes. (7)

                            Diagnóstico de contracturas de Dupuytren

                            El diagnóstico de contractura de Dupuytren suele ser sencillo y no requiere muchas pruebas.La mayoría de las veces, un médico puede diagnosticar a un paciente con DC mirando su mano, sintiendo su palma. y dedos y discutir cualquier síntoma o limitación física con el paciente.

                            Si visita a un médico porque le preocupa una deformidad en su mano, es probable que su médico realice un examen físico de sus manos para comparar el aspecto de cada uno y para verificar si hay signos como arrugas, bultos, sensibilidad, dolor, tejido duro en las palmas, etc. Otra parte de un examen físico para verificar si hay DC es hacer que un paciente coloque su mano afectada hacia abajo sobre una superficie plana, lo que hará evidente si hay dedos doblados.

                            Si bien la contractura de Dupuytren generalmente se desarrolla en las manos, c rara vez afectan los pies. Cuando esto sucede, se conoce como fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhouse. (7) Los síntomas de la contractura del pie de Dupuytren pueden incluir tensión en la piel del pie, picazón, sensación de escozor, dolor en las articulaciones y crecimiento de bultos / nódulos.

                            ¿Cuáles son las causas de la contractura de los pies de Dupuytren? La afección se desarrolla cuando se forman nódulos de crecimiento lento en la parte medial de la fascia plantar, aunque se desconoce por qué ocurre esto en muchos casos. Las opciones de tratamiento generalmente incluyen inyecciones de esteroides, radioterapia y cirugía.

                            Convencional Dupuytren Tratamiento de contracturas

                            En la mayoría de los casos, el tratamiento de la contractura de Dupuytren implica:

                                Mira y espera. Si su contractura no es grave ni dolorosa, probablemente no necesite ningún tratamiento médico. (7) La condición no se considera peligrosa. Para muchas personas, es posible que nunca progrese más allá de desarrollar bultos en la palma. Su médico probablemente le dirá que vigile los síntomas y lo visite nuevamente si empeoran y dificultan la realización de las tareas diarias. Para rastrear la progresión de su condición, puede verificar periódicamente si hay bultos en su mano, doblar sus figuras y cómo se ve su mano cuando la coloca sobre una mesa.

                              • Punción (también llamada aponeurotomía con aguja), que es una técnica que se utiliza para romper cordones de tejido de la mano. Se insertarán agujas en el área afectada adormecida para perforar y romper el cordón de tejido que contrae los dedos. Esto puede sonar doloroso, pero generalmente es un procedimiento rápido que requiere poco tiempo para sanar o fisioterapia posterior. Es posible que deba realizarse este procedimiento más de una vez, ya que las contracturas a veces pueden mejorar pero luego volver a empeorar. Una desventaja de la punción es que existen algunos riesgos involucrados, como potencialmente dañar los nervios de la mano.
                                  • Las inyecciones de enzimas pueden ablandar y debilitar los cordones de tejido de la mano. La FDA ha aprobado un tipo de inyección de enzima llamada colagenasa de Clostridium histolyticum (Xiaflex) para el tratamiento del síndrome de Dupuytren. Al igual que con la punción, es posible que sea necesario repetir las inyecciones de enzimas.

                                          Inyecciones de esteroides ( corticosteroides) pueden tener efectos antiinflamatorios y ayudar a retrasar la progresión de una contractura.

                                                Se puede recomendar la cirugía si una contractura es grave y causa limitaciones físicas. La cirugía de contractura de Dupuytren se realiza para eliminar el tejido anormal de la palma, lo que produce un efecto más duradero. s que las inyecciones de agujas o enzimas. Las cirugías de contractura de Dupuytren se denominan fasciotomía o fasciectomía palmar subtotal. Después de la cirugía por DC, generalmente se necesita fisioterapia para restaurar la funcionalidad en la mano. La cirugía implica algunos riesgos que incluyen dolor, cicatrices, lesiones en los nervios y / o vasos sanguíneos, infección de la herida, rigidez y pérdida de la sensibilidad. Si un paciente tiene que someterse a un injerto de piel para cubrir una parte de su mano donde se extrajo el tejido, la recuperación tomará más tiempo y probablemente será más incómoda.
                                                • Se pueden usar férulas después de la cirugía, pero no se deben realizar sin la guía de un médico. No reducirá el riesgo de contractura recurrente y no debe hacerse con fuerza (por ejemplo, tratando de estirar los dedos con fuerza).
                                                • 4 remedios naturales para los síntomas y la recuperación de las contracturas de Dupuytren 1. Proteja sus manos

                                                  Para evitar que la afección progrese, intente no aplicar presión adicional en la mano o los dedos afectados. Si está trabajando en su casa o en su ocupación, evite sujetar con fuerza las herramientas, como usar mangos o cinta adhesiva cuando sea posible. Trate de usar guantes acolchados con acolchado pesado durante las tareas de agarre pesadas.

                                                  Si nota que sus manos se sienten peor después de hacer ciertos tipos de ejercicios, como cuando usa bandas de ejercicio o levanta pesas, considere detener o pedir consejo a su médico sobre qué tipos de ejercicios son más seguros. También puede reducir la presión en sus manos usando guantes de levantamiento de pesas acolchados que protejan las palmas al levantar algo pesado, hacer ejercicios con el peso corporal o hacer yoga.

                                                  Si desarrolla algo de sensibilidad o malestar en su manos después de haberlas usado repetidamente, intente aplicar una compresa tibia en sus manos (como una toalla caliente) para reducir la hinchazón. Luego aplique aceite esencial de menta para ayudar a mantener la inflamación bajo control.

                                                  2. Realice los ejercicios de contracturas de Dupuytren

                                                  Si recientemente se ha realizado un procedimiento para ayudar a tratar la DC, puede ayudar a aliviar la hinchazón y la presión en sus manos elevando su mano por encima de su corazón y moviendo suavemente sus dedos. Incluso si no ha tratado la DC y está “observando y esperando”, asegúrese de estirar las manos con regularidad para evitar que se bloqueen o se pongan rígidas.

                                                  Se recomiendan los ejercicios de contractura de Dupuytren y la fisioterapia para reducir la hinchazón y la rigidez, así como mejorar la funcionalidad y la fuerza en la mano afectada. Para obtener ayuda para comenzar con los ejercicios adecuados, visite a un fisioterapeuta o un terapeuta de manos para asegurarse de realizar los ejercicios correctamente. Su terapeuta también podría recomendarle que use una férula mientras se recupera para estabilizar sus manos.

                                                  En casa puede practicar estos ejercicios de contractura de Dupuytren para mejorar su flexibilidad y mantener sus manos alejadas. hinchazón o dolor: (7, 6, 8)

                                                    Suavemente (no con fuerza) estire el dedo afectado 10 veces con la mano opuesta, sosteniendo durante cinco a 10 segundos. Repita el ejercicio cuatro veces al día.

                                                  • Coloque la mano afectada sobre una superficie plana. Levante cada dedo uno a la vez y manténgalo presionado durante cinco segundos, luego repita 10 veces. Repita este ejercicio idealmente de tres a cuatro veces al día. Haga lo mismo mientras levanta un dedo a la vez y lo mueve de lado a lado durante unos 10 segundos.
                                                        Cierre el puño con la mano afectada mientras doble las dos articulaciones superiores hacia la palma de la mano. Luego arquea los nudillos hacia la parte superior de tu mano. Repita esto 10 veces, varias veces al día.

                                                            Coloque sus manos una contra la otra con los dedos estirados y las puntas tocándose, intente juntar las palmas y estirar hacia atrás un dedo a la vez durante 10 segundos.

                                                                Coloque su mano sobre una mesa plana, luego levante la palma de la mesa mientras mantiene sus dedos sobre la mesa. Repita de cinco a 10 veces.

                                                                • Con la mano plana sobre una mesa, trate de extender los dedos tanto como sea posible. Mueva cada dedo hacia el pulgar, luego el otro hacia el dedo meñique.

                                                                  • Levante la mano. Haz que el pulgar toque la punta de cada dedo, creando un círculo entre el dedo y el pulgar.
                                                                    • Dedique unos cinco minutos o más al día masajeando suavemente la palma de la mano. mano y antebrazo. También puede hablar con su terapeuta o médico sobre si la acupuntura, los tratamientos con cera caliente y la reflexología pueden ayudar a revertir la progresión de su afección.
                                                                    • 3. Reduzca la inflamación con una dieta saludable y suplementos

                                                                      Una dieta antiinflamatoria puede ayudar a mantener saludables los tejidos / fascia a medida que envejece. Llevar una dieta rica en nutrientes es especialmente importante si tiene una afección médica como diabetes, artritis o una enfermedad autoinmune que está contribuyendo a su contractura o dolor. Un plan de dieta antiinflamatoria o para diabéticos incluye los siguientes tipos de alimentos integrales curativos:

                                                                        Fuentes limpias de proteínas, como el salmón silvestre , carne de res alimentada con pasto, pollo y pavo orgánicos y huevos.

                                                                            Grasas saludables como aceite de coco, aceite de oliva, ghee, mantequilla de animales alimentados con pasto, nueces, semillas y aguacates.
                                                                          • Alimentos ricos en antioxidantes como cítricos, bayas, verduras de hoja verde, hierbas y especias, verduras del mar, té verde y caldo de huesos.
                                                                            • Polvo de colágeno o proteína en polvo hecho de caldo de huesos, que puede ayudar a apoyar la curación del tejido conectivo dañado.

                                                                            • Fibra -Alimentos ricos como alcachofas, verduras de hoja verde, verduras crucíferas, bayas, nueces y semillas (como semillas de chía, linaza ds, semillas de calabaza, almendras y nueces).
                                                                              • Alimentos ricos en magnesio como lácteos alimentados con pasto, ciertos tipos de nueces y semillas, cacao, aguacate, plátano y verduras como espinacas y acelgas.

                                                                                    Manténgase alejado del azúcar agregada y los carbohidratos procesados. Puede reemplazar el azúcar con stevia, un edulcorante natural sin calorías.

                                                                                        Es posible que desee evitar los cereales, especialmente los que contienen gluten, los productos de harina blanca, el pan de trigo. , incluso panes integrales y avena.

                                                                                            Cambiar de leche de vaca convencional a leche de oveja o cabra, o lácteos que provengan de vacas A2.
                                                                                              Evite alimentos con ingredientes sintéticos, mucho sodio, conservantes, aditivos y edulcorantes artificiales. Grandes cantidades de sodio pueden empeorar la retención de líquidos y aumentar la hinchazón, así que limite la ingesta de sodio de los alimentos procesados, enlatados, congelados o envasados.

                                                                                              Los suplementos que pueden ayudar a reducir la inflamación incluyen: ácidos grasos omega-3, cúrcuma, vitamina B6 y bromelina, además de aceites esenciales como aceite de gaulteria y aceite de ciprés.

                                                                                              4. Deje de fumar y limite el consumo de alcohol

                                                                                              Los expertos creen que fumar / consumir productos de tabaco puede aumentar el riesgo de desarrollar la contractura de Dupuytren porque aumenta la inflamación y provoca cambios microscópicos en los vasos sanguíneos y los tejidos. Para obtener ayuda para dejar de fumar, pruebe las prácticas de cuerpo y mente como ejercicio, yoga, meditación consciente, tai chi, imágenes guiadas, hipnosis o terapia de biorretroalimentación. También puede inscribirse en un programa para dejar de fumar o hablar con su médico sobre las opciones que pueden ayudar a controlar los antojos.

                                                                                              Precauciones

                                                                                              Visite a un ortopedista, quiropráctico o su médico de cabecera si nota síntomas como rigidez en una o ambas manos , agarre muy débil, dedos doblados o nódulos. Trate la afección a tiempo para prevenir complicaciones y daño tisular que limite la funcionalidad. Intente averiguar qué puede estar causando que se desarrolle su problema. Luego, tome medidas para reducir la tensión en su mano.

                                                                                              Pensamientos finales

                                                                                                La contractura de Dupuytren causa una deformidad de la mano debido al endurecimiento y engrosamiento de las capas de tejido (fascia) en la palma. de la mano. El tejido debajo de la superficie de la piel puede formar nudos, creando un cordón grueso que puede hacer que uno o más dedos se doblen y pierdan la capacidad de enderezarse.
                                                                                              • Síntomas de La contractura de Dupuytren generalmente incluye: engrosamiento de la piel en la palma de la mano, apariencia arrugada o con hoyuelos en la piel que cubre la palma, desarrollo de los dedos doblados (generalmente el anular y el meñique), no poder colocar la mano afectada completamente sobre una superficie plana y dificultad para completar las tareas diarias que requieren actividades motoras finas.
                                                                                                  Cuatro formas naturales de encontrar alivio de la contractura de Dupuytren incluyen: proteger sus manos de la presión / esfuerzo, hacer ejercicio y estirar los dedos / la mano, llevar una dieta saludable y tomar suplementos para ayudar a reducir la inflamación, dejar de fumar y minimizar el consumo de alcohol.