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¿Qué son los psicotrópicos? Sus tipos, historia y estadísticas – Dr. Axe

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Una de los temas más controvertidos de la actualidad ' El mundo de la salud natural es el de las drogas psicotrópicas. También conocidas como drogas psicoactivas, estos medicamentos constituyen una larga lista de sustancias legales e ilegales que afectan la forma en que funciona el cerebro, ya sea en un esfuerzo por tratar una enfermedad mental de algún tipo o con fines recreativos ilícitos.

Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, aproximadamente uno de cada cinco adultos en los EE. UU. Experimenta alguna forma de enfermedad mental en un año determinado. ( 1 ) El método de tratamiento abrumadoramente común para estas enfermedades se ha convertido en terapia primero, todos los demás métodos en segundo lugar (o ninguno).

¿Por qué es controvertido? A partir de la investigación que he realizado, creo que se debe a una combinación de a) la naturaleza compleja del desarrollo y la venta de fármacos psicotrópicos, b) los muchos peligros de los fármacos psicotrópicos y la cuestión general de si los beneficios de estos los medicamentos superan los riesgos yc) los fundamentos financieros cuestionables y posiblemente poco éticos de la industria farmacéutica con los médicos que tratan estas enfermedades.

Consulte estos artículos relacionados:

El mito del desequilibrio químico

  • Síntomas de abstinencia de antidepresivos
  • Peligros de las drogas psicotrópicas
  • Alternativas naturales a las drogas psiquiátricas

    Contenidos

  • “El debate de Maudsley”

    En un diálogo popular publicado en 2015 conocido como el debate de Maudsley, Dr. Peter Gøtzsche (médico danés, investigador médico y director del Centro Cochrane Nórdico) y el Dr. Allan H. Young (profesor de trastornos del estado de ánimo en el Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencias del King's College de Londres, Reino Unido) revisaron la evidencia sobre las drogas psicoactivas y sus beneficios versus riesgos. ( 2 )

    Gøtzsche, un Se opone abiertamente al uso de la mayoría de las drogas psicoactivas, dice en este debate que, “Las drogas psiquiátricas son responsables de la muerte de más de medio millón de personas de 65 años o más cada año en el mundo occidental, como muestro a continuación. Sus beneficios tendrían que ser colosales para justificar esto, pero son mínimos ”.

    Continúa explicando cómo los diseños de estudio de muchos ensayos utilizados para evaluar y legalizar muchos de estos medicamentos no capturan realmente los efectos de muchos de estos medicamentos y afirma que los informes sobre efectos secundarios graves son muy poco informado (como suicidios mientras se toman ciertos antidepresivos). ¿Su conclusión final?

  • Dada su falta de beneficio, estimo que podríamos detener casi todos los medicamentos psicotrópicos sin causar daño, eliminando todos los antidepresivos, los medicamentos para el TDAH y los medicamentos para la demencia (ya que los pequeños efectos son probablemente el resultado de un sesgo de no cegamiento) y usando solo una fracción de los antipsicóticos y benzodiazepinas que usamos actualmente. Esto conduciría a poblaciones más sanas y longevas. Debido a que los psicofármacos son inmensamente dañinos cuando se usan a largo plazo, deben usarse casi exclusivamente en situaciones agudas y siempre con un plan firme de disminución, lo que puede ser difícil para muchos pacientes. Necesitamos nuevas pautas para reflejar esto. También necesitamos clínicas de abstinencia generalizadas porque muchos pacientes se han vuelto dependientes de los medicamentos psiquiátricos, incluidos los antidepresivos, y necesitan ayuda para poder dejar de tomarlos de forma lenta y segura.

    Tenga en cuenta que el Dr. Gøtzsche es el director de un centro de investigación Cochrane, una organización reconocida por su compromiso duradero con la ciencia sólida y “estándar de oro” y la verdad en la investigación.

    Por supuesto, no todo el mundo se siente así. El otro médico presentado en este debate científico afirma que las drogas psicoactivas no son menos complejas y están tan llenas de riesgos versus beneficios que cualquier droga usada para cualquier otra condición médica. Él cree que estos medicamentos son seguros debido al tipo de investigación que requieren para ser aprobados por los organismos reguladores, y que insistir en que son peligrosos es incorrecto.

    Describiré las formas legales e ilegales de las drogas psicotrópicas. a lo largo de este artículo, pero los peligros principales y las alternativas naturales se centrarán principalmente en los medicamentos psicotrópicos legales recetados, ya que se han estudiado más ampliamente.


    ¿Qué son las drogas psicotrópicas?

    En pocas palabras, las drogas psicotrópicas incluyen “ cualquier droga capaz de afectar la mente, emoti ons y comportamiento “. ( 3 ) Esto incluye medicamentos recetados comunes como litio para desorden bipolar, ISRS para la depresión y neurolépticos para condiciones psicóticas como la esquizofrenia. La lista también contiene drogas ilegales como la cocaína, el éxtasis y el LSD que crean efectos alucinatorios.

    ¿Por qué estos medicamentos son tan controvertidos?

    La controversia aquí es multifacética, pero una de las principales razones por las que muchas personas han comenzado a cuestionar la prescripción excesiva de medicamentos psicoactivos es hacer con los lazos financieros entre las compañías farmacéuticas y las personas en el campo psiquiátrico, como investigadores, psiquiatras en ejercicio, miembros del panel del DSM e incluso médicos de atención primaria que prescriben tratamientos sin la intervención de un especialista.

    Por ejemplo, estudiantes de posgrado en el La Universidad de Massachusetts y la Universidad de Tufts publicaron una revisión de los vínculos financieros de los miembros del panel de DSM con la industria financiera en 2006, antes de que el rel facilidad del DSM-IV. El Manual diagnóstico y estadístico de Trastornos es esencialmente la “biblia” de la psiquiatría y se utiliza para definir, diagnosticar y determinar el tratamiento de todos los trastornos mentales, del comportamiento y de la personalidad.

    En esta revisión, el 56 por ciento de los miembros del panel, que son confiaba en crear diagnósticos y protocolos de tratamiento basados ​​estrictamente en ciencia sólida, tenía asociaciones financieras con la industria farmacéutica. Cada uno de los miembros del panel que determinaba los criterios para 'Trastornos del estado de ánimo' y 'Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos' estaba vinculado financieramente a la industria farmacéutica, lo que es especialmente significativo, ya que esas dos áreas son aquellas en las que “los medicamentos son la primera línea de tratamiento”. ( 4 )

    Estos conflictos de El interés también se extiende a cuestiones de ética de la publicidad directa al consumidor (DTC) de fármacos psicotrópicos. Los estudios estiman que hasta el 70 por ciento de las personas que toman antidepresivos han estado expuestas a publicidad de DTC para estos medicamentos. ( 5 ) Dado que esta información de exposición se ha asociado con una mayor frecuencia de prescripción, costos más altos y menor calidad de prescripción, la publicidad de TTD ha sido un tema candente de discusión en la ética de los psicofármacos. ( 6 )

    Dr. Giovanni A. Fava, psiquiatra clínico de la Universidad de Bolonia y profesor clínico de psiquiatría en la Facultad de Medicina y Ciencias Biomédicas de la Universidad de Buffalo, expresa sus preocupaciones en esta alarmante declaración: ( 7 )

    El problema de los conflictos de intereses en psiquiatría no parece ser diferente de otros campos de la medicina clínica. Solo se puede abordar mediante un esfuerzo complejo en diferentes niveles, que no se puede posponer más. De hecho, o los investigadores clínicos se convierten en vendedores (y el principal objetivo de muchas reuniones científicas hoy en día es aparentemente vender al participante al patrocinador) o deben proponerse audazmente proteger a la comunidad de riesgos innecesarios.

    Tipos de psicofármacos

    Esta lista no es exhaustiva, pero contiene la mayoría de las drogas psicotrópicas que se encuentran en los Estados Unidos. Se desglosan en drogas legales e ilícitas, y luego en la clase individual de medicamento. No he enumerado los medicamentos que a menudo se recetan “fuera de etiqueta”, lo que significa que no están aprobados por la FDA para la afección específica enumerada, pero que aún se recetan con frecuencia para esa afección. Las marcas se enumeran entre paréntesis.

    Nota: la cafeína, el tabaco y el alcohol se consideran drogas psicoactivas. No se enumeran a continuación porque no se recetan para ninguna afección, pero también son sustancias legales.

    Drogas psicotrópicas legales ( 8 )

    Antidepresivos

    • ISRS
    • Fluoxetina (Prozac)
        Citalopram (Celexa)
      • Sertralina (Zoloft)
          Paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
            Escitalopram (Lexapro)

          • Vortioxetina (Trintellix,)
          • SNRI
          • Venlafaxina (Effexor XR)
              Duloxetina (Cymbalta, Irenka)
                Reboxetina (Edronax)

                Cíclicos (tricíclicos o tetracíclicos, también denominados TCA) ( 9 )

                    Amitriptilina (Elavil)
                  • Amoxapina (Asendin)
                  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
                    • Doxepin (Silenor, Zonalon, Prudoxin)

                        Imipramina (Tofranil)
                          Nortriptyline (Pamelor)
                        • Protriptilina (Vivactil)
                        • Trimipramina (Surmontil)
                            Maprotilina (Ludiomil)

                              IMAO ( 10 )

                                  Rasagilina (Azilect)
                                    Selegilina (Eldepryl, Zelapar, Emsam)

                                  • Isocarboxazid (Marplan)
                                      Phenelzine (Nardil)
                                        Tranilcipromina (Parnate)
                                        Bupropion (Zyban, Aplenzin, Wellbutrin XL)

                                      • Trazadone (Desyrel)
                                      • Brexpiprazol (Rixulti) (antipsicótico utilizado como terapia complementaria para el trastorno depresivo mayor)

                                      Medicamentos contra la ansiedad (ansiolíticos)

                                          Benzodiazepinas

                                          • Clonazepam (Klonopin)
                                              Alprazolam (Xanax, Alprazolam Intensol, Xanax XR)
                                                Lorazepam (Ativan, Lorazepam Intensol)

                                              • Prazepam (Centrax)
                                                • Oxazepam (Serax)
                                                • Ácido clorazepico ( Tranxene)
                                                    Diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol)

                                                  • Buspirona (BuSpar)
                                                      Clordiazepóxido (Librium)

                                                      Medicamentos para el TDAH

                                                          Estimulantes

                                                            Metilfenidato (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin)

                                                          • Anfetamina y dextroanfetamina (Adderall)
                                                              Dextroanfetamina (ProCentra, Dexedrine Spansule, Zenzedi)
                                                            • Lisdexanfetamina Dimesilato (Vyvanse)
                                                            • Pemolina (Cylert)
                                                            • Atomoxetina (Strattera)

                                                      Antipsicóticos

                                                    • Neurolépticos (“Típicos” antipsicóticos) ( 11 )
                                                    • Clorpromazina (Thorazine, Largactil)
                                                        Haloperidol (Haldol)
                                                          Perfenazina (Trilafon, Etrafon / Triavil / Triptafen, Decentan)

                                                        • Fluphenazine (Prolixin, Modecate, Moditen )
                                                            Loxapina (Loxitane)
                                                              Tioridazina (Mellaril)

                                                            • Molindone (Moban)
                                                                Thiothixene (Navane)
                                                                  Trifluoperazine (Stelazine)
                                                                    Brexpiprazol (Rixulti)

                                                                  • Antipsicóticos “atípicos” (segunda generación)
                                                                        Risperidona (Risperdal)
                                                                          Olanzapina (Zyprexa)

                                                                        • Quetiapina (Seroquel)
                                                                            Ziprasidona (Geodon, Zeldox, Zipwell)
                                                                          • Aripiprazol (Abilify, Aristada)
                                                                              Paliperidona (Invega)
                                                                                Lurasidona (Latuda)

                                                                              • Clozapina (Clozaril)
                                                                              • Estabilizadores del estado de ánimo (para trastornos convulsivos, depresión bipolar, depresión unipolar, trastorno esquizoafectivo, trastornos del control de impulsos y determinadas enfermedades mentales pediátricas)

                                                                                • Anticonvulsivos
                                                                                  • Ácido valproico (Valproic, Depakene)
                                                                                      Carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, Epitol) Lamotrigina (Lamictal)

                                                                                        Oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar)

                                                                                          Litio

                                                                                          Agentes anti-obsesivos (para desorden obsesivo compulsivo

                                                                                          ) ( 12 )

                                                                                              Clomipramina (Anafranil) Fluvoxamina ( Luvox)

                                                                                                Paroxetina (Paxil)

                                                                                                Fluoxetina (Prozac) Sertralina (Zoloft)

                                                                                                Agentes antipánico (para el trastorno de pánico)

                                                                                                    Clonazepam (Klonopin) Paroxetina (Paxil)

                                                                                                  • Alprazolam (Xanax)
                                                                                                      Sertralina (Zoloft)

                                                                                                      Hipnóticos ( para trastornos del sueño y (a veces) ansiedad) ( 13 )

                                                                                                        Barbitúricos

                                                                                                      • Secobarbital (Secundario)
                                                                                                      • Mefobarbital (Mebaral)
                                                                                                        • Pentobarbitol (Nembutal)
                                                                                                        • Butabarbital (Butisol Sodio)
                                                                                                          • Fenobarbitol (Luminal)

                                                                                                            Amobarbital (Sodio Amital)

                                                                                                            Benzodiazapenos

                                                                                                              Clonazepam (Klonopin)
                                                                                                                Alprazolam (Xanax, Alprazolam Intensol, Niravam)

                                                                                                              • Lorazepam ( Ativan, Lorazepam Intensol)
                                                                                                                  Prazepam (Centrax)
                                                                                                                    Oxazepam (Serax)

                                                                                                                  • Clorazepic ácido / Clorazepato (Tranxene)
                                                                                                                      Diazepam (Valium , Diastat, Diazepam Intensol, Zetran)

                                                                                                                        Estazolam (Prosom)
                                                                                                                          Quazepam (Doral

                                                                                                                        • Clordiazepóxido (Librium)
                                                                                                                            Flurazepam (Dalmane)
                                                                                                                              Triazolam (Halcion)

                                                                                                                            • Temazepam (Restoril)
                                                                                                                            • Midazolam (Versed)
                                                                                                                                Clobazam (Onfi)

                                                                                                                              • Difenhidramina (Allermax, Benadryl)
                                                                                                                                • Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zoplimist)

                                                                                                                                • Triptófano (Aminomina)
                                                                                                                                    Hydroxyzine (Atarax, Hyzine, Vistaril)
                                                                                                                                  • Difenhidramina (Banophen)
                                                                                                                                      Suvorexant (Belsomra)
                                                                                                                                        Buspirona (BuSpar, Vanspar)

                                                                                                                                      • Doxilamina (Care One, Doxytex, Equaline Sleep Aid, Equate Sleep Aid, Unisom SleepTabs)
                                                                                                                                        • Tasimelteon (Hetlioz)

                                                                                                                                        • Eszopiclone (Lunesta)
                                                                                                                                            Meprobamato (Miltown)
                                                                                                                                              Etclorvynol (Placidyl)

                                                                                                                                            • Dexmedetomidina (Precedex)
                                                                                                                                            • Ramelteon (Rozerem)
                                                                                                                                            • Doxepin (Silenor, Sinequan)
                                                                                                                                              • Hidrato de cloral (Somnote)

                                                                                                                                              • Zaleplon (Sonata) Oxibato de sodio (Xyrem)
                                                                                                                                              • Drogas psicotrópicas ilegales ( 14 )

                                                                                                                                                Empatógenos

                                                                                                                                              • MDMA (éxtasis, Molly , E)
                                                                                                                                              • MDA (Sally)
                                                                                                                                                • Sassafras (Molly de azúcar morena)

                                                                                                                                                • 6 -APB (Benzo Fury)

                                                                                                Alfa- Metiltriptamina (espirales)

                                                                                                Estimulantes

                                                                                              • Cocaína (coque)
                                                                                                  Crack cocaína (crack)
                                                                                                    Metanfetamina (metanfetamina, metanfetamina cristalina)

                                                                                                  • Anfetamina (velocidad)
                                                                                                      MDMA (éxtasis, Molly, E)

                                                                                                      Depresores (generalmente medicamentos recetados administrados ilegalmente, los nombres de las calles se enumeran aquí)

                                                                                                    • Marihuana (hierba, hierba)
                                                                                                      • Barbas Caramelo Downers

                                                                                                          Fennies
                                                                                                            Rojos

                                                                                                          • Pájaros rojos
                                                                                                            • Pastillas para dormir

                                                                                                            • Tooies
                                                                                                                Tranks
                                                                                                                  Amarillos
                                                                                                                    Chaquetas amarillas

                                                                                                                  Alucinógenos ( 15)

                                                                                                                  • LSD (ácido)
                                                                                                                  • Psilocibina (hongos, cápsulas)
                                                                                                                      Peyote (mala semilla) PCP (polvo de ángel)

                                                                                                                    • Salvia divinorum (hojas de María)
                                                                                                                      • MDMA (éxtasis, Molly, E)

                                                                                                                        Historia de drogas psicotrópicas

                                                                                                      En Psicofarmacología: práctica y contextos , el autor explica que el tratamiento farmacológico psicotrópico moderno comenzó con dos descubrimientos: “la clorpromazina como tratamiento para la psicosis y los antidepresivos tricíclicos (ATC) e inhibidores no selectivos de la monoaminooxidasa (IMAO) a principios de la década de 1950. ” Luego, se introdujo diazepam (nombre de marca Valium®) para ayudar a tratar ansiedad y insomnio , reemplazando los depresores del sistema nervioso (barbitúricos) tales como morfina que se había utilizado en el pasado. Esto fue notable debido a los muchos efectos secundarios de los barbitúricos, como el elevado riesgo de suicidio.

                                                                                                      De 1990 a 1999, la Biblioteca del Congreso y el Instituto Nacional de Salud Mental llevaron a cabo una resolución que definiría esta época como lo que ahora se conoce como “la década del cerebro”. Específicamente, estas organizaciones buscaron aumentar la conciencia sobre los beneficios de la investigación del cerebro. En ese momento, la prescripción de psicofármacos se convirtió en un negocio en auge, recaudando miles de millones de dólares cada año y pagando miles de millones para influir en los médicos para que prescribieran, prescribieran y prescribieran. (dieciséis )

                                                                                                      Estos días, Se estima que el “mercado mundial de medicamentos para la depresión” (que incluye solo la clase más grande de muchos medicamentos psicotrópicos) alcanzará los $ 16.8 mil millones de dólares en 2020, frente a los $ 14.51 mil millones en 2014. ( 17 )

                                                                                                      Sin embargo, fascinantemente, hay un hilo a través de esta historia que muchos ni siquiera han sido consciente de: la lucha por librar al mundo de los medicamentos psicoactivos.

                                                                                                      La Comisión de Ciudadanos por los Derechos Humanos (CCHR, por sus siglas en inglés) es una organización de “vigilancia” de salud mental sin fines de lucro que ha estado luchando contra los abusos de la industria de la salud mental. desde 1969. En su exposición de 2008, CCHR da una línea de tiempo que se remonta a 1978 sobre los eventos que los llevaron a creer que los ISRS y otras drogas psicoactivas eran mucho menos efectivas y mucho más peligrosas de lo que se les decía a los consumidores, y el esquema de sus batallas legales en el camino. ( 18 ) Destacan más de la historia de las drogas psicotrópicas que la mayoría documentos presentes.

                                                                                                      Por ejemplo, explican que la fluoxetina (nombre de marca Prozac® ), el primer ISRS aprobado por la FDA, recibió permiso para venderse sobre la base de tres estudios. En un estudio, no se observó ninguna mejoría frente al placebo; en el segundo, la fluoxetina fue inferior a la imipramina (un ATC más antiguo) pero mejor que el placebo; y en el tercer estudio, la fluoxetina funcionó mejor que el placebo para reducir signos de depresión (en 11 pacientes durante solo cinco semanas de estudio).

                                                                                                      No se informaron varios efectos secundarios y reacciones adversas graves. a la FDA en la Solicitud de Nuevo Medicamento inicial para fluoxetina. El medicamento aún fue aprobado el 29 de diciembre de 1987. Más de una década después, las demandas revelarían que el fabricante tenía conocimiento previo no solo de muchas preocupaciones de seguridad, sino también de un riesgo muy elevado de pensamientos suicidas en pacientes que toman la medicación.

                                                                                                      En 1990, el Dr. Martin Teicher de la Facultad de Medicina de Harvard publicó un estudio sobre el suicidio y el tratamiento con fluoxetina, explicando que tomar este medicamento estaba asociado con “pensamientos suicidas intensos y violentos” en un gran número de pacientes. ( 19 ) Los organismos reguladores no tomaron ninguna medida en ese momento.

                                                                                                      Un revisor de seguridad de la FDA, Andrew Mosholder, MD, fue entrevistado en 1994 en una audiencia con el Comité Asesor de Medicamentos Psicofarmacológicos de la FDA (PDAC) sobre un ensayo de fluoxetina y sus efectos en bulimia , un trastorno alimentario. Presentó los resultados del estudio: siete pacientes del estudio murieron, cuatro de ellos definitivamente por suicidio. Ninguno de los cuerpos fue sometido a autopsia. Además, el fabricante del medicamento indicó en la información del paquete que el nueve por ciento de los pacientes de ensayos clínicos desarrollaron anorexia. Aun así, la fluoxetina fue aprobada como tratamiento para la bulimia después de esta audiencia. (18)

                                                                                                      Joseph Glenmullen, MD, psiquiatra de la Escuela de Medicina de Harvard, publicó un libro llamado

                                                                                              • CCHR también comparte que en abril 2007: (18)

                                                                                                En abril se presentaron más de 350 demandas contra AstraZeneca Pharmaceuticals después de que la FDA ordenó un cambio en el etiquetado de su fármaco antipsicótico, Seroquel® (quetiapina), para advertir a los usuarios sobre un mayor riesgo de diabetes. Además, Seroquel estaba vinculado a pancreatitis (una inflamación del páncreas), hiperglucemia y síndrome neuroléptico maligno, un síndrome potencialmente mortal con síntomas que incluyen latidos cardíacos irregulares, fiebre y rigidez de los músculos. También podría aumentar el riesgo de muerte en personas mayores que tenían relacionada con la demencia problemas mentales, una condición para la que Seroquel no ha sido aprobado para tratar.

                                                                                                Entonces, ¿funcionan las drogas psicotrópicas?

                                                                                                ¿Qué pasa con su eficacia? Esa también es una zona bastante gris. Por ejemplo, una revisión científica sobre antidepresivos descubrió que era mucho menos probable que los autores publicaran estudios con resultados negativos y que los estudios con resultados interpretados como negativos por la FDA comúnmente se consideran positivos cuando se escriben y publican en revistas. De hecho, los investigadores que completaron esta revisión dijeron que los antidepresivos pueden tener algunos efectos positivos, pero que les preocupaba que la teoría de cuán útiles son realmente está sesgada, debido a la falta de datos disponibles. ( 24 )

                                                                                                Eso significa todo Los resultados deben, desafortunadamente, ser vistos con un grano de sal, un grano que, lógicamente, puede tender a ser particularmente dudoso de los resultados positivos del estudio sobre el impacto de los antidepresivos.

                                                                                                Una revisión Cochrane de 2010 encontró que los ISRS , los antidepresivos más comúnmente recetados, no son más efectivos que el placebo para tratar la depresión leve a moderada. También concluyeron que los ATC son más efectivos que los ISRS, pero que los efectos secundarios eran generalmente peores. De manera fascinante, incluso con estos resultados extremadamente decepcionantes, el autor señala que la mayoría de los estudios tuvieron períodos de prueba cortos (de cuatro a seis semanas), con cuatro de los 14 ensayos con seguimiento después de 12-24 semanas). Además, los estudios farmacéuticos patrocinaron la gran mayoría de estos estudios.

                                                                                                Estos medicamentos, según el piec Cochrane e publicado en

                                                                                                Médico de familia estadounidense , solo puede ser realmente útil para casos de depresión severa. Otro metanálisis de 2010 llegó a la misma conclusión, afirmando que el placebo parece ser igual de eficaz en todos los casos de depresión excepto en los graves. ( 25 , 26 )

                                                                                                Basado en otra revisión de ensayos de investigación sobre depresión, un estudio de 2002 encontró que el El “verdadero efecto farmacológico” de los antidepresivos se situó entre el 10 y el 20 por ciento, lo que significa que entre el 80 y el 90 por ciento de los pacientes de estos ensayos respondieron a un efecto placebo o no respondieron en absoluto. ( 27 )

                                                                                                Alejándose de depresión, los ISRS parecen ser eficaces, al menos a corto plazo, cuando se trata de maníaco depresivo (también conocida como depresión bipolar o trastorno bipolar). ( 28 )

                                                                                                Revisión de los medicamentos utilizados para el TDAH, los investigadores del Centro de Práctica Basado en Evidencia de Oregon encontraron resultados sorprendentes sobre su efectividad (o falta de ella) en un artículo de 2005. Por ejemplo, afirman, “Falta evidencia de buena calidad sobre el uso de drogas para afectar los resultados relacionados con el rendimiento académico global, las consecuencias de las conductas de riesgo, los logros sociales, etc.”

                                                                                                La revisión continúa para discutir la mala calidad de los estudios disponibles sobre fármacos psicoactivos para el tratamiento del TDAH, explicando que no utilizan grandes grupos de sujetos, estudios de duración lo suficientemente largos, resultados funcionales o efectos a largo plazo.

                                                                                                Romper En la revisión en grupos de edad, los investigadores encontraron que entre los 3 y los 12 años de edad, los resultados no eran concluyentes en el mejor de los casos y negativos, en el peor de los casos, prácticamente sin información. Para los adolescentes, existía información más sólida de que algunos estimulantes podrían potencialmente aliviar algunos síntomas de TDAH , pero se asoció con más efectos secundarios. Ninguno de los estudios en niños o adolescentes incluyó evidencia de eficacia a largo plazo.

                                                                                                Para los adultos, la investigación limitada señaló una efectividad entre el 39% y el 70% en comparación con el placebo, aunque encontraron pruebas poco convincentes. con respecto a la calidad de vida y otras mejoras esperadas con el tratamiento.

                                                                                                Al observar drogas ilegales, no existe un “beneficio” científicamente prescrito para el usuario por una condición o enfermedad. Sin embargo, las percepciones de los consumidores activos de drogas han encontrado resultados interesantes: casi 6.000 personas fueron encuestadas en un artículo de 2013, y no hubo correlación alguna entre los programas de drogas dañinas de EE. UU. O Reino Unido, lo que significa que las drogas consideradas más peligrosas por los países 'los organismos reguladores tienen una calificación bastante baja en “daños” por parte de los consumidores, como el éxtasis, canabis y alucinógenos. Los usuarios también encontraron que las benzodiazepinas son una clase que se considera que tiene grandes beneficios y también grandes daños. ( 30 )

                                                                                                Estadísticas de drogas psicotrópicas

                                                                                                ¿Qué tan comunes son estas drogas psicoactivas y cuáles son las estadísticas sobre drogas psicoactivas que deberían importarle? Aquí hay algunos números que creo que pueden interesarle.

                                                                                                    Los antidepresivos se recetaron sin un diagnóstico psiquiátrico desde el 59,5 por ciento en 1996 hasta el 72,7 por ciento en 2007. ( 31 ) Generalmente, esto ocurre cuando un médico de atención primaria (médico de cabecera) prescribe psicoactivos medicamentos basados ​​en la explicación de una persona de su condición, sin derivar al paciente a un psiquiatra calificado o psicólogo clínico.
                                                                                                      Se estima que uno de cada 25 adultos en los EE. UU. (Cuatro por ciento) tiene una experiencia con una enfermedad mental en un año determinado que “interfiere sustancialmente con o limita una o más actividades importantes de la vida”. (1)

                                                                                                    • “Las enfermedades mentales graves le cuestan a Estados Unidos $ 193,2 mil millones en ganancias perdidas por año”. (1)
                                                                                                    • Los adultos estadounidenses con enfermedades mentales graves mueren un promedio de 25 años antes que sus homólogos sanos, debido en gran parte a las condiciones médicas coexistentes y tratables. (1)
                                                                                                    • “El suicidio es la décima causa de muerte en los EE. UU., La tercera causa de muerte entre las personas de 10 a 14 años y la segunda causa de muerte entre las personas de edad 15-24 ”. (1)
                                                                                                    • “Cada día, se estima que entre 18 y 22 veteranos mueren por suicidio”. (1)
                                                                                                    • En 2016, nueve de las principales drogas psiquiátricas totalizaron más de $ 13,73 mil millones de dólares en ventas. ( 32 )
                                                                                                    • En 2010, el 6,6 por ciento de los adolescentes entre 13 y 17 años estaban tomando algún tipo de medicación psicotrópica, lo que se cree que es una estimación conservadora. ( 33 )
                                                                                                    • A principios de 2017, el 12 por ciento de los adultos en los EE. UU. Tomaba antidepresivos, el 8,3 por ciento tomaba ansiolíticos, sedantes e hipnóticos, y el 1,6 por ciento informó que tomaba antipsicóticos. ( 34 )
                                                                                                    • Los caucásicos tienen muchas más probabilidades (21 por ciento) de tomar drogas psicotrópicas, en comparación con los hispanos (8,7 por ciento), los negros (9,7 por ciento) y los asiáticos (4,8 por ciento). (34)
                                                                                                    • Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de tomar drogas psicoactivas, es decir, una de cada cinco mujeres frente a uno de cada 10 hombres. (34)

                                                                                              • Precauciones con las drogas psicotrópicas
                                                                                              • Es importante realizar siempre cualquier cambio en la medicación y / o suplementos bajo la supervisión de un médico . La abstinencia de drogas psicotrópicas puede ser muy desafiante e incluso peligrosa si se hace de golpe sin la guía de un profesional de la salud –

                                                                                                no te atrevas para cambiar los horarios de medicación por su cuenta, especialmente si ello implicaría suspender el uso de cualquier medicamento recetado.

                                                                                                Suplementos cuente cuando esté hablando de interacciones medicamentosas. Cuando hable con su médico sobre cualquier medicamento que pueda estar tomando, incluya suplementos en esa lista para que puedan estar completamente al tanto de las posibles interacciones. Esto es importante especialmente para

                                                                                              • St. Hierba de San Juan y cualquier adaptógeno suplementos que afectan los niveles hormonales.

                                                                                                Si está embarazada y actualmente toma drogas psicoactivas, no se alarme y no deje de tomar su medicamento a menos que instruido por un médico calificado o un practicante integrador . Las mujeres embarazadas que ya toman un antidepresivo y que lo dejan a mitad del embarazo tienen una tasa de recaída de casi tres veces en comparación con las que continúan con la medicación. ( 35 ) El riesgo de resultados negativos del embarazo, al menos para los ISRS , es más o menos lo mismo para las personas que abandonan el medicamento a mitad del embarazo en comparación con las que lo toman durante todo el embarazo. ( 36 )

                                                                                                Presencia de psicofármacos una lista enorme de interacciones medicamentosas que su médico ya debería comprender. Sin embargo, el NIMH señala en su índice de medicamentos para la salud mental que los pacientes deben tener en cuenta que la combinación de ISRS o IRSN con medicamentos triptanos utilizado para las migrañas (como sumatriptán, zolmitriptán y rizatriptán) puede provocar el síndrome serotoninérgico, que es una enfermedad potencialmente mortal que involucra agitación, alucinaciones, temperatura alta y cambios inusuales en la presión arterial. Se asocia más comúnmente con los IMAO, pero también puede ocurrir con los antidepresivos más nuevos. (35)

                                                                                                También hay informes de adolescentes varones que tomaban ATC para el TDAH y que comenzaron a mostrar “cambios cognitivos, delirio y taquicardia después de fumar marihuana”. Incluso si la marihuana es legal en su área, no debe tomarse junto con otras drogas psicoactivas. ( 37 )

                                                                                                Algunos ISRS tienen se ha relacionado con fracturas óseas en personas mayores. (38)


                                                                                              • Pensamientos finales sobre las drogas psicotrópicas

                                                                                                Las drogas psicotrópicas se convirtieron en una parte importante de la industria farmacéutica a mediados del siglo XX. Desde entonces, se han convertido en el tratamiento de primera línea para muchos trastornos psicológicos, a pesar de las preocupaciones generalizadas sobre su efectividad e implicaciones éticas, ya que los vínculos financieros entre las industrias son, en el mejor de los casos, cuestionables .

                                                                                                Esta clase de drogas también incluye una serie de drogas ilícitas, que a menudo se utilizan con fines recreativos. Curiosamente, al menos un par de estos pueden tener beneficios terapéuticos para ciertas afecciones mentales, según una investigación reciente.

                                                                                                Muchos médicos e investigadores destacados coinciden en que las drogas psicotrópicas no son la “vaca dorada” de la psiquiatría que muchos pensé que lo serían; en cambio, están asociados con algunos de los efectos secundarios más extremos de los productos farmacéuticos e incluso pueden estar relacionados causalmente con el desarrollo y la disposición genética de las enfermedades mentales en las generaciones futuras.

                                                                                                ¿Funcionan? Las drogas psicoactivas ejercen alguna posición ivos contra los trastornos que pretenden tratar, pero generalmente a expensas de otros riesgos graves. Algunas investigaciones sugieren que el efecto real de los antidepresivos puede ocurrir solo en alrededor del 10 al 20 por ciento de los pacientes.

                                                                                                Las principales clases de psicofármacos legales incluyen antidepresivos, ansiolíticos, medicamentos para el TDAH (principalmente estimulantes), antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, agentes anti-obsesivos, agentes anti-pánico e hipnóticos. Las drogas psicoactivas ilícitas incluyen empatógenos, estimulantes, depresores y alucinógenos.

                                                                                                Nunca cambie su horario de medicación sin supervisión médica. Los medicamentos psicoactivos tienen muchas interacciones complejas tanto con los medicamentos como con los suplementos, por lo que siempre debe brindarle a su médico información completa sobre cualquier cosa que pueda tomar en esos formularios. Lea a continuación: ¿Puede la dieta cetogénica tratar la depresión y la ansiedad, incluso la esquizofrenia?

                                                                                              • Prozac Backlash en 2001, detallando los peligros de los ISRS, incluidos los trastornos neurológicos como los tics faciales y de todo el cuerpo, se estaban convirtiendo en una preocupación cada vez mayor para los pacientes que tomaban estos medicamentos. En su libro, compara los ISRS con una “lobotomía química” que destruye las terminaciones nerviosas del cerebro.

                                                                                                La FDA finalmente tomó una decisión para proteger a los niños de las conductas suicidas bien documentadas asociadas con los ISRS, particularmente comunes en los niños. y adolescentes, emitiendo una advertencia el 5 de julio de 2005 de que “se pueden esperar pensamientos y comportamientos suicidas en aproximadamente 1 de cada 50 pacientes pediátricos tratados”. (18)

                                                                                                Solo dos semanas después, el mismo fabricante ahora encargado de agregar advertencias adicionales a las etiquetas de fluoxetina (Eli Lilly) acordó pagar $ 690 millones, resolviendo más de 8,000 reclamos sobre la olanzapina (marca Zyprexa®) . Estas afirmaciones alegaban que la droga estaba causando una amenaza para la vida diabetes. A enero de 2009, habían resuelto más de 30.000 reclamaciones, pagando $ 1.2 mil millones. ( 20 ) También en enero de 2009, el Departamento de Justicia de EE. UU. Eli Lilly $ 515 millones en una multa criminal (la multa criminal más grande de este tipo) y hasta $ 800 millones en un acuerdo civil por promover el mismo medicamento para “usos no aprobados” (es decir, aquellos no aprobados por la FDA). ( 21 )

                                                                                                En noviembre de 2005 , la FDA enumeró la “ideación homicida” como un posible evento adverso al tomar venlafaxina (nombre de marca Effexor®). El Washington Post publicó una historia en 2006 que detallaba esta advertencia de evento adverso y compartió que la infame criminal Andrea Yates estaba tomando el medicamento cuando ahogó a sus cinco hijos en 2001. El fabricante afirmó que no habían encontrado un vínculo causal entre el medicamento y tales comportamientos o deseos. ( 22 )

                                                                                                Corte Suprema de Alaska tuvo la tarea de dictaminar sobre los peligros de las drogas psicotrópicas en 2006, determinando en junio de ese año que: ( 23 )

                                                                                                Los tribunales han observado que 'la probabilidad de que las drogas psicotrópicas causen al menos algunos efectos secundarios temporales parece ser indiscutible y muchos han señalado que las drogas pueden, de manera más infame, causar el síndrome parkinsoniano y discinesia tardía [slow and involuntary mouth, lip and tongue movements].