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¿Te duele el hombro? Síndrome de la salida torácica + 8 ejercicios para ayudar

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Entre el 7 y el 47 por ciento de la “edad laboral “Los adultos experimentan dolor de hombro al menos de vez en cuando, especialmente aquellos que trabajan en entornos de oficina y tienen ocupaciones que requieren el uso de sus brazos en ele (como peluqueros / barberos, operadores de centralitas, trabajadores de la línea de montaje, etc.) (1) Aunque el síndrome de salida torácica (SOT) siempre se ha considerado una afección algo “rara” que causa dolores de hombro / brazo / pecho, hay alguna evidencia de que se ha vuelto más común en las últimas décadas. Una posible explicación para las tasas crecientes de TOS es que muchos adultos ahora se sientan durante demasiadas horas al día, debido a que tienen “trabajos de escritorio” sedentarios. Estar sentado todo el día es problemático por sí solo, pero la mayoría de las personas también tienen una mala postura, lo que contribuye a la tensión y también a ciertas enfermedades crónicas.

Por otro lado, los TOS también pueden afectar a los atletas y a ciertos tipos. de trabajadores manuales que usan sus brazos y manos de manera repetitiva, incluidos levantadores de pesas, ciclistas, lanzadores, trabajadores de la construcción, etc. Estos grupos de personas tienen un mayor riesgo de presentar síntomas del síndrome de salida torácica que incluyen hormigueo en las manos, debilidad en los brazos, el cuello y el dolor de clavícula u hombro.

¿Qué se puede hacer para el síndrome de salida torácica? La fisioterapia, los estiramientos específicos y el ejercicio regular son componentes clave del tratamiento del síndrome de salida torácica. Otros pasos que pueden ayudar a prevenir y tratar los TOS incluyen arreglar la configuración de su estación de trabajo, mejorar su postura, estirar regularmente y llevar una dieta antiinflamatoria.

Que es ¿Síndrome de la salida torácica?

El síndrome de la salida torácica (TOS) es un “término general” que describe tres síndromes relacionados causados ​​por la compresión nerviosa en la parte superior del cuerpo, específicamente los nervios del cuello, el pecho, los hombros y los brazos.

Técnicamente, el síndrome de salida torácica se produce por una compresión anormal de la salida torácica (el espacio entre la clavícula y la primera costilla y el haz neurovascular de huesos pequeños, ligamentos y músculos en la columna cervical y la axila inferior (la axila o el espacio debajo de donde los vasos del hombro y los nervios entran en la parte superior del brazo). (2) Es una razón común por la que las personas experimentan entumecimiento y hormigueo hacia abajo ya sea o ne o ambos de sus brazos y / o manos.

Hay 3 tipos principales de síndrome de salida torácica: SOT neurogénico, vascular y arterial. (3)

      Cada tipo de TOS causa síntomas algo únicos, aunque hay mucha superposición entre los diferentes tipos.

      • El TOS neurogénico es el más común, seguido del venoso y luego arterial. Hasta 85 a 95% de todos los pacientes con síndrome de salida torácica se ven afectados por TOS neurogénico. (4) Este tipo se caracteriza por la compresión de las raíces nerviosas del plexo braquial (C5 a T1), que se extiende desde la columna hasta las extremidades.
          Venous TOS se caracteriza por Compresión de la vena / arteria subclavia en el espacio entre la clavícula y la primera costilla. Este tipo está relacionado con la trombosis o la formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo en la vena subclavia. La embolia pulmonar también puede ocurrir en raras ocasiones, especialmente cuando hay mucho movimiento de los brazos.

              El TOS arterial es causado por la compresión de la arteria subclavia. Esta es una arteria principal que se extiende desde el pecho hasta el brazo.

            • Los síntomas de TOS pueden ser muy similares a los causados ​​por el síndrome de Raynaud— que también se asocia con entumecimiento y frialdad en las manos, palidez o cambios en el color de los dedos y, a veces, dolor u hormigueo. Muchas personas con síndrome de Raynaud (o enfermedad de Raynaud) tienen otra condición de salud que afecta sus arterias o nervios, una de las cuales puede ser TOS.

            Síntomas

            Los síntomas del síndrome de salida torácica más comunes incluyen: (5)

                Sensibilidad en el área supraclavicular (el espacio sobre la clavícula donde se encuentran el pecho, el esófago y los pulmones).
                  Sensación de entumecimiento, hormigueo y / o “Hormigueo” en los brazos y las manos (también llamado parestesias). Es más probable que esto suceda al levantar y levantar las manos.

                  • Debilidad en el cuello, hombros, brazos y manos. La debilidad se siente comúnmente en los dedos y en el borde de las manos. ¿Qué dedos son los más afectados por el síndrome de salida torácica? Por lo general, el quinto dedo (“meñique”) se verá afectado, pero los síntomas también pueden desarrollarse en los otros dedos.

                    • Palidez en las palmas o dedos de uno o ambos manos, o cambios en el color de los brazos, como notar manchas azules o rojas. Es más probable que esto se note cuando las manos se elevan por encima de los hombros.

                      Los síntomas del síndrome de salida torácica difieren según el tipo de SOT que tenga alguien.

                        El TOS neurogénico (también llamado mano de Gilliatt-Sumner) causa un desgaste severo en la base carnosa de la pulgar. También puede causar hormigueo, cambios en el color de las manos, incluyendo palidez / manos blancas, frío en las manos, dolores sordos en el cuello y dolor en los hombros y cerca de las axilas.
                          El TOS venoso (en el que el síndrome de Paget-Schroetter es un subconjunto) causa palidez / palidez en las manos, pulso débil en el brazo afectado, frialdad en las manos, entumecimiento, hormigueo, dolor, hinchazón de los dedos, y debilidad del cuello o los brazos.

                              El TOS arterial provoca los cambios más notables en el color y la sensibilidad al frío en las manos y los dedos. También puede causar hinchazón, sensibilidad, pesadez y mala circulación sanguínea en los brazos, manos y dedos.

                            • Causas y factores de riesgo

                              Entre los médicos que se especializan en el tratamiento de afecciones como el TOS, todavía existe un debate en curso sobre las causas fisiológicas exactas de la afección. Muchos están de acuerdo en que el TOS está relacionado con la compresión del plexo braquial o los vasos subclavios que recorren el cuello hasta la axila y los brazos. (6) Los nervios que conducen a los brazos van desde la columna hacia el cuello, los hombros y los brazos. Pueden irritarse y tensarse debido a una mala postura, movimientos repetitivos y por otras razones. La compresión ocurre cuando se altera el tamaño y la forma de la salida torácica. Esto puede ser causado por varios factores diferentes, dependiendo de la salud general y la genética de la persona.

                              ¿Puede el trauma causar el síndrome de salida torácica? Sí, el trauma físico es una de las causas más comunes de la salida torácica. Por ejemplo, los síntomas pueden deberse a un accidente, un procedimiento quirúrgico o después de desarrollar congelación. Otras razones por las que alguien puede desarrollar TOS incluyen:

                            • Historial de lesiones que afecten al cuello, brazos y manos.
                              • Postura deficiente que causa compresión nerviosa, especialmente la postura de la cabeza hacia adelante que tensiona el cuello.

                                • Haciendo movimientos repetitivos de brazos y hombros. Esto puede incluir movimientos involucrados en ciertas líneas de trabajo, o los tipos realizados durante el ejercicio, al practicar deportes o durante otras actividades físicas.
                                  • Nacer con defectos anatómicos que provocan compresión nerviosa.

                                  • Tumores que presionan los nervios.
                                    • El embarazo.
                                    • ¿Quién tiene mayor riesgo de desarrollar el síndrome de salida torácica? Los factores de riesgo de TOS incluyen:

                                        Ser mujer, ya que las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
                                          Tener entre 20 y 50 años de edad, que es cuando suelen empezar los síntomas.

                                          • Llevar un estilo de vida sedentario, con muy poca actividad física.
                                          • Ser un atleta de alto nivel, especialmente jugando béisbol, sóftbol, ​​lucha libre, natación, hockey, artes marciales, mochileros y billar (todos estos se han relacionado con TOS venosos) . (7)
                                          • Lidiar con el estrés crónico, que puede aumentar la tensión en el cuello.
                                            • Obesidad o ser muy exceso de peso.
                                            • Historial de diabetes, neuropatía y otras afecciones relacionadas con los nervios.
                                              • Privación del sueño y depresión, que causar músculos tensos y empeorar la inflamación / el dolor.

                                                    Fumar y consumo elevado de alcohol.
                                                      Los síntomas pueden empeorar tomando ciertos medicamentos que hacen que las arterias se estrechen y reduzcan el flujo sanguíneo. Estos pueden incluir: betabloqueantes, píldoras anticonceptivas, medicamentos para la alergia, píldoras para adelgazar, medicamentos para la migraña que contienen ergotamina y algunos medicamentos contra el cáncer, como cisplatino y vinblastina.

                                                      Tratamiento convencional

                                                      ¿Qué sugieren las investigaciones sobre pronóstico del síndrome de salida torácica? La mayoría de las personas con TOS encontrarán alivio de los síntomas si siguen un programa de ejercicio y fisioterapia que aborde la compresión de sus nervios y arterias. Sin embargo, algunas personas con mor Los casos graves de TOS, especialmente vascular y neurogénico, pueden necesitar medicamentos o someterse a una cirugía para recuperarse.

                                                      Es importante hablar con su médico sobre cualquier síntoma de TOS que pueda estar experimentando en para obtener un diagnóstico preciso del síndrome de salida torácica. Tenga en cuenta que existen muchas otras afecciones y trastornos que afectan los nervios y los vasos sanguíneos en la parte superior del cuerpo y que pueden causar síntomas similares a los de TOS. Por ejemplo, sus síntomas pueden deberse a:

                                                        Enfermedad de Raynaud / síndrome de Raynaud
                                                          Hombro congelado
                                                        • Trastornos del disco cervical
                                                              Lesiones del manguito rotador
                                                                Fibromialgia

                                                              • Esclerosis múltiple
                                                              • Síndrome de dolor regional complejo
                                                                • Tumores de la siringe o de la médula espinal

                                                                • Si su médico sospecha que puede tener TOS, probablemente querrá realizar varias pruebas del síndrome de salida torácica. El SOT se puede diagnosticar después de un examen físico que revela sensibilidad en el área supraclavicular, debilidad en la parte superior del cuerpo y / o “hormigueo” en los brazos. Su médico también querrá analizar su historial médico, rutina de ejercicios y cualquier otro síntoma que esté experimentando. Según sus síntomas, es posible que le recomiende que se realicen otras pruebas para descartar o diagnosticar SOT, como estudios de conducción, electromiografía o estudios por imágenes.

                                                                  Opciones de tratamiento para el síndrome de salida torácica puede incluir uno o más de los siguientes:

                                                                    Programa de ejercicios que se utiliza para fortalecer y estirar los músculos del pecho, los hombros y el cuello.
                                                                      Fisioterapia para ayudar a restaurar la postura normal, fortalecer los músculos clave y aliviar la compresión de los nervios afectados. El calor también se puede utilizar para ayudar a los estiramientos / ejercicios, ya que relaja los músculos.

                                                                          Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para ayudar a disminuir el dolor.
                                                                        • Uso de anticoagulantes y medicamentos trombolíticos, que se utilizan para prevenir y disolver los coágulos de sangre.
                                                                          • En raras ocasiones, la cirugía también puede Se recomienda si otras opciones de tratamiento no funcionan para aliviar los síntomas. ¿Qué procedimiento se realiza para aliviar el síndrome de salida torácica? El objetivo de la cirugía TOS es la descompresión / liberación de los nervios o arterias afectados.

                                                                              Estiramientos y ejercicios

                                                                              A continuación encontrará ejercicios para el síndrome de salida torácica que los expertos recomiendan que realice diariamente para ayudar a controlar su síntomas. Realice siempre los ejercicios de TOS lenta y cuidadosamente para no esforzarse y causar más dolor. El objetivo es realizar ejercicios para la parte superior del cuerpo y los hombros para ayudar a fortalecer el pecho y estirar las áreas tensas hasta el punto en que se sienta un estiramiento intensamente pero que no sienta dolor.

                                                                              Mantenga cada uno estírese por debajo durante 30 segundos y luego suelte lentamente. Tómese unos 10 segundos entre cada estiramiento para descansar. Repita todos los estiramientos idealmente de tres a cinco veces. (8, 9)

                                                                              1. Estiramiento de la parte posterior del cuello: sentado o de pie, entrelaza los dedos detrás de la cabeza. Incline suavemente la cabeza hacia atrás con el apoyo de las manos mientras levanta el pecho, luego retroceda y meta la barbilla hacia el pecho. Muévase lentamente y de un lado a otro mientras respira.

                                                                              2. Estiramiento del lado del cuello: siéntese en una silla y coloque la mano afectada detrás de la cabeza. Gire la cabeza lejos del lado apretado, mire hacia abajo hasta que sienta un ligero estiramiento. Respire profundamente, exhale lentamente mientras sostiene.

                                                                              3. Estiramiento de pecho: siéntese en una silla resistente junto a una mesa. Coloque los brazos sobre la mesa directamente frente a usted. Inclínese hacia adelante mientras dobla la cintura lo más posible mientras extiende la cabeza y el pecho hacia adelante.

                                                                              4. Estiramiento de hombros: párese de espaldas a una mesa y envuelva los brazos hacia atrás para intentar agarrar el borde de la mesa con los dedos. Mientras mira hacia adelante, doble lentamente las rodillas y permita que los codos se doblen.

                                                                              5. Estiramiento del pectoral: párese en una puerta abierta y levante las manos por encima de la cabeza para llegar cerca del marco de la puerta. Inclínese lentamente hacia adelante hasta que sienta un estiramiento en la parte delantera de los hombros.

                                                                              6. Ejercicio de remo – Envuelva una banda de ejercicio / tubo alrededor de un objeto inamovible . Sostenga un extremo de la banda en cada mano. Siéntese en una silla, doble los brazos 90 grados y tire de la banda hacia atrás mientras junta los omóplatos. Intente completar dos series de 15.

                                                                              7. Ejercicio de mitad de la trampa: acuéstese boca abajo y coloque una almohada doblada debajo del pecho. Coloque los brazos rectos a los lados con los codos rectos y los pulgares apuntando hacia arriba. Lentamente levante los brazos hacia el techo mientras aprieta los omóplatos (como si estuviera apretando una naranja entre los hombros). Intente completar tres series de 15.

                                                                              8. Moscas: sostenga una mancuerna ligera en cada mano cerca de las caderas mientras está de pie, luego levante el peso de lado a unos centímetros del cuerpo con los brazos rectos. Levante los brazos lejos de su cuerpo hacia los lados, formando una forma de “V” invertida. Vuelva a llevar las pesas hacia las caderas y repita de 10 a 12 veces. Si se siente más cómodo, también puede realizar flys sentado o con los brazos doblados (a veces llamado “levantamiento lateral de brazo doblado”).

                                                                              La mejor manera de agregar fuerza a la parte superior cuerpo consiste en hacer ejercicios que se dirijan a diferentes partes de los hombros, el pecho y los brazos. Siempre que no tenga dolor, esto se puede hacer utilizando varios tipos de movimientos corporales, movimientos dinámicos y ejercicios con peso. Aquí hay una lista de ejercicios que se pueden incorporar a sus entrenamientos para mejorar el rango de movimiento y la fuerza:

                                                                                Variaciones de tablones
                                                                                  Todo tipo de flexiones, incluidas las flexiones TRX

                                                                                • Ejercicios de remo
                                                                                  • Prensas de arriba

                                                                                  • Tiradores de cables
                                                                                    • Vuela
                                                                                        Elevaciones laterales

                                                                                      • Yoga movimientos que implican sostener el peso de la parte superior del cuerpo

                                                                                      Prevención 1. Arregle su configuración de trabajo

                                                                                      Si pasa mucho tiempo sentado en un escritorio trabajando todos los días, ajuste su estación de trabajo para evitar sentarse en una mala postura y encorvarse todo el día. (10) Esto es importante porque una mala postura puede causar problemas relacionados con el suministro de sangre inadecuado a los brazos durante períodos prolongados. Para evitar estar sentado todo el día, también puede considerar usar un escritorio de pie, que generalmente ayuda a evitar encorvarse.

                                                                                          Configure su escritorio y computadora para que su la barbilla / boca está paralela al suelo y sus ojos miran al tercio superior de la pantalla.

                                                                                          • Mantenga sus brazos relajados para que sus muñecas sean una extensión natural de los antebrazos y su mouse está al mismo nivel que las teclas o por debajo.
                                                                                          • No incline el cuello y la cabeza hacia adelante. Quiere que su cabeza esté a la altura o detrás de la articulación de la cadera. Su torso debe estar un poco reclinado en un ángulo de 91 a 112 grados.
                                                                                          • Las rodillas deben estar dobladas y alineadas aproximadamente con las caderas. No desea que sus rodillas estén más de tres pulgadas por encima o por debajo de las articulaciones de la cadera.

                                                                                              2. Manejar el estrés

                                                                                              El estrés puede empeorar los síntomas del síndrome de salida torácica, aumentando la tensión y la rigidez de los músculos. El estrés emocional o físico puede causar vasoconstricción, impactando aún más negativamente el flujo sanguíneo.

                                                                                                Pruebe analgésicos como practicar yoga, caminar al aire libre o tomarse un tiempo para meditar u oración devocional cada día.

                                                                                              • Si está lidiando con mucho estrés emocional, también podría considerar la terapia cognitivo-conductual o unirse a un grupo de apoyo.
                                                                                              • La acupuntura puede ser útil para reducir los síntomas relacionados con el estrés, como el dolor, la inflamación y la rigidez de las articulaciones.
                                                                                                • Use aceites esenciales calmantes como la lavanda , ylang ylang y aceite de manzanilla.

                                                                                                • Pruebe prácticas de cuerpo y mente como manipulación espinal, meditación, reiki , imaginería guiada, profunda ejercicios de respiración y otras técnicas de relajación.

                                                                                                3. Dese tiempo suficiente para recuperarse

                                                                                                El ejercicio es beneficioso de muchas maneras, pero el sobreentrenamiento puede contribuir al TOS, especialmente si hace ejercicio con mala forma y no deja suficiente tiempo entre los entrenamientos para que sus músculos y articulaciones sanen. Tome descansos de los ejercicios o movimientos repetitivos que contribuyan a sus síntomas. Tómate dos días entre duros entrenamientos para recuperarte adecuadamente. Una forma efectiva de hacer esto es enfocarse en diferentes grupos de músculos en cada entrenamiento para que pueda rotar partes del cuerpo.

                                                                                                También recomiendo hacer un rodillo de espuma / usar una pelota con púas para ayudar a mantener los músculos sueltos. La terapia de masaje, trabajar con un fisioterapeuta y visitar a un quiropráctico son otras opciones si tiene problemas con la forma deficiente, el rango de movimiento reducido y mucha tensión.

                                                                                                4. Reducir la inflamación

                                                                                                    Deje de fumar y evite consumir demasiado alcohol.
                                                                                                  • Elimine los alimentos inflamatorios de su dieta, incluidos aquellos con azúcar agregada, aceites procesados, carbohidratos refinados, ingredientes y productos químicos artificiales, alcohol e incluso cafeína. En su lugar, llénese de alimentos antiinflamatorios como: verduras de hoja verde, bayas, salmón silvestre y caldo de huesos, nueces y semillas, carnes orgánicas de buena calidad, verduras frescas, especias y hierbas.
                                                                                                    • Evite temperaturas muy calientes o frías que puedan empeorar síntomas como hormigueo y cambios de color en sus manos.

                                                                                                    • 5. Verifique sus medicamentos

                                                                                                      Si está tomando algún medicamento que pueda reducir el flujo sanguíneo, esto puede contribuir al TOS. Hable con su médico sobre algunas alternativas.

                                                                                                      Precauciones

                                                                                                      Si está tratando el síndrome de salida torácica por primera vez, le recomiendo que consulte a un médico antes de comenzar cualquier programa de tratamiento. Asegúrese de descartar cualquier otra afección que pueda causarle dolor e incomodidad. Si nota síntomas empeora cuando comienza a hacer ejercicio y estirarse, asegúrese siempre de detenerse y consultar a su médico para obtener ayuda.

                                                                                                      Pensamientos finales

                                                                                                  El síndrome de la salida torácica (TOS) es un “término general” que describe tres síndromes relacionados causados ​​por la compresión nerviosa en la parte superior del cuerpo, específicamente los nervios en el cuello, el pecho y los brazos.

                                                                                                • Los tres tipos de TOS son: neurogénico, vascular y arterial. Neurogénico es, con mucho, el tipo más común.
                                                                                                      Los síntomas del síndrome de la salida torácica incluyen: sensibilidad, entumecimiento, hormigueo y / o “hormigueo” en los brazos y las manos (también llamado parestesia); debilidad en el cuello, hombros, brazos y manos; palidez o cambios en el color de los dedos; dolor, hinchazón y sensibilidad en la parte superior del cuerpo.

                                                                                                          Hay muchas causas diferentes del síndrome de salida torácica, algunas de las cuales pueden incluir: lesiones que afectan el cuello, los brazos y las manos; mala postura que causa compresión nerviosa; movimientos repetitivos de brazos y hombros, haciendo ciertos ejercicios repetitivos; defectos anatómicos; tumores que presionan los nervios; y embarazo.

                                                                                                        • Los ejercicios y la fisioterapia son tratamientos recomendados para el TOS. Algunos también pueden necesitar medicamentos para controlar el dolor o los coágulos de sangre y, en raras ocasiones, cirugía.

                                                                                                            Leer siguiente: 11 tratamientos naturales para el dolor del manguito rotador + Mejores ejercicios del manguito rotador