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Tratamiento y medicamentos para niveles bajos de testosterona

¿Qué es la testosterona baja? | Diagnóstico de testosterona baja | Opciones de tratamiento para niveles bajos de testosterona | Medicamentos bajos en testosterona | Los mejores medicamentos para niveles bajos de testosterona | Efectos secundarios de la testosterona baja | Remedios caseros bajos en testosterona | FAQ | Recursos

Los niveles de testosterona, o “niveles T”, como se les conoce popularmente, son un problema de salud para los hombres. La testosterona, una hormona sexual, produce las características biológicas asociadas con la “masculinidad”, como la musculatura, el vello corporal y la voz baja. Entonces, cuando la testosterona comienza a disminuir, un proceso que comienza a los 30 años, los hombres comienzan a preocuparse por las consecuencias de su salud y calidad de vida. A veces, sin embargo, la testosterona puede disminuir tanto que afecta sustancialmente la salud de los hombres. La medicina puede intervenir en ese punto y brindar ayuda.

Contenidos

¿Qué es la testosterona baja?

La testosterona baja no es un número. La testosterona baja es una combinación de niveles de testosterona en sangre más bajos de lo normal junto con síntomas físicos o cambios que afectan significativamente la salud, el bienestar y el estilo de vida de los hombres.

El rango normal para los niveles totales de testosterona en los hombres es de 270 a 1070 nanogramos por decilitro. Una caída por debajo de 270 ng / dL puede considerarse razonablemente como un nivel bajo de testosterona, pero no es suficiente para un diagnóstico. Dependiendo del proveedor de atención médica, los niveles de testosterona se considerarán “bajos” si se encuentran entre 230 y 300 ng / dL. Medir los niveles totales de testosterona es complejo, engañoso y poco confiable, por lo que un diagnóstico definitivo de niveles bajos de testosterona, o hipogonadismo, siempre requiere síntomas físicos.

Nadie está seguro de cuántos hombres tienen niveles bajos de testosterona. La mayoría de los hombres no lo informan ni buscan tratamiento. En los Estados Unidos, aproximadamente el 40% de los hombres mayores de 45 años y el 50% de los hombres de 80 años tienen niveles bajos de testosterona. Sin embargo, la testosterona baja no es una condición limitada a los hombres mayores. Los hombres jóvenes e incluso los adolescentes pueden tener deficiencia de testosterona. De hecho, la testosterona baja se está volviendo más común entre los hombres jóvenes debido a tasas más altas de obesidad, apnea obstructiva del sueño, diabetes y uso de drogas.

La testosterona baja puede ocurrir cuando los testículos no producen suficiente testosterona, llamado hipogonadismo primario, o el hipotálamo (cerebro) y la glándula pituitaria no producen las hormonas para estimular la producción testicular de testosterona, llamado hipogonadismo secundario.

La testosterona baja se debe a varias causas :

  • Edad
  • Obesidad
  • Diabetes
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Uso de drogas o esteroides anabólicos
  • Tratamiento del cáncer
  • Estrés
  • Desnutrición
  • Trastornos de la glándula pituitaria
  • Tiroides hipoactiva
  • Condiciones genéticas

¿Cómo se diagnostica la testosterona baja?

El diagnóstico comienza con una historia y examen físico para determinar si hay síntomas clásicos de niveles bajos de testosterona, como:

  • Bajo deseo sexual
  • Disfunción eréctil
  • Baja producción de esperma
  • Disminución del volumen de la eyaculación
  • Pérdida de vello axilar, púbico y corporal
  • Bochornos

Otros síntomas pueden incluir problemas de memoria, problemas de concentración, disminución de los niveles de energía, disminución de la fuerza muscular, disminución de la masa muscular masa, depresión y fatiga.

Si un hombre muestra síntomas de niveles bajos de testosterona, un análisis de sangre determinará la cantidad total de testosterona en la sangre. Los niveles totales de testosterona pueden variar ampliamente a lo largo del día y de un día a otro. Los niveles son más altos por la mañana, por lo que se realizará una extracción de sangre entre las 7 am y las 9 am en al menos dos días diferentes. Ambos análisis de sangre deben mostrar una testosterona reducida para respaldar un diagnóstico de testosterona baja. En pacientes obesos, la testosterona libre se verifica / calcula ya que los niveles totales de testosterona pueden ser falsamente bajos.

El proveedor de atención médica interpretará los niveles totales de testosterona en sangre a la luz de los síntomas. A veces, incluso un nivel normal de testosterona en sangre dará como resultado un diagnóstico según la gravedad de los síntomas físicos.

Si la testosterona es baja, el profesional de la salud realizará más análisis de sangre para medir las hormonas responsables de señalizar la producción de testosterona, así como para medir sustancias que pueden afectar la producción de testosterona. Es posible que se requieran otras pruebas para determinar una causa subyacente.

Opciones de tratamiento con niveles bajos de testosterona

Cuando una causa particular ha sido identificado por niveles bajos de testosterona, el tratamiento generalmente se enfocará en la condición subyacente, que podría involucrar cirugía, medicamentos o cambios en el estilo de vida. Para los hombres que tienen niveles bajos de testosterona causados ​​directamente por la producción insuficiente de hormonas o testosterona, el tratamiento más común es la terapia de reemplazo de testosterona.

Terapia de reemplazo de testosterona

La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es a menudo la primera línea de tratamiento para niveles bajos de testosterona cuando la única causa de niveles bajos de testosterona es un problema con la producción de testosterona en los testículos o la producción de hormonas. en la glándula pituitaria o el cerebro. No hay consenso sobre los candidatos adecuados para la terapia de reemplazo de testosterona, los beneficios potenciales o los posibles riesgos para la salud, por lo que el tratamiento con TRT dependerá del proveedor de atención médica. Aunque aumenta los niveles séricos de testosterona, la terapia de reemplazo de testosterona no siempre mejora los síntomas.

Medicamentos

Alternativamente, los medicamentos pueden ayudar a aumentar la testosterona en el cuerpo o controlar los síntomas de niveles bajos de testosterona, como los bloqueadores de estrógenos y los inhibidores de la aromatasa. Sin embargo, estos medicamentos rara vez se usan debido a su eficacia limitada y al riesgo de efectos secundarios.

Medicamentos con niveles bajos de testosterona

Testosterona

Los productos de testosterona incluyen parches, geles tópicos, gel nasal, inyecciones intramusculares y gránulos. El gel de testosterona y los parches transdérmicos son los más utilizados debido al costo, la facilidad de uso, la cobertura del seguro y su capacidad para mantener los niveles de testosterona más o menos estables. Las inyecciones de testosterona generalmente se administran cada dos semanas. El undecanoato de testosterona, una versión de testosterona de acción prolongada, se inyecta cada 10 semanas. Se inserta una pastilla de testosterona debajo de la piel y proporciona una liberación continua de testosterona hasta por seis meses.

Bloqueadores de estrógenos

El reemplazo de testosterona generalmente reduce el recuento de espermatozoides y disminuye la producción de testosterona en el cuerpo; ambos pueden ser un problema para los hombres más jóvenes que deseen formar una familia. El estrógeno, una hormona sexual femenina, se encuentra naturalmente en los hombres. Actúa en el cerebro para inhibir la producción de testosterona. Los bloqueadores de estrógenos evitan que esto suceda, por lo que el cerebro proporciona más estimulación hormonal de la producción de testosterona. Los proveedores de atención médica generalmente prescriben citrato de clomifeno fuera de etiqueta a hombres más jóvenes con niveles bajos de testosterona. Estos medicamentos también se usan en hombres mayores que no son candidatos para la terapia con testosterona. Este medicamento también se usa para tratar la infertilidad.

Inhibidores de la aromatasa

Personas con niveles bajos de testosterona y exceso de peso a menudo puede producir niveles normales de testosterona. Sin embargo, una enzima en la grasa corporal, llamada aromatasa, convierte la testosterona en estrógeno, una hormona sexual femenina. Los niveles altos de estrógeno, a su vez, inhiben la producción de testosterona. Los inhibidores de la aromatasa son medicamentos contra el cáncer de mama que se usan fuera de la etiqueta para prevenir este proceso. Los inhibidores de la aromatasa pueden aumentar drásticamente la testosterona sérica y disminuir el estrógeno en hombres con niveles bajos de testosterona relacionados con la edad o la obesidad.

¿Cuál es el mejor medicamento? para niveles bajos de testosterona?

La comunidad médica en sí no puede ponerse de acuerdo sobre cuál es el mejor medicamento o tratamiento para los niveles bajos de testosterona. Por ahora, la intervención médica más utilizada para los niveles bajos de testosterona es el reemplazo de testosterona.

Los mejores medicamentos para niveles bajos de testosterona Androderm (testosterona) Terapia de reemplazamiento de hormonas Parche transdérmico

Un parche de 2 mg aplicado a la piel diariamente Reacciones cutáneas, dolor de espalda , acné Aveed (undecanoato de testosterona)

Reemplazo hormonal terapia Inyección

3 ml de 750 mg / 3 ml cada diez semanas

Acné, hipogonadismo, fatiga Natesto (testosterona) Terapia de reemplazamiento de hormonas Gel nasal

Dos bombas por fosa nasal tres veces al día Dolor de cabeza, secreción nasal, hemorragia nasal Clomid (citrato de clomifeno) Bloqueador de estrógenos

Oral Uno 50 mg comprimido al día Dolor abdominal, náuseas, vómitos

Arimidex (anastrozol)

Inhibidor de aromatasa Oral Un comprimido de 1 mg diario Dolor en las articulaciones, presión arterial alta, náuseas

Muchas de las dosis estándar anteriores son del

Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA). Su proveedor de atención médica determina la dosis en función de su afección médica, respuesta al tratamiento, edad y peso. Existen otros posibles efectos secundarios.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de los medicamentos para niveles bajos de testosterona?

Las diferentes clases de medicamentos tienen diferentes efectos secundarios. Sin embargo, esta no es una lista completa y debe consultar con un profesional de la salud para conocer los posibles efectos secundarios e interacciones medicamentosas según su situación específica.

Testosterona

Los efectos secundarios comúnmente experimentados de la testosterona incluyen recuentos de espermatozoides reducidos, crecimiento de los senos, encogimiento de los testículos y acné. La terapia con testosterona puede empeorar la apnea del sueño. La testosterona pone a los pacientes en mayor riesgo de coágulos sanguíneos, enfermedades cardíacas y empeoramiento del cáncer de próstata.

Bloqueadores de estrógenos

Los bloqueadores de estrógenos se han estudiado bien en mujeres, pero su uso no indicado en la etiqueta para los hombres no ha sido tan bien documentado. Pueden causar acné o cambios de humor en los hombres, además de representar un posible riesgo de cáncer de próstata.

Inhibidores de la aromatasa

Los inhibidores de la aromatasa son medicamentos relativamente seguros sin un riesgo sustancial de efectos secundarios graves. Los inhibidores de la aromatasa pueden elevar la presión arterial y afectar la densidad ósea.

¿Cuáles son los mejores remedios caseros para los niveles bajos de testosterona?

Los mejores remedios caseros son los cambios en el estilo de vida que ayudan a aumentar los niveles de testosterona o ayudan a controlar o reducir los síntomas mejorando la función sexual, el músculo fuerza, niveles de energía, concentración y estado de ánimo.

1. Pierda el peso extra

El exceso de peso reduce la testosterona en el cuerpo. Una enzima en el tejido graso convierte la testosterona en estrógeno, un fema le hormona. El estrógeno, a su vez, inhibe la producción de testosterona. La pérdida de peso es sin duda el primer y más eficaz tratamiento en el hogar para los niveles bajos de testosterona.

2. Haga más ejercicio

El ejercicio aumenta la producción de testosterona del cuerpo en los hombres. La producción de testosterona aumenta una vez que el ejercicio alcanza un cierto nivel de intensidad y continúa aumentando hasta que el ejercicio se detiene. El ejercicio también previene o revierte significativamente los efectos de los niveles bajos de testosterona. El ejercicio aumenta la fuerza muscular, previene la pérdida de masa ósea, aumenta los niveles de energía y mejora el rendimiento físico. La intensidad es la clave. El entrenamiento con pesas y el entrenamiento intenso en intervalos parecen tener el mayor efecto sobre la testosterona, pero cualquier nivel de ejercicio aumentará la testosterona.

3. Consuma una dieta equilibrada y nutritiva

No existe un alimento mágico o suplemento dietético que aumente la testosterona. Algunos alimentos o nutrientes, como la vitamina D o el zinc, pueden ayudar a aumentar los niveles totales de testosterona, pero no de una manera clínicamente significativa. Sin embargo, tanto el exceso de peso como la desnutrición reducen los niveles de testosterona en el cuerpo. La dieta de sentido común para niveles bajos de testosterona es una dieta equilibrada y moderada de alimentos ricos en nutrientes.

4. Practique una buena higiene del sueño

La producción corporal de testosterona alcanza su punto máximo durante el sueño y disminuye durante las horas activas del día. No dormir lo suficiente puede tener un efecto dramático en los niveles de testosterona, particularmente en hombres jóvenes o adolescentes. Practique una buena higiene del sueño acostándose a la misma hora todas las noches, elimine todas las distracciones y apague la luz.

5. Niveles de estrés más bajos

El estrés reduce los niveles de testosterona en la sangre. El cuerpo responde al estrés produciendo cortisol, un esteroide que descompone las proteínas y las grasas en azúcar para proporcionar más energía. El cortisol también inhibe la producción de testosterona. Evitar el estrés no siempre es posible, pero el estrés se puede reducir mediante actividades de relajación, ejercicio, buena higiene del sueño y evitando estimulantes como la cafeína y la nicotina.

6. Evite los medicamentos que reducen la testosterona

Muchos medicamentos y medicamentos reducen la testosterona. Algunos, como los opioides y los esteroides anabólicos, reducen en gran medida la producción de testosterona del cuerpo. Los esteroides corticoides y tomar demasiados AINE contribuyen a reducir los niveles de testosterona. Algunas drogas, como la cafeína, en realidad pueden aumentar la testosterona sérica en los hombres, pero también contribuyen al estrés e interfieren con el sueño. Varios potenciadores / suplementos de testosterona de venta libre en realidad pueden disminuir la producción de testosterona y pueden resultar en infertilidad.

Preguntas frecuentes sobre niveles bajos de testosterona

¿Qué se considera niveles bajos de testosterona?

Para un médico, la testosterona baja no es un número. Es una combinación de niveles de testosterona en sangre más bajos de lo normal acompañados de síntomas físicos importantes, como reducción de la fuerza muscular, rendimiento físico, niveles de energía, deseo sexual, función eréctil y otros síntomas.

¿Qué le hace la testosterona baja a un hombre?

Los síntomas clásicos de la testosterona baja son una disminución del interés en el sexo y una disminución en la capacidad de tener erecciones espontáneas. Los niveles bajos de testosterona también pueden causar pérdida de cabello en las axilas y el área púbica, disminuir el recuento de espermatozoides, disminuir el volumen de eyaculación y producir sofocos. Los hombres con niveles bajos de testosterona también pueden quejarse de pérdida de fuerza muscular, fragilidad ósea, fatiga, depresión, aumento de peso, dificultad para concentrarse, problemas de memoria y disminución del rendimiento físico y la energía.

¿Es peligroso tener niveles bajos de testosterona?

Los niveles bajos de testosterona generalmente no son peligrosos, pero niveles muy bajos de testosterona resultarán en músculos y pérdida de masa ósea, lo que deja a los hombres en mayor riesgo de sufrir fracturas. La testosterona baja en general se asocia con una disminución de la calidad de vida. La testosterona extremadamente baja puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares. Sin embargo, reduce el riesgo de agrandamiento de la próstata o progresión del cáncer de próstata.

¿Es curable la baja testosterona?

La testosterona baja causada por una afección curable, como la obesidad, el alcoholismo, el uso de drogas o el hipotiroidismo, es curable. Arreglar la afección subyacente a menudo, si no siempre, hará que los niveles de testosterona vuelvan a la normalidad. Los niveles bajos de testosterona debido a la edad o los trastornos hereditarios no son curables, pero se pueden controlar con la terapia de reemplazo de testosterona.

¿Cómo se arreglan los niveles bajos de testosterona?

Si es causado por una condición como una tiroides hipoactiva, estrés, obesidad, desnutrición o problemas similares, los niveles bajos de testosterona se pueden solucionar arreglando la condición subyacente. Los niveles bajos de testosterona debido a los testículos, la glándula pituitaria o el cerebro, por lo general, no se pueden corregir. Sin embargo, en algunos casos, tratar el problema principal ayuda con la recuperación del eje de la testosterona. La terapia de reemplazo de testosterona ayudará a controlar la afección y reducir los síntomas.

¿Cuál es el mejor tratamiento para los niveles bajos de testosterona?

No existe el mejor tratamiento para los niveles bajos de testosterona. La afección puede deberse a varias causas, cada una de las cuales tendrá tratamientos para controlar la afección. El tratamiento más común para los niveles bajos de testosterona es la terapia con testosterona, pero este tratamiento tiene efectos secundarios potenciales y puede no ser adecuado para todas las personas. Si a alguien se le inicia un tratamiento con testosterona, se realizan una serie de análisis de laboratorio cada tres a seis meses para controlar cualquier complicación de la terapia.

¿Qué es lo mejor? ¿Suplemento natural para niveles bajos de testosterona?

El fenogreco y la ashwagandha, uno de los principales ingredientes botánicos de la medicina ayurvédica, se destacan con frecuencia como estimulantes eficaces de la testosterona. Se ha demostrado que Ashwagandha eleva ligeramente los niveles de testosterona en la saliva. Esto puede deberse a su capacidad para reducir el estrés y los niveles de cortisol en el cuerpo, los cuales reducen los niveles de testosterona. La suplementación con fenogreco se ha asociado con puntuaciones más altas en los cuestionarios de autoevaluación relacionados con niveles bajos de testosterona. No se ha demostrado que ningún suplemento aumente la testosterona a un nivel clínicamente significativo para las personas con niveles bajos de testosterona.

¿Qué medicamentos ayudan a aumentar la producción de testosterona?

Los bloqueadores de estrógenos se utilizan para aumentar la producción de testosterona. Como alternativa al reemplazo de testosterona, los bloqueadores de estrógeno se usan en hombres jóvenes con niveles bajos de testosterona y hombres mayores con niveles bajos de testosterona relacionados con la edad. Para los hombres jóvenes, los bloqueadores de estrógeno no reducen la fertilidad de la misma manera que el reemplazo de testosterona. Para los hombres mayores, los bloqueadores de estrógeno se usan cuando no son candidatos para la testosterona debido a una enfermedad cardíaca o cáncer de próstata.

¿Qué alimentos aumentan más la testosterona?

Muchos alimentos aumentan los niveles de testosterona. Sin embargo, ninguno de ellos aumenta la testosterona de manera clínicamente significativa para los hombres con niveles bajos de testosterona. Y muchos alimentos que la gente dice que “aumentan la testosterona”, como las granadas o la leche, reducen los síntomas de la testosterona baja al aumentar los niveles de energía, la función eréctil, la fuerza muscular y la función sexual. La alternativa de sentido común para los hombres con deficiencia de testosterona es comer una dieta balanceada con alimentos ricos en nutrientes.

¿Qué alimentos matan la testosterona?

Ningún alimento ha demostrado reducir la testosterona sérica en humanos de una manera clínicamente significativa. Muchos alimentos con alto contenido de azúcares, carbohidratos y grasas pueden provocar obesidad o insensibilidad a la insulina, los cuales sin ambigüedad pueden causar niveles más bajos de testosterona. El consumo continuo de alcohol puede reducir drásticamente la testosterona sérica.

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