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Un aumento de la ansiedad, como por una pandemia, puede causar rechinar los dientes.

¿Se despierta con dolor en los músculos faciales o dolor en la mandíbula? ¿Tiene frecuentemente dolores de cabeza por las mañanas? Podría rechinar los dientes mientras duerme. Médicamente conocido como bruxismo, es un movimiento repetido e inconsciente de apretar y rechinar. Es involuntario y, a menudo, no se da cuenta de que lo está haciendo, especialmente si rechina los dientes mientras duerme. Es difícil dejar de fumar conscientemente sin estrategias sobre cómo dejar de rechinar los dientes.

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es el nombre médico para rechinar los dientes. El rechinar de dientes es el roce repetido o el crujir de las superficies de los dientes que muerden. Puede aplicar hasta 250 libras de presión sobre sus dientes, de acuerdo con el Manual de MSD . Eso es mucha fuerza.

¿Qué causa el rechinar de dientes?

El rechinar de dientes es común. Hasta un tercio de los adultos exhiben comportamientos de bruxismo durante las horas del día; más de 1 de cada 10 tiene bruxismo del sueño (o bruxismo nocturno), según el Centro Médico Cedars-Sinai . Entre el 20% y el 30% de los niños rechinan los dientes, generalmente mientras duermen, según familydoctor.org .

No existe una causa única para el rechinar de dientes. Sin embargo, hay numerosos factores que contribuyen:

  • Estrés: En momentos de mucha ansiedad, muchas personas rechinan los dientes. Puede convertirse en un hábito y continuar incluso en tiempos de calma.
  • Genética: El bruxismo puede ser hereditario. Hasta la mitad de las personas que rechinan los dientes también tienen un familiar cercano que también tiene bruxismo.
  • Ciertas condiciones médicas: El bruxismo es más común en niños diagnosticados con un trastorno de hiperactividad, como TDAH, o ciertas condiciones de salud, como parálisis cerebral. Es más común en adultos con depresión , ansiedad , reflujo ácido o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) , y ciertos trastornos de la alimentación.
  • Trastornos del sueño: El rechinar de dientes se asocia con ronquidos, apnea obstructiva del sueño y patrones de sueño que cambian con frecuencia. Por ejemplo, los trabajadores por turnos que alternan entre el sueño diurno y nocturno pueden tener más probabilidades de rechinar los dientes.
  • Factores de estilo de vida: El consumo de tabaco, el consumo de alcohol y la ingesta de cafeína son todo vinculado al bruxismo. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar cómo estos factores de riesgo pueden contribuir a la afección.
  • Deficiencias de vitaminas: Se especula que determinadas deficiencias de vitaminas pueden contribuir al bruxismo . “ Vitamina D deficiencias y mala absorción de calcio se están estudiando como factores potenciales en el rechinar los dientes ”, dice Cristi Freinberg-Trufas , DDS, dentista de Hudson Valley Dental Care, PC. “Hay muchos estudios en curso, pero no ha surgido ninguna evidencia concluyente de que la Asociación Dental Estadounidense haya adoptado”.

Medicamentos que causan bruxismo

El bruxismo puede ser un efecto secundario potencial de algunos medicamentos, según un estudio publicado en 2019 . Los posibles culpables incluyen antipsicóticos y antidepresivos de uso común, como:

  • Efexor ( venlafaxina )
  • Paxil ( paroxetina )
  • Prozac ( fluoxetina )
  • Zoloft ( sertralina )

El tiempo medio para los dientes La molienda es de tres a cuatro semanas después de comenzar el medicamento, aunque algunas personas comienzan después de solo unas pocas dosis. Toma alrededor de tres a cuatro semanas después de suspender el medicamento para que se detenga el apretamiento de los dientes.

¿Cómo es el bruxismo

“El bruxismo es bastante común, pero las personas pueden ser asintomáticas y no saber que tienen este comportamiento”. dice Mary Charles Haigle , DMD, dentista de Carolinas Centers for Oral, Facial, Cosmetic & Dental Implant Surgery. Esto suele ser cierto cuando el rechinamiento de dientes ocurre por la noche. A veces, un miembro de la familia le llama la atención debido al ruido (chasquidos y estallidos) que interrumpen su sueño. “Otras personas pueden notar efectos secundarios ”, Explica Charles Haigle. “Algunos de los posibles efectos adversos observados por los profesionales de la salud bucal son los dientes agrietados, los dolores de cabeza tensionales, los dolores faciales o mandibulares intensos y los problemas de la articulación temporomandibular (ATM)”.

Los primeros signos de bruxismo incluyen:

  • Dolor facial o de mandíbula
  • Dolores de cabeza, especialmente por la mañana
  • Rigidez en la mandíbula
  • Dolor de oído
  • Sueño interrumpido

Sin la debida atención, el bruxismo puede causar daños a largo plazo , tales como:

  • Dientes abrasivos
  • Problemas dentales, como dientes, coronas o implantes astillados, agrietados o flojos
  • Dientes sensibles causados ​​por el desgaste del esmalte dental
  • Tensiones de los músculos faciales y de la mandíbula
  • Dislocación de la mandíbula
  • Bloqueo de mandíbula
  • Daño en el interior de la mejilla
  • Áreas planas en la superficie de mordida de los dientes

Muchas veces, el bruxismo se diagnostica mediante la observación de un dentista o miembros de la familia; sin embargo, un diagnóstico definitivo implica pasar la noche en una clínica del sueño, llamada polisomnografía. Este estudio del sueño suele ser caro y requiere mucho tiempo, y las personas pueden optar por el método de observación menos invasivo, en el que se realiza un diagnóstico presuntivo.

Cómo dejar de rechinar los dientes

“En más del 90% de los casos, el tratamiento del bruxismo es muy simple y efectivo ”, dice Daniel Wolter , DMD, dentista general y restaurador en Arizona. “En la mayoría de los casos, esto también ayuda con el dolor articular o muscular y los dolores de cabeza”.

Existen numerosas opciones de tratamiento:

1. Técnicas de relajación

Algunas personas pueden reducir el rechinar de dientes practicando técnicas de relajación; sin embargo, son más eficaces para las personas con bruxismo leve durante el día. En los niños pequeños, el bruxismo suele desaparecer y no se necesita tratamiento. Hasta que se resuelva, crear una rutina relajante a la hora de acostarse para promover la relajación podría ayudar, según familydoctor.org. Esto incluye limitar la televisión y los dispositivos electrónicos durante una o dos horas antes de acostarse, reproducir música relajante, tomar un baño caliente y pasar tiempo leyendo.

2. Cambios de comportamiento

Técnicas de aprendizaje tales como cómo descansar la lengua, los dientes, y los labios correctamente, o para descansar la lengua hacia arriba, puede aliviar el malestar en la mandíbula. Además, aprender a identificar los factores desencadenantes y utilizar la reducción del estrés y los ejercicios faciales puede reducir el bruxismo.

3. Protectores bucales

También llamados aparatos o férulas, los protectores bucales se utilizan para prevenir sus dientes se froten entre sí. Están hechos de material blando y se ajustan a los dientes superiores o inferiores. Las férulas se usan por la noche para aliviar la presión de apretar los dientes, según la Asociación Dental Estadounidense . Los protectores nocturnos personalizados son más caros que los protectores bucales de venta libre, pero son una opción de tratamiento más eficaz . “Puede ser útil usar el protector nocturno durante el día para notar cuándo rechina o aprieta los dientes”, dice la Dra. Freinberg-Trufas. “La conciencia sobre la rutina puede ayudarlo a comenzar a romper el hábito”.

4. Un dispositivo de avance mandibular (MAD)

Un MAD funciona estabilizando la boca y mandíbula para evitar apretar y rechinar. Se coloca dentro de la boca por la noche y sostiene la mandíbula inferior hacia adelante, y también se puede usar para reducir los ronquidos crónicos.

5. Biofeedback

Este proceso utiliza un instrumento electrónico para medir la actividad muscular y las señales cuando hay demasiada actividad, por lo que puede tomar medidas para detenerla, lo que es más adecuado para el bruxismo diurno.

6. Medicamentos

Recetas como relajantes musculares , pueden reducir la tensión en los músculos de la mandíbula. Es posible que estos no dejen de apretar o rechinar, pero pueden reducir los efectos del bruxismo. “Desafortunadamente, las dosis necesarias para lograr el alivio son a menudo demasiado altas para el funcionamiento normal, por lo que es difícil usarlas de manera realista, excepto en casos graves”, dice Wolter. También es esencial mirar los medicamentos actuales para determinar si el bruxismo podría ser causado o agravado por ellos y, de ser así, hablar sobre cambiar a un medicamento diferente.

7. Inyecciones de Botox

Las inyecciones de Botox paralizan los músculos de la mandíbula que se utilizan para rechinar los dientes. La FDA no ha aprobado Botox para rechinar los dientes. Debido a que es un tratamiento no indicado en la etiqueta, es posible que su seguro no lo cubra. Sin embargo, un estudio completado en 2018 lo encontró útil para reducir el bruxismo nocturno.

8. Procedimientos dentales

La remodelación o reconstrucción de la superficie de mordida podría mejorar la función si se muele y apretar causó una mordida anormal. Los procedimientos pueden incluir limar puntos altos o usar incrustaciones o coronas para nivelar los dientes.

Trabaje con su dentista o proveedor de atención médica para encontrar el mejor trato para ti.