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Un desglose de los costos de la fertilización in vitro

¿Qué es la FIV? | Coste de la FIV | Cobertura de seguro | Financiamiento | Ahorre dinero en medicamentos para la fertilidad

Si tiene problemas para concebir, no está sola. El trece por ciento de las parejas en los Estados Unidos tienen problemas de infertilidad. La infertilidad es común y puede ser causada por varios factores diferentes, como la edad, la menstruación irregular, la producción anormal de espermatozoides o una afección médica reproductiva existente.

Afortunadamente, existe una variedad de tratamientos para la infertilidad, pero los más comunes son la inseminación intrauterina (IIU ) y fertilización in vitro (FIV). De hecho, casi el 2% de los nacidos vivos por año en los EE. UU. Son el resultado de la tecnología de reproducción asistida; FIV. En 2018 nacieron 81.478 bebés como resultado de estos métodos.

¿Qué es la FIV?

La FIV es un procedimiento de laboratorio de varios pasos que ayuda a la fertilización exitosa de un óvulo fuera del cuerpo, imitando la fertilización y fomentar un embarazo y un parto normales.

Un especialista en fertilidad puede recomendar la FIV para quedar embarazada durante varios razones, incluido un historial de tratamientos de infertilidad fallidos, infertilidad inexplicable o riesgo de enfermedad genética.

“A veces puede haber fallado otros tratamientos, como la inseminación artificial ”, dice Lynn Westphal, MD, directora médica de las clínicas de fertilidad Kindbody. “La mujer podría haber bloqueado las trompas de Falopio o el hombre podría tener un recuento bajo de espermatozoides. Algunas parejas pueden ser portadoras de una enfermedad genética (como la fibrosis quística) y desear analizar embriones para no tener un hijo afectado. Si la mujer no puede llevar un embarazo, tendría que hacer FIV para poner los embriones en una madre sustituta ”.

Cómo funciona

  1. El primer paso de la FIV generalmente implica tomar medicamentos que estimulen los ovarios y ayuden a que se formen los óvulos para el procedimiento.
  2. Una vez que los óvulos maduran, un médico extraerlos de los ovarios con una aguja. Los huevos se colocan en un plato y se incuban.
  3. En un proceso llamado inseminación, los espermatozoides— Se agregará esperma de un donante o de su pareja a los óvulos y se controlará para garantizar que la fertilización se haya realizado correctamente y el embrión se haya desarrollado.
  4. Una vez que se considera que el embrión está listo para transferir , un médico insertará el embrión en el útero. A partir de ahí, el embrión debe implantarse en el revestimiento del útero.

Tasas de éxito de la FIV

La tasa de éxito de quedar embarazada después de un ciclo de FIV varía y depende en gran medida de la edad de la mujer. . A menudo, se necesita más de un ciclo para tener éxito. Una clínica de fertilidad proporciona las siguientes estimaciones con el primer ciclo, según la edad:

  • Las mujeres menores de 30 años tienen un 46% de posibilidades de éxito.
  • Las mujeres de 30 a 33 años tienen un 58% de posibilidades de éxito.
  • Las mujeres de 34 a 40 años tienen un 38% de posibilidades de éxito.
  • Las mujeres de 40 a 43 años tienen menos del 12% de posibilidades de éxito.

Es más, Los óvulos de donantes también se pueden usar y producir una alta tasa de éxito ( 55% ) de un embarazo que resulta en un nacimiento vivo en comparación con muchas parejas que recurren a la FIV y no utilizan una donante de óvulos. Es probable que esto se deba al menos en parte a la edad promedio de las donantes de óvulos: 26 años. Esto simplemente refuerza que la edad del óvulo de la mujer utilizado en el proceso se traduce en la probabilidad de éxito del proceso. Por lo general, los hombres no se ven afectados por problemas de infertilidad hasta que tienen al menos 50 años.

Coste de la FIV

El coste medio de un ciclo de FIV es más de $ 20.000, según Fertility IQ . Esta cifra representa el procedimiento y los costos de medicación. Sin embargo, el paciente promedio de FIV pasa por dos ciclos, lo que significa que el costo total de la FIV suele estar entre $ 40,000 y $ 60,000.

Aquí hay un desglose de Costos de FIV:

  • Pre- Consultas o pruebas de fertilidad de FIV:
    • $ 200- $ 400 por una nueva visita a un endocrinólogo reproductivo
    • $ 150- $ 500 por una ecografía pélvica para evaluar el útero y los ovarios
    • $ 200- $ 400 para análisis de sangre relacionados con la fertilidad
    • $ 50- $ 300 para análisis de semen
    • $ 800- $ 3,000 por un histerosalpingograma (HSG), que es una prueba que utiliza un tinte para evaluar el útero y las trompas de Falopio
  • $ 3,000- $ 5,000 para medicamentos para la fertilidad
  • $ 1,500 para monitoreo de ultrasonido y análisis de sangre
  • $ 3,250 para la recuperación de óvulos
  • $ 3,250 para procedimientos de laboratorio que pueden incluir algunos o todos los siguientes:
    • Procesamiento andrológico de muestra de semen
    • Cultivo y fertilización de ovocitos
    • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
    • Eclosión asistida
    • Cultivo de blastocisto
    • Criopreservación de embriones
  • Prueba genética:
    • $ 1,750 por biopsia de embrión
    • $ 3,000 para análisis genético
  • $ 3,000 para transferencia de embriones:
    • Preparación de embriones en laboratorio
    • Procedimiento de transferencia, según sea necesario para lograr un embarazo exitoso, hasta un total de tres transferencias

Información de costos del University of Mississippi Health Care y Advanced Fertility Center of Chicago . Nota: Es posible que su plan de tratamiento de FIV no incluya todo lo anterior.

¿El seguro cubre la FIV?

La cobertura de la FIV y los costos que la acompañan varían entre los diferentes planes de seguro, compañías y estados. Por ejemplo, algunas compañías de seguros cubren las pruebas de diagnóstico pero no el tratamiento. Algunos proveedores cubren intentos limitados de FIV, y otros no cubren la FIV en absoluto.

“La gran mayoría de las personas pagan para la FIV de su bolsillo ”, dice Lev Barinskiy, director ejecutivo de SmartFinancial Insurance . “Los planes de fertilidad tradicionales generalmente cubren la detección de diagnóstico y una sola ronda de FIV o IIU, según la aseguradora”.

Es Es importante que investigue y hable con su compañía de seguros y clínica de fertilidad sobre el costo de su procedimiento con y sin seguro.

“Actualmente, 18 estados han aprobado leyes que obligan a las empresas a ofrecer beneficios de fertilidad con diferentes niveles de cobertura a sus empleados ”, Explica Barinskiy. “Algunos gobiernos locales exigen que las pólizas de seguro médico paguen las pruebas de diagnóstico y los tratamientos de infertilidad. La cobertura difiere entre los estados, por lo que deberá leer el mandato estatal donde se encuentra su empleador ”.

The International Foundation of Employee Benefit Plans publicó resultados de una encuesta de 2018 que encontró que el 31% de los empleadores con 500 o más empleados ofrecen algunos forma de beneficios para la fertilidad. A través de la encuesta también encontraron que:

  • 23% cubre tratamientos de fertilización in vitro (FIV)
  • El 7% cubre los servicios de recolección / congelación de huevos
  • 18% cubre medicamentos para la fertilidad
  • El 15% cubre pruebas genéticas para determinar problemas de infertilidad
  • El 13% cubre tratamientos de fertilidad no FIV
  • 9% de visitas de cobertura con consejeros
  • Dado que la infertilidad involucra a ambos socios, es importante que tanto el hombre como la mujer investiguen lo que cubre su plan, incluido el análisis de semen y la atención de la infertilidad para el hombre.

    Recursos adicionales del seguro de fertilidad:

    Aquí hay algunas páginas de recursos adicionales de las principales compañías de seguros de salud con respecto a los servicios de infertilidad. es y cobertura de FIV:

    • Aetna
    • Kaiser
    • Anthem Blue Cross
    • Cigna
    • UnitedHealthcare

    Es mejor llamar y hablar con su compañía de seguros directamente para tener una idea clara de lo que está y no está cubierto. Algunas preguntas que puede querer hacer incluyen:

    • ¿Mi póliza cubre diagnósticos para averiguar el motivo de la infertilidad?
    • ¿Necesito una remisión para ver a un especialista en infertilidad?
    • ¿Mi póliza cubre la inseminación intrauterina (IIU)?
    • ¿Mi póliza cubre la fertilización in vitro (FIV)? Si es así, ¿cubre procedimientos adicionales como inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), criopreservación (congelación de embriones), tarifas de almacenamiento de embriones congelados, transferencia de embriones congelados?
    • ¿Se requiere autorización previa para algún procedimiento cubierto?
    • ¿Existe un monto máximo de beneficio por infertilidad?
    • ¿Mi póliza cubre medicamentos inyectables? Si es así, ¿requieren autorización o el uso de una farmacia especializada?
    • ¿Puedo obtener una explicación por escrito de mis beneficios?

    A continuación se muestran códigos de facturación (códigos CPT ) para consultar cuando hable con su compañía de seguros:

    Códigos de facturación de FIV para seguros Inseminación intrauterina (IIU)

    • Inseminación 58322
    • Preparación de esperma para inseminación 89261
    Fertilización in vitro (FIV)

    • Transferencia de embriones intrauterinos 58974
    • Recuperación de ovocitos (huevo) 58970
    • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) 89280
    • Criopreservación de embriones 89258
    • Almacenamiento de embriones 89342

    Transferencia de embriones congelados (FET)

    • Descongelación de embriones criopreservados 89352
    • Preparación del embrión para transferencia 89255
    • Transferencia de embriones intrauterinos 58974
    Medicamentos
    • Kit Lupron de 2 semanas J9218
    • Gonal F S0126
    • Follistim S0128
    • Repronex S0122

    Opciones de financiación de FIV

    Si bien la FIV sigue siendo costosa incluso con seguro, existen formas alternativas de reducir gastos. Por ejemplo, Reproductive Medical Associates (RMA), que tiene 19 ubicaciones en los EE. UU., Tiene un amplio programa de FIV y servicios de financiación de la fertilidad que conectan a las parejas con una variedad de diferentes planes de préstamos y pagos. Los programas disponibles a través de RMA incluyen:

    • Soluciones para pacientes de Lending Club
    • ARC Fertility
    • Nueva vida Financiamiento de la fertilidad
    • Programa WINFertility
    • Préstamos Prosper Healthcare
    • Familia futura
    • United Medical Credit

    La Asociación Nacional de Infertilidad también tiene un lista de programas de financiación de la infertilidad.

    Hay muchos programas que no -organizaciones con fines de lucro que brindan apoyo financiero a quienes luchan contra la infertilidad a través de subvenciones.

    “La mayoría (organizaciones sin fines de lucro) brindan una subvención en una cierta cantidad para el tratamiento (es decir, $ 5,000), pero la las subvenciones cubren el costo total de la FIV ”, dice David Bross, cofundador y presidente de Parental Hope. “Las organizaciones sin fines de lucro más grandes que apoyan a la comunidad de la infertilidad son Parental Hope , BabyQuest , Cade Foundation y Bendiciones agrupadas.

    Parental Hope proporciona asistencia financiera para parejas infértiles a través de su programa de subvención familiar Parental Hope, que incluye una subvención para FIV. “Para las (subvenciones) de FIV y FET, nos hemos asociado con el Instituto de Salud Reproductiva y ambas subvenciones cubren el costo total de esos procedimientos médicos”, explica Bross.

    Hay muchas organizaciones sin fines de lucro locales y nacionales que brindan subvenciones. Aunque recibir una subvención no está garantizado ya que hay un proceso de solicitud, no está de más presentar una solicitud. Asegúrese de leer los requisitos de elegibilidad antes de solicitar una subvención porque algunas solicitudes tienen tarifas.

    Cómo ahorrar dinero en medicamentos para la fertilidad

    Los medicamentos contribuyen en una parte significativa al costo total de la FIV. “Las mujeres necesitan varios medicamentos durante el proceso de FIV”, dice el Dr. Westphal. “A muchas mujeres primero se les administran píldoras anticonceptivas para ayudar con el momento del tratamiento. Para estimular los ovarios, las mujeres se inyectan una hormona estimulante del folículo (por ejemplo, Follistim, Gonal-F) durante aproximadamente nueve a 12 días. A medida que los folículos ('sacos de huevos') crecen, se agrega medicación para prevenir la ovulación temprana, más comúnmente un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropinas (por ejemplo, Ganirelix, Cetrotide) ”.

    Ella explica que en el proceso de extracción y transferencia de óvulos, la mujer recibe una inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG), antibióticos y progesterona.

    Para ahorrar dinero en medicamentos para la fertilidad, primero llame a su compañía de seguros o consulte el formulario de medicamentos de su plan. Incluso si los procedimientos de FIV no están cubiertos por el seguro, algunos medicamentos podrían estarlo.

    Si su copago por medicamentos para la fertilidad sigue siendo demasiado alto o si no tiene seguro, todavía tiene varias opciones para ahorrar dinero. Puede ponerse en contacto con los fabricantes de medicamentos y solicitar información sobre los cupones del fabricante o los programas de asistencia al paciente. Por ejemplo, el Programa de atención compasiva de EMD Serono puede ahorrar a los pacientes elegibles hasta un 75% de descuento en Gonal-F.

    SingleCare reduce el precio de muchos de estos medicamentos utilizados durante el proceso de FIV. Utilice la siguiente tabla para acceder a cupones gratuitos, que todos los clientes de farmacias de EE. UU. Pueden usar, tengan seguro o no.

    Previene la ovulación prematura 0,25-1 mg inyección subcutánea al día durante ~ 14 días

    $ 880.98 por kit de 14 días $ 364.90 por kit de 14 días

    Obtener cupón Cartucho Follistim AQ (folitropina beta)

    Estimula el crecimiento y desarrollo de los óvulos, estimula la producción de esperma en los hombres

    250 mcg / 0,5 ml inyección subcutánea una vez

    $ 267,99 por inyección Obtener cupón Previene la ovulación prematura

    250 mcg / 0.5 mL inyección subcutánea al día (hasta que se le indique administrar hCG)

    $ 447.03 por inyección de 250 mcg

    Obtener cupón Cetrotide (cetrorelix)

    Previene la ovulación prematura

    $ 318,99 por kit de 0,25 mg

    $ 241.08 por kit de 0.25 mg

    Doxiciclina

    Cápsula de 100 mg dos veces al día durante 4 días, comenzando el día de la extracción de óvulos $ 43.76 por 20 tabletas de 100 mg

    Endometrina (progesterona) Engrosa y prepara el revestimiento uterino para mantener la implantación de un óvulo fertilizado Cápsulas de 100 mg por vía intravaginal 2-3 veces al día durante 10-12 semanas por un médico $ 373.99 por caja

    Suministra estrógeno al cuerpo, lo cual es útil en FIV por varias razones

    1-2 mg comprimidos por vía oral dos veces al día durante 14 días

    $ 6.24 por 30 tabletas de 1 mg

    Costos y cupones de medicamentos para la fertilidad
    Lupron (acetato de leuprolida)
    Inyección subcutánea de 200 unidades al día durante ~ 7 días. La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 500 unidades diarias según la respuesta ovárica.

    $ 2,855.19 por cartucho de 900 unidades

    $ 2,187.06 por cartucho de 900 unidades Obtener tarjeta Rx
    Ovidrel (coriogonadotropina alfa) Activa la liberación de óvulos de los ovarios

    $ 178.75 por inyección
    Ganirelix
    $ 512,99
    0,25 mg por inyección subcutánea una vez al día (hasta que se le indique administrar hCG)
    Obtener cupón
    Reduce el riesgo de infecciones durante el ciclo de FIV
    $ 14.31 por 20 tabletas de 100 mg Obtener cupón
    $ 265,32 por caja Obtener cupón
    Estrace (estradiol)

    $ 17.69 por 30 tabletas de 1 mg
    Obtener cupón

    En pocas palabras: Tómese su tiempo durante su viaje de FIV

    Dado que muchas pacientes se someten a múltiples procedimientos de FIV antes de un embarazo exitoso, es especialmente importante sopesar los costos y la calidad. de la clínica para que pueda pagar varios ciclos si es necesario. Aquí hay una lista de verificación de preguntas y consideraciones al elegir una clínica de fertilidad:

    • ¿Su clínica ofrece un programa de reembolso de FIV?
    • ¿Qué seguro se acepta para los costos de FIV?
    • ¿Qué servicios de FIV se ofrecen en la clínica?
    • ¿Cuál es el desglose de los costes de los servicios?
    • ¿Recomienda algún servicio de financiación de la fertilidad?
    • ¿La ubicación de la clínica es conveniente para mí y mi pareja?
    • ¿La clínica y su personal son altamente evaluados entre otros pacientes y profesionales?
    • ¿Cuál es su tasa de éxito? El buscador de clínicas de fertilidad SART le permite ver las estadísticas de fertilidad de una clínica escribiendo el código postal.

    Es también Es importante considerar la necesidad de hacer una pausa entre los ciclos de FIV. El período de tiempo estándar entre los ciclos de FIV es un ciclo menstrual completo, según Carolinas Fertility Institute . Esto generalmente se traduce en cuatro a seis semanas después de la transferencia del embrión y la prueba de embarazo negativa para comenzar otro ciclo de FIV.

    “En términos generales, una paciente debe esperar entre procedimientos de FIV hasta que su cuerpo haya regresado a su posición inicial. Estado e-IVF ”, dice Peter Nieves, director comercial de WINFertility . “Lo que significa que comienza un nuevo ciclo menstrual y sus hormonas y el tamaño de los ovarios de referencia han vuelto a su estado de reposo normal”.

    Las razones para tomar descansos entre los ciclos de FIV pueden incluir necesidades físicas, financieras y emocionales. Algunos medicamentos pueden causar inflamación, que muchos médicos creen que debería desaparecer antes de comenzar un nuevo ciclo. Los costos financieros y emocionales de la FIV también pueden afectar su bienestar y la relación con su pareja, por lo que es importante tomarse el tiempo para prepararse para otro ciclo.