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Una guía de barbitúricos

Lista de barbitúricos | ¿Qué son los barbitúricos? | ¿Cómo funcionan? Usos | ¿Quién puede tomar barbitúricos? | Seguridad | Efectos secundarios | Costos

Los barbitúricos se han utilizado en medicina clínica durante más de 100 años. Su uso se ha vuelto bastante limitado en las últimas décadas debido a preocupaciones relacionadas con los efectos secundarios y el potencial de abuso. Actualmente, los barbitúricos se recetan principalmente para los trastornos convulsivos y los dolores de cabeza por tensión, a menudo en los casos en que ninguno de los problemas médicos se ha controlado adecuadamente con opciones más seguras. Esta guía incluye una lista de los barbitúricos más recetados e información sobre su seguridad y costos.

Contenidos

Lista de barbitúricos

Genérico fenobarbital $ 56 por 60, tabletas de 16.2 mg Obtenga cupones de fenobarbital Detalles del fenobarbital
Bupap (butalbital-acetaminofén) $ 234 por 30, 50 -325 mg comprimidos Obtenga cupones de Bupap Detalles de Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminofén- cafeína) $ 162 por 30, 50-300-40 mg cápsulas Obtenga cupones de butalbital-acetaminofén-cafeína Detalles de butalbital-acetaminofén-cafeína
Butalbital genérico -aspirina-cafeína $ 42 por cápsulas de 30, 50-325-40 mg Obtenga cupones de butalbital-aspirina-cafeína Butalbital-aspirina-cafeína detalles
Fioricet / Codeína (butalbital-acetaminofén-cafeína-codeína) $ 437 por 30, 50-300-40-30 mg cápsulas Obtenga cupones de Fioricet / Codeine Detalles de Fioricet / Codeína
Fiorinal / Codeína (butalbital-aspirina-cafeína -codeína) $ 85 por cápsulas de 30, 50-325-40-30 mg

Obtenga cupones Fiorinal / Codeine Fiorinal / Detalles de codeína

Otros barbitúricos

  • Nembutal (pentobarbital) se utiliza para el tratamiento de convulsiones y sedación en entornos hospitalarios.
    • Brevital (metohexital) y Amytal (amobarbital) se utilizan para la sedación en el hospital.
        Seconal (secobarbital) se utiliza para calmar a los pacientes antes de la cirugía.

      ¿Qué son los barbitúricos?

      Los barbitúricos son una clase de medicamentos, basados ​​en el compuesto original, ácido barbitúrico, y se usan para un número limitado de afecciones neurológicas. Se consideran sedantes o depresores, y esta propiedad explica algunos de sus usos típicos así como sus efectos adversos. Estos depresores del sistema nervioso central (SNC) se utilizaron para enfermedades psiquiátricas durante gran parte de principios y mediados del siglo XX. Este uso se redujo cuando se conocieron ampliamente los problemas de los pacientes que se volvían dependientes de los barbitúricos. Se puede abusar de estos medicamentos por sus efectos sedantes-hipnóticos, lo que ha reducido aún más las prescripciones para ellos.

      ¿Cómo actúan los barbitúricos?

      Los barbitúricos actúan aquietando la actividad de las células nerviosas en el cerebro uniéndose al receptor y aumentando la acción del neurotransmisor cerebral GABA. Las células nerviosas funcionan enviándose señales eléctricas entre sí, y los barbitúricos disminuyen el funcionamiento eléctrico de estas células. En consecuencia, estos medicamentos pueden usarse con cuidado para afecciones en las que las células nerviosas están hiperactivas, como la epilepsia, y momentos en los que es útil reducir la actividad cerebral, como durante la sedación quirúrgica. Si bien pueden ser muy efectivos, el desafío con los barbitúricos es que la dosis que puede tener un efecto beneficioso suele estar cerca de la dosis que puede tener un efecto peligroso, y dependiendo de qué otros medicamentos o condiciones de salud tenga una persona, esas dosis pueden ser difícil de predecir.

      ¿Para qué se utilizan los barbitúricos?

          Epilepsia : Fenobarbital puede servir como anticonvulsivo de acción prolongada para las convulsiones tanto generalizadas como focales. El pentobarbital puede servir como anticonvulsivo de acción corta en el ámbito hospitalario.

          • Cefalea tensional: se pueden utilizar compuestos de butalbital para esta indicación.

            • Anestesia quirúrgica y sedación en cuidados intensivos: De esta forma se han utilizado pentobarbital y metohexital.
                Reducción de los síntomas de abstinencia de fármacos en el ámbito hospitalario: el fenobarbital se utiliza con poca frecuencia para este objetivo.

              ¿Quién puede tomar barbitúricos?

              Adultos: A los adultos se les pueden recetar estos medicamentos para el tratamiento a corto y largo plazo de las convulsiones y los dolores de cabeza por tensión. Mayores: Si bien a los adultos mayores también se les pueden recetar estos medicamentos, los barbitúricos figuran como uno de los medicamentos de mayor riesgo para este grupo de edad. La preocupación se centra en un mayor riesgo de efectos secundarios. El Criterios de cervezas de la American Geriatric Society de 2019 para adultos mayores cita una mayor preocupación por la dependencia física, la tolerancia a los efectos del sueño y la sobredosis.

              Niños: A los niños con convulsiones se les pueden recetar barbitúricos. Los efectos secundarios de la hiperactividad son una preocupación particular para los niños. Por lo general, se evita el uso de estos medicamentos para niños con dolores de cabeza por tensión. Los recién nacidos que se abstienen de opiáceos u otras drogas pueden recibir fenobarbital en el hospital.

              Mujeres en edad reproductiva: Las mujeres que tienen la posibilidad de quedar embarazadas suelen recibir asesoramiento sobre la necesidad de anticonceptivos mientras toman barbitúricos o se les receta un medicamento alternativo.

              ¿Son seguros los barbitúricos?

              Los barbitúricos presentan una serie de posibles peligros con su uso, incluida la toxicidad a corto y largo plazo. Su uso seguro requiere una consideración cuidadosa de las características de salud únicas de la persona, incluida la edad, otras condiciones de salud y otros medicamentos.

              Cuándo se toma fenobarbital , los análisis de sangre se controlan periódicamente. Se controlan los niveles de fenobarbital en sangre para determinar si es necesario ajustar la dosis. Se controlan los recuentos de células sanguíneas, las pruebas hepáticas y las pruebas renales para buscar efectos secundarios y condiciones de salud coincidentes problemáticas. En algunos casos de uso de butalbital, también se realizan análisis de sangre para controlar estos efectos secundarios.

              Mal uso, abstinencia y sobredosis

              Se puede abusar de los barbitúricos. Históricamente, el abuso de barbitúricos se ha extendido lo suficiente como para ganar Seconal (secobarbital) y Nembutal (pentobarbital) los nombres de la calle “diablos rojos” y “chaquetas amarillas”. Estos medicamentos depresores e hipnóticos también se conocen como “tranquilizantes” y “tontos”.

              Si los barbitúricos se toman con regularidad y luego se suspenden repentinamente, es peligroso pueden aparecer síntomas de abstinencia como convulsiones. Los proveedores de atención médica pueden recomendar una disminución gradual del medicamento.

              La sobredosis de barbitúricos puede ser mortal, debido a su acción como depresor de las vías respiratorias. y sistemas cardiovasculares.

              Interacciones

              Los barbitúricos interactúan con una larga lista de otras drogas debido a su metabolismo en el hígado. En el contexto de la ingesta de barbitúricos y otras drogas, algunos efectos de la medicación pueden intensificarse mientras que otros se atenúan. Cualquier medicamento que cause cansancio o sedación ( por ejemplo, benzodiazepinas, opioides y pastillas para dormir ), así como drogas ilícitas y alcohol, puede ser particularmente peligroso si se toma junto con un barbitúrico. Los efectos sedantes combinados podrían producir una reducción de la respiración potencialmente mortal.

              En función de su tendencia a reducir los niveles de calcio y vitamina D, los barbitúricos pueden Causar el debilitamiento de los huesos cuando se usa durante un tiempo prolongado. En estas situaciones, los proveedores de atención médica pueden recomendar una mayor ingesta de calcio y vitamina D.

              Advertencias

              El butalbital es uno de los numerosos medicamentos que se incluyen en las tabletas combinadas con acetaminofén, un medicamento que contiene una advertencia de recuadro negro de la FDA sobre la posibilidad de insuficiencia hepática con sobredosis. Numerosos medicamentos comunes para la tos y el resfriado son otros ejemplos de medicamentos combinados que incluyen acetaminofén. La sobredosis accidental de Tylenol (acetaminofén) puede ocurrir cuando una persona toma Tylenol junto con otros productos que contienen acetaminofén, como las tabletas combinadas de barbitúrico butalbital como Fioricet y Esgic .

              Retiros de barbitúricos

                  Formas animales y veterinarias de fenobarbital y combinación de fenobarbital / amitriptilina (8/2/2018)

                RELACIONADO:

                Cómo tratar las convulsiones en perros

                Restricciones de barbitúricos

                  Estos medicamentos no deben ser tomados por personas con antecedentes de reacciones alérgicas al barbi. turatos u otros componentes de las píldoras. También deben ser evitados por cualquier persona con trastornos hepáticos graves, dificultad para respirar y porfiria.

                  • Se necesita especial precaución en pacientes con cualquiera de las siguientes condiciones:

                      Problemas hepáticos

                    • Problemas de riñon
                    • Problemas del corazón
                    • Anemia
                    • Tiroides hiperactiva
                    • Disminución del estado de alerta mental
                    • Depresión
                    • Diabetes
                    • Glándulas suprarrenales hipoactivas

                      Historial de abuso de drogas

                    • Consumo excesivo de alcohol
                      A las mujeres con posibilidad de embarazo, así como a los adultos mayores, a menudo se les advierte contra los EE. UU. e de barbitúricos.

                    ¿Puede tomar barbitúricos durante el embarazo o amamantando?

                    Durante el embarazo, los barbitúricos pueden dañar el feto. En consecuencia, normalmente se buscan medicamentos alternativos. En determinadas circunstancias, cuando no existe una alternativa aceptable y los riesgos son considerados aceptables por el proveedor de atención médica y el paciente, el consejo médico podría ser continuar con el fármaco barbitúrico.

                    Las madres que amamantan deben saber que los barbitúricos se pueden encontrar en la leche materna de las madres que toman estos medicamentos. Esto puede presentar riesgos para el bebé, incluida la sedación. Un bebé expuesto a largo plazo a los barbitúricos en la leche materna podría experimentar síntomas de abstinencia si la madre deja de tomar el medicamento con barbitúricos repentinamente. ¿Son los barbitúricos sustancias controladas?

                    Sí, la mayoría de las formulaciones de barbitúricos son sustancias controladas .

                  • Secobarbital y pentobarbital, y medicamentos de la Lista II de la DEA.
                    • El butalbital suele ser un medicamento de la lista III de la DEA, según la forma de combinación.
                    • El fenobarbital y el metohexital son medicamentos de la Lista IV de la DEA.
                  • Efectos secundarios comunes de los barbitúricos

              • Náuseas, vómitos o estreñimiento
                • Densidad ósea reducida con uso crónico

                • Hiperactividad, particularmente en niños
                  • Sarpullido o urticaria
                  • Dolor
                  • Hinchazón
                  • Alteración del sueño
                    • Mareos

                    • Dolor de cabeza
                      • Sensibilidad solar
                      • Efectos secundarios de los medicamentos que vienen en combinación con barbitúricos, incluyendo acetaminofén , cafeína, aspirina y codeína

                      Efectos secundarios graves de los barbitúricos

                          Somnolencia o letargo

                        • Daño en articulaciones, tendones o piel
                          • Depresión respiratoria (respiración reducida)
                          • Trastornos de las células sanguíneas
                          • Pensamientos suicidas
                          • Depresión
                          • Agudización de la porfiria bation
                          • Coágulo de sangre
                          • Daño hepático
                          • Dependencia física de la medicacion
                          • Retirada si se detiene abruptamente después de un uso crónico
                          • Reducción de la frecuencia cardíaca o la presión arterial, particularmente con el uso intravenoso
                          • Reacciones alérgicas, potencialmente graves como el síndrome de Stevens-Johnson
                          • Confusión o alucinación
                            • Desmayo
                          • ¿Cuánto cuestan los barbitúricos?

                      El fenobarbital es actualmente disponible solo como medicamento genérico, y su precio medio en efectivo suele ser de unos 56 dólares. Medicare Parte D y Medicare Advantage cubren este medicamento. El costo variará según la cobertura del seguro. Los cupones para fenobarbital están disponibles en SingleCare. Cuando usa SingleCare, puede pagar menos de $ 20 por fenobarbital.

                      Las diversas combinaciones que contienen butalbital están disponibles en formas genéricas y de marca y por lo general cuestan entre $ 42 y $ 437. Algunos planes de medicamentos de Medicare y de seguro médico pueden cubrir los medicamentos butalbitales. SingleCare ofrece cupones para Fioricet , Esgic , Bac , Cebutal , Vtol LQ y formulaciones genéricas de butalbital para ayudar a encontrar un precio asequible. Puede obtener un descuento de hasta el 80% con SingleCare. La tarjeta gratuita de descuento para recetas de SingleCare también puede ayudarlo a ahorrar en miles de otros medicamentos recetados.