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Una guía de Xarelto

Si necesita un medicamento posquirúrgico para prevenir coágulos de sangre o reducir los riesgos causados ​​por fibrilación auricular , Xarelto es un fármaco común utilizado como anticoagulante . El anticoagulante oral directo diluyente de la sangre minimiza el riesgo de coágulos de sangre causada por diversas complicaciones, incluida la enfermedad de las arterias coronarias y embolia pulmonar .

Lea a continuación para obtener más información sobre Xarelto , su dosis y efectos secundarios y cómo se compara con otros medicamentos anticoagulantes del mercado.

Qué es Xarelto y ¿para qué se utiliza?

Xarelto es uno de los últimos medicamentos de marca para unirse a la lista de medicamentos anticoagulantes en crecimiento . Xarelto se usa mejor para prevenir la coagulación relacionado con enfermedades del corazón y vasos sanguíneos . Sanidad los profesionales de todo el país lo han recetado más de 40 millones de veces a quienes necesitan medicación para reducir riesgo de coágulos sanguíneos .

Xarelto también se conoce como rivaroxaban y no existe una versión genérica del medicamento. Rivaroxaban es un inhibidor del factor Xa y está clasificado como un anticoagulante . El fármaco es fabricado por Janssen Pharmaceuticals y es un medicamento de venta con receta.

Beneficia a las personas con diferentes enfermedades cardiovasculares y condiciones de los vasos sanguíneos , que incluyen:

  • Fibrilación auricular o latidos cardíacos irregulares
  • Arteriopatía coronaria
  • Trombosis venosa profunda (riesgo común después de la cirugía de reemplazo de cadera y de rodilla )
  • Enfermedad arterial periférica
  • Embolia pulmonar
  • Hospitalización quirúrgica / no quirúrgica

Anticoagulación con Xarelto

Varias condiciones ponen a los pacientes en riesgo de coagulación sanguínea , desde fibrilación auricular hasta determinadas cirugías. Los medicamentos anticoagulantes son vitales para reducir ese riesgo. Las siguientes condiciones médicas se tratan comúnmente para coagulación de la sangre usando un anticoagulante como Xarelto :

La trombosis venosa profunda

Un coágulo de sangre formándose en una vena profunda causa trombosis venosa profunda ( TVP ), típicamente en las piernas o la pelvis. Los factores de riesgo para TVP incluyen :

  • Fracturas o lesiones musculares que involucran venas
  • Cirugía mayor (especialmente rodilla / cirugía de reemplazo de cadera )
  • Flujo sanguíneo lento
  • Aumento de los niveles de estrógeno
  • Enfermedad cardíaca / pulmonar
  • Cáncer
  • Historia familiar

Si no se trata, TVP puede causar discapacidad, enfermedades graves y, en casos graves, la muerte. Atención médica los proveedores prescriben Xarelto a los pacientes que están en alto riesgo de desarrollar TVP . Xarelto diluirá la sangre, creando un mejor flujo por las venas.

Cuando una TVP viaja a través de la sangre hacia los pulmones, un bloqueo llamado se produce embolia pulmonar (EP). Xarelto se puede utilizar para prevenir y tratar las EP.

Fibrilación auricular

Comúnmente conocida como AFib, fibrilación auricular es uno de los las condiciones más tratadas de latidos cardíacos irregulares . Una persona con AFib tiene latidos irregulares en las cámaras superiores del corazón, lo que provoca una falta de flujo sanguíneo adecuado.

Los pacientes con FA tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre debido al flujo sanguíneo débil hacia y desde el corazón. Para reducir el riesgo, los médicos recetarán anticoagulantes como Xarelto para aquellos con AFib.

Post cirugía

Ciertas cirugías como rodilla y reemplazos de cadera vienen con un riesgo posquirúrgico de coágulos de sangre . Los médicos pueden recetar Xarelto después de la cirugía para prevenir complicaciones importantes.

¿Cómo Xarelto ¿trabaja?

Xarelto ( rivaroxaban ) ralentiza la coagulación sanguínea al detener un factor de coagulación llamado Xa. Normalmente, la activación de Xa es parte de una cascada que finalmente crea coágulos de sangre . El rivaroxabán es un agente que inhibirá la activación del factor Xa y, en última instancia, evitará que la sangre entre coagulación .

Cuanto más fuerte sea la dosis de rivaroxaban , más inhibidor es sobre el factor Xa. El aumento de la dosis finalmente detendrá la capacidad del factor Xa para ayudar a producir la coagulación .

Cómo tomar Xarelto

Xarelto está disponible en forma de tableta y las dosis varían según el tratamiento y la gravedad de la riesgo de coagulación . Dependiendo de la necesidad, Xarelto tabletas vienen en cuatro concentraciones:

  • 2,5 mg
  • 10 mg
  • 15 mg
  • 20 mg

El medicamento comenzará a diluir la sangre unas pocas horas después de tomar la primera dosis. Si un paciente deja de tomarlo, Xarelto desaparecerá en 24 horas. Siga las órdenes del médico y las instrucciones dadas con Xarelto sobre cómo tomar el medicamento.

La siguiente tabla describe las dosis estándar prescritas para diversas afecciones:

AFib 15-20 mg Una vez al día (con comida)
DVT / Tratamiento PE 15-20 mg 15 mg dos veces al día con alimentos durante 21 días, y luego 20 mg una vez al día con alimentos
DVT / Reducción del riesgo de PE 10 mg Una vez al día
Enfermedad de la arteria coronaria / pulmonar

2,5 mg Dos veces al día, combinado con aspirina

Ya que Xarelto generalmente se toma una o dos veces al día, es seguro tomarlo todos los días a menos que el le indique lo contrario proveedor de atención médica que receta la píldora.

Si tiene problemas para tragar pastillas, puede triturar Xarelto tabletas y mézclelas con alimentos blandos para comer, como puré de manzana, inmediatamente antes de su uso. Sin embargo, sería mejor si solo hiciera esto cuando sea necesario. Si es posible, trague la pastilla entera.

Dosis más bajas (2,5 y 10 mg) de Xarelto se pueden tomar independientemente de la comida, pero a menudo se recomienda tomarlos con las comidas si es posible. Si la receta es para una pastilla al día, se recomienda tomarla con la cena. Si se toma dos veces al día, los médicos recomiendan tomarlo con el desayuno y la cena .

Si olvida una dosis de Xarelto y está tomando el régimen de 15 mg dos veces al día, tome la dosis tan pronto como lo recuerde el mismo día para asegurarse de consumir 30 mg. Si omite una dosis y está tomando 2.5 mg dos veces al día, omita la dosis omitida y reanude la dosis a la siguiente hora programada. Para otros regímenes de Xarelto una vez al día, tome la dosis omitida tan pronto como se acuerde y luego reanude las dosis normalmente al día siguiente. Si olvida tomarlo durante más de 24 horas, comuníquese con su proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener instrucciones.

Es crucial nunca dejar de tomar Xarelto sin el permiso de un médico. Xarelto puede causar complicaciones si se suspende repentinamente, por lo que los médicos deben ayudar a los pacientes a dejar de tomar el medicamento.

Puede haber algunos síntomas de abstinencia después de suspender Xarelto . Los síntomas pueden aparecer dentro de las 12 a 24 horas, pero desaparecerán en una semana. Los síntomas de abstinencia de Xarelto pueden incluir:

  • Dolor de cabeza
  • Mareos y náuseas
  • Fatiga
  • Palpitaciones del corazón
  • Alta presión sanguínea

Es posible una sobredosis de Xarelto y las consecuencias pueden ser fatales. Si un paciente ingiere más rivaroxaban de lo recetado, puede desarrollar un sangrado excesivo. Esta es una complicación posiblemente mortal.

Xarelto no viene con instrucciones específicas para almacenar el medicamento. Los pacientes deben almacenar las píldoras a temperatura ambiente y lejos de la humedad y el calor intenso. El medicamento también debe mantenerse fuera del alcance de los niños pequeños, así como separado de otros medicamentos (preferiblemente en su propio frasco) para evitar una ingestión excesiva accidental.

Xarelto información de seguridad

Consulte a continuación para obtener información de seguridad importante sobre Xarelto .

Restricciones

Xarelto solo deben tomarlo quienes necesitan reducir coágulos de sangre riesgos de una afección cardiovascular o de los vasos sanguíneos .

Si bien no existen suficientes estudios clínicos sobre Xarelto utilizado por mujeres embarazadas , puede causar sangrado en el feto o en la madre. Las pacientes que están embarazadas o planean quedar embarazadas deben hablar con su profesional de atención médica antes de comenzar Xarelto y probablemente se le recetarán anticoagulantes alternativos con más información disponible en esta población . La lactancia materna también podría no ser segura mientras toma este anticoagulante .

Advertencias

Hay dos advertencias importantes en torno al uso de Xarelto .

  • Detener el uso del medicamento demasiado pronto podría aumentar el riesgo de un coágulo de sangre grave .
  • La FDA también advierte que epidural y hematomas espinales han ocurrido en pacientes que tomaron Xarelto mientras se somete a una punción espinal y recibe anestesia neuroaxial. El resultado puede ser una parálisis permanente.

Si tiene programada una cirugía, deje de tomar Xarelto al menos dos o tres días antes de la especialidad procedimientos y un día antes de procedimientos menores. Los pacientes pueden reanudar la medicación después de la cirugía. Existe un agente de reversión para hemorragias potencialmente mortales debido a Xarelto disponible como infusión intravenosa, que se usa junto con las medidas de soporte estándar.

En una liquidación de de marzo de 2019 entre Johnson & Johnson y Bayer, usuarios de Xarelto resolvieron más de 25.000 demandas. La demanda afirmaba que los fabricantes no advirtieron a los usuarios sobre efectos secundarios graves , incluido el sangrado incontrolable y la hemorragia. Los efectos secundarios graves ahora se enumeran en la etiqueta de advertencia del medicamento.

Efectos secundarios

Comuníquese con su médico inmediatamente para consejo médico si experimenta un reacción alérgica a Xarelto . Los síntomas incluyen urticaria, dificultad para respirar e hinchazón en el área del oído, la nariz y la garganta.

Estos son los efectos secundarios más comunes de usar Xarelto :

  • Espasmos musculares
  • Moretones con facilidad
  • Prurito

Si alguno de estos efectos secundarios graves ocurren, comuníquese con su médico inmediatamente:

  • Sangrado severo e incontrolable
  • Sangrado nasal
  • Sarpullido o picazón
  • Respiración dificultosa
  • Dolor de cabeza y mareos
  • Dolor o hinchazón alrededor de las heridas
  • Síntomas de coágulo de sangre espinal (Dolor de espalda / entumecimiento, pérdida del control de la vejiga)

Interacciones

No hay r dietéticos restricciones requeridas al usar Xarelto para que pueda continuar con su dieta como de costumbre. Sin embargo, beber alcohol mientras toma Xarelto puede aumentar su riesgo de hemorragia . Beber alcohol adelgaza la sangre. Además de eso, los cambios metabólicos del hígado causados ​​por la bebida también pueden alterar la eficacia de Xarelto .

Se recomienda abstenerse de consumir alcohol durante el tratamiento por coagulación riesgos con un anticoagulante .

Existen algunas interacciones farmacológicas potenciales con el anticoagulante.

  • Anticoagulantes y Xarelto Tomar otro medicamento anticoagulante con Xarelto puede aumentar significativamente el riesgo de hemorragia incontrolada.
  • Aspirina y Xarelto : A menos que su médico lo prescriba, evite tomar aspirina mientras toma Xarelto . La aspirina diluye la sangre, lo que aumenta significativamente el riesgo de sangrado cuando se agrega a Xarelto . Sin embargo, los médicos pueden recetar un régimen de aspirina de dosis baja con una dosis baja de Xarelto .

Xarelto interactúa con varios fármacos que diluyen la sangre . Si su médico quiere recetarle Xarelto , es esencial que le avise si toma alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden causar graves interacciones:

  • Claritromicina
  • Defibrotide
  • Eliquis
  • Nizoral
  • Ritonavir
  • Savaysa
  • Warfarina ( coumadina )
  • Zydelig

Qué no debe tomar con Xarelto ?

Evite la mayoría de los analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos ( AINE ) , incluyendo aspirina, naproxeno , Excedrin y ibuprofeno . Si necesita un medicamento para aliviar el dolor, el acetaminofén (Tylenol) no tiene interacciones conocidas con Xarelto .

Evite tomar Pepto-Bismol con Xarelto , ya que también puede aumentar el riesgo de hemorragia . Ciertos medicamentos para la acidez de estómago tampoco son seguros para ingerir con Xarelto , incluida la cimetidina. Sin embargo, los siguientes medicamentos para la acidez y el reflujo ácido son seguros:

  • Famotidina (Tums, Pepcid)
  • Omeprazol (Prilosec)

Xarelto alternativas

Existen numerosos medicamentos anticoagulantes en el mercado, y su El proveedor de atención médica le recetará cuál cree que es mejor para usted.

  • Eliquis vs. Xarelto : Cada medicamento actúa de la misma manera para bloquear la producción de agentes de coagulación sanguínea . El nombre genérico de Eliquis es apixaban , y la dosis estándar es menor que Xarelto . Los estudios sugieren que Eliquis puede ser más seguro, dependiendo del paciente.
  • Warfarina frente a Xarelto : La warfarina funciona eficazmente incluso si omite una dosis, mientras que omite una dosis de Xarelto puede causar complicaciones. También hay un agente de reversión más disponible en caso de sobredosis, aunque la verdadera reversión de cualquier anticoagulante presenta sus propios desafíos únicos. La dosificación de warfarina requiere un delicado equilibrio de dosis, por lo que es necesario realizar controles periódicos de los niveles en sangre.

Eliquis y Xarelto ambos tienen vidas medias más cortas, lo que significa que los efectos del medicamento desaparecen rápidamente. Warfarina ( Coumadin ) dura más , por lo que una dosis omitida es menos grave, lo que la hace un poco más segura en ese sentido.

Sin embargo, warfarina requiere controles periódicos para ver qué tan rápido se coagula su sangre para asegurarse de que está recibiendo la dosis correcta. Los cambios en la dieta que aumentan o disminuyen la vitamina K en el cuerpo también pueden afectar la dosis que necesita. Algunos medicamentos y suplementos numerosos interactúan con warfarina . En este caso, Xarelto y Eliquis son más seguros de usar.

Cada fármaco anticoagulante es seguro de usar de la forma que prescribe un médico. Si desea cambiar a un medicamento diferente, analice las ventajas y desventajas de cada uno con su proveedor de atención médica .

Cómo ahorrar en Xarelto

El precio minorista promedio de Xarelto es $ 563.07 y la mayoría de los planes de seguro y Medicare cubren el costo. La mayoría de los pacientes terminarán pagando entre cero y $ 40 por mes.

Si es elegible, puede ahorrar en costos con el programa de ahorros Janssen CarePath. Los pacientes bajo este programa pagan $ 10 por Xarelto surtido. Hay varios requisitos para ser elegible, los beneficios máximos cada año calendario, y los pacientes de Medicare no pueden recibir esta oferta.

Janssen Select es otro programa del fabricante que puede ayudarlo a ahorrar en Xarelto . Si paga más de $ 85 para llenar cada botella, puede calificar. El programa está dirigido a pacientes que no pueden pagar el medicamento debido a bloqueos de seguros como deducibles altos. Comuníquese con ellos para obtener más información sobre su programa de ahorros.

SingleCare también ofrece cupones de ahorro para Xarelto en farmacias participantes a nivel nacional.