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Una guía sobre el DIU hormonal y no hormonal

Tienes muchas opciones cuando se trata de elegir un método anticonceptivo . Uno que ocupa un lugar destacado entre los usuarios es el DIU o dispositivo intrauterino. El DIU es un dispositivo pequeño en forma de T que su médico o proveedor de atención médica inserta en su útero para prevenir el embarazo. Un dispositivo intrauterino viene en dos tipos: DIU hormonales y DIU no hormonal. Ambos trabajan para prevenir el embarazo, pero de diferentes maneras.

Si está buscando un anticonceptivo reversible de acción prolongada (LARC) que también se considera eficaz y seguro para la mayoría de las mujeres, considere probar un DIU.

¿Qué es el DIU anticonceptivo?

El DIU es un pequeño dispositivo anticonceptivo intrauterino que su médico o proveedor de atención médica inserta dentro de su útero para prevenir el embarazo. Hay dos tipos de DIU disponibles en los Estados Unidos. Uno es un DIU hormonal que libera la hormona progestina y el otro es un DIU no hormonal o recubierto de cobre. Ambos están aprobados por la FDA.

Los DIU hormonales disponibles en los Estados Unidos incluyen Mirena , Liletta , Skyla , y Kyleena .

Si opta por el método no hormonal, la única opción aprobada por la FDA en los Estados Unidos es ParaGard .

¿Cómo funciona un DIU?

Tanto el DIU hormonal como el DIU de cobre previenen el embarazo al evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo. Cómo lo hacen es lo que los distingue.

DIU hormonal

Los DIU hormonales son una pequeña pieza de plástico flexible en forma de T que se coloca dentro del útero. Actúan para prevenir el embarazo liberando pequeñas cantidades de la hormona progestina en su cuerpo. Cuando un DIU hormonal libera progestina, el moco cervical se vuelve más espeso. Este moco cervical más espeso ralentiza el movimiento del esperma evitando que se junte con un óvulo para fertilizarlo. Los DIU hormonales también mantienen muy delgado el revestimiento del útero, lo que evitará que un óvulo fertilizado se implante en el útero.

Algunos DIU a base de progestina también pueden prevenir la ovulación se produzca al evitar que los óvulos salgan de los ovarios. Cuando esto sucede, el esperma no tiene ningún óvulo con el que encontrarse y se puede prevenir el embarazo.

Además de su uso típico como método anticonceptivo eficaz, los DIU hormonales también pueden reducir los síntomas premenstruales como los calambres y hacer que el sangrado menstrual sea más ligero. Algunas mujeres pueden dejar de tener el período por completo, mientras que otras pueden experimentar sangrado irregular o manchado durante los primeros meses.

DIU no hormonal

El DIU no hormonal utiliza cobre para prevenir el embarazo, que no gusta a los espermatozoides. El cobre hace que los espermatozoides cambien la forma en que se mueven, lo que les impide nadar hacia un óvulo y fertilizarlo. Si el óvulo no se fertiliza, no se puede implantar en la pared uterina, lo que significa que el embarazo no puede ocurrir.

A diferencia del DIU hormonal, el DIU de cobre solo está disponible en una marca, que se llama DIU Paragard o DIU T de cobre. Sin embargo, este DIU sin hormonas funciona durante más tiempo para prevenir el embarazo. A menos que experimente problemas con el Paragard, puede dejarlo hasta por 10 años.

Posibilidades de embarazo

Las posibilidades de quedar embarazada con ambos tipos de DIU son bajas. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el DIU, que se considera un método anticonceptivo reversible de acción prolongada, es una de las opciones anticonceptivas más eficaces disponibles. Durante el primer año de uso, el ACOG dice que menos de 1 de cada 100 mujeres con un DIU quedarán embarazadas.

Paragard, el DIU de cobre, puede prevenir el embarazo inmediatamente después de la inserción. Sin embargo, es importante tener en cuenta que Mirena, Kyleena, Liletta y Skyla, los DIU hormonales, solo previenen el embarazo inmediatamente después de la inserción si su médico lo colocó durante los primeros siete días de su ciclo menstrual. En caso contrario, comienzan a trabajar siete días después de la inserción, según Planned Parenthood .

Ninguno de los dos tipos de DIU lo protegerá de las infecciones de transmisión sexual o ITS. Para mayor protección, pídale a su pareja que use condón.

Los DIU como anticoncepción de emergencia

Si se inserta dentro de los cinco días de haber tenido relaciones sexuales sin protección, el DIU Paragard (cobre) se considera una forma de anticoncepción de emergencia . Sin embargo, los DIU hormonales no se pueden utilizar como anticoncepción de emergencia.

Inserción y extracción del DIU

Su médico o proveedor de atención médica realizará la inserción y extracción del DIU en su consultorio. Ambos procedimientos son relativamente rápidos y solo causan molestias menores.

Inserción del DIU

Antes de colocar un DIU, su médico revisará su historial médico y realizará un examen pélvico. Puede colocarse un DIU en cualquier momento durante su ciclo mensual. Para insertar el DIU, su médico primero colocará un espéculo en su vagina. Utilizarán una herramienta para guiar el dispositivo a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero.

“Los DIU son bastante fáciles de insertar en la mayoría de los pacientes”, dice G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN Lead en MemorialCare Orange Coast Medical Center.

El DIU tiene hilos para ayudar con el proceso de extracción. Estos finos hilos de plástico no deberían molestarle. Su pareja puede sentir estos hilos durante las relaciones sexuales en casos muy raros, pero es muy poco probable. Es posible que su médico pueda recortar los hilos.

Debe comprobar periódicamente la longitud y la posición de las cuerdas para asegurarse de que no hayan cambiado. Los hilos que de repente son más cortos o que faltan pueden indicar que el DIU se ha movido fuera de posición. Debe llamar a su médico si tiene alguna pregunta o inquietud.

Normalmente, la única molestia durante la inserción del DIU son los calambres moderados. Puede tomar un analgésico de venta libre antes o después para reducir el dolor. Si tiene poca tolerancia al dolor, el Dr. Ruiz dice que su médico puede usar un bloqueo anestésico local para disminuir los calambres uterinos. “Es en raras ocasiones que uno abandona el procedimiento debido a un dolor severo”, dice el Dr. Ruiz.

Después del procedimiento, es posible que sienta dolor y calambres, así que tómelo con calma durante unos días. Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre hasta que el dolor desaparezca.

En casos raros, un DIU puede caerse. Si esto sucede, consulte a su médico de inmediato.

Extracción del DIU

Cuando esté lista para dejar de usar un DIU, su médico puede quitárselo en cualquier momento durante su ciclo menstrual.

La extracción de un DIU es rápida y sencilla. Su médico utilizará un instrumento para sujetar los hilos, lo que les permitirá extraer el DIU de su cuello uterino. Por lo general, toma unos minutos y es posible que solo experimente calambres y sangrado leves. Si esto no desaparece en unos días, llame a su médico.

Si está reemplazando un DIU, su médico puede insertar el nuevo DIU inmediatamente después de retirar el anterior. Pueden hacer esto durante la misma visita al consultorio, siempre que no haya complicaciones. Nunca debe tirar de los hilos ni intentar quitarse el DIU usted mismo.

Después de la extracción, puede esperar que su período vuelva a ser el fue antes del DIU. Pero esto puede llevar algunos meses. También puede quedar embarazada después de la extracción. Por lo tanto, asegúrese de usar otro método anticonceptivo si no quiere quedar embarazada.

Efectos secundarios del DIU

Todas las opciones de control de la natalidad tienen efectos secundarios. Afortunadamente, la mayoría de los efectos secundarios de un DIU son leves y desaparecen o se vuelven menos notorios en unos pocos meses. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes que puede experimentar con el uso del DIU.

Los efectos secundarios del DIU de cobre incluyen:

  • Periodos más intensos y duraderos
  • Calambres menstruales más severos
  • Periodos irregulares
  • Detección entre puntos
  • Dolor y calambres con la inserción del DIU

Los efectos secundarios del DIU hormonal incluyen:

  • Hinchazón
  • Manchado frecuente o más días de sangrado en el primer mes.
  • Detección entre períodos.
  • Periodos irregulares
  • El sangrado menstrual puede detenerse por completo
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Sensibilidad en los senos
  • Cambios de humor
  • Dolor y calambres con la inserción del DIU

Algunos usuarios están preocupados por el aumento de peso con un DIU. ¿Las buenas noticias? El DIU de cobre no provoca aumento de peso. Sin embargo, un pequeño porcentaje de personas informa un aumento leve de peso con un DIU hormonal, como Mirena, debido a la liberación de progestina. Pero no está claro si esto se debe a la progestina u otros factores del estilo de vida. Si le preocupa el aumento de peso, hable con su médico.

¿Cuáles son las desventajas del DIU?

El DIU es un método anticonceptivo popular, pero eso no significa que sea adecuado para todos. Según Kecia Gaither , MD, obstetra-ginecóloga certificada por la junta y especialista en medicina materno-fetal en NYC Health + Hospitals / Lincoln, mujeres con las siguientes condiciones no deben usar un DIU:

  • No use un DIU de cobre (no hormonal) si tiene alergia al cobre o la enfermedad de Wilson, que es un trastorno poco común que hace que el cobre se acumule en órganos vitales como el cerebro y el hígado.
  • No use un DIU hormonal si tiene antecedentes de cáncer de mama.
  • No use un DIU hormonal o no – DIU hormonal si tiene cáncer de cuello uterino o de útero, SIDA, sangrado intermenstrual o enfermedad hepática.
  • Las mujeres con enfermedad inflamatoria pélvica activa o aguda no deben colocarse un DIU hasta que la infección se haya resuelto. El médico puede evaluarlo para detectar una infección antes de insertar el DIU.

También hay casos en los que un El DIU no es la mejor opción, pero aún puede funcionar.

Hable con su médico si tiene sangrado menstrual abundante. Pueden desaconsejar el uso de un DIU de cobre, ya que puede causar períodos más abundantes y cólicos.

Para algunas personas, el sangrado abundante y los cólicos mejoran después de seis meses, pero para otras, continúa hasta que se retira el DIU. Si puede esperar durante el período inicial de tres a seis meses, es posible que los síntomas disminuyan lo suficiente como para que sea tolerable.

Además, el Dr. Ruiz explica que los DIU están contraindicados en mujeres con anatomía uterina anormal o una cavidad uterina anormal. “Los DIU tampoco se recomiendan en personas con sangrado uterino anormal a menos que se hayan sometido a una evaluación endometrial mediante histeroscopia o biopsia endometrial”, dice el Dr. Ruiz. “Esa evaluación puede incluir una ecografía pélvica”.

Y en casos raros, existe un pequeño aumento del riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria cuando se usa un DIU. Según el ACOG , ese riesgo es inferior al 1% en mujeres independientemente de la edad o el tipo de DIU. Dicho esto, el riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica es más común durante las primeras tres semanas después de que su médico coloque el DIU en su útero.

Según el ACOG, los DIU hormonales y no hormonales no la protegen de las infecciones de transmisión sexual. Tener relaciones sexuales sin protección lo pone en mayor riesgo de contraer una infección de transmisión sexual como gonorrea, clamidia, herpes genital, VPH y VIH.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, hable con su médico o proveedor de atención médica. Ellos pueden ayudarla a decidir si un DIU es el método anticonceptivo adecuado para usted.

¿Cuáles son las ventajas o f ¿Control de la natalidad con DIU?

Existen varias ventajas tanto para el DIU hormonal como para el DIU no hormonal. El primero, dice el Dr. Ruiz, es el tiempo que trabajan.

Dependiendo del sistema o tipo de DIU que elija, el Dr. Ruiz dice que un DIU puede permanecer en su lugar y continuar funcionando desde tres a 10 años. Más específicamente, los DIU hormonales suelen funcionar durante tres a seis años. Y el DIU de cobre previene el embarazo hasta por 10 años.

El otro positivo es el alto grado de efectividad. “El DIU tiene una tasa de falla inferior al 1%”, dice el Dr. Ruiz. Además, dado que el DIU siempre está en su lugar, no debe olvidarse de tomar píldoras anticonceptivas, ponerse un parche o visitar a su médico para recibir inyecciones.

Los DIU de progestina tienen el beneficio adicional de un flujo sanguíneo menstrual menor o nulo mientras el dispositivo esté colocado. Y los DIU de cobre ofrecen un método no hormonal para quienes no desean un anticonceptivo hormonal.

Dr. Ruiz también señala la utilidad de los DIU de progestina en mujeres con menstruaciones más dolorosas. “Dentro de los tres a seis meses posteriores a la inserción, hasta el 50% no tendrá sangrado menstrual y el otro 50% tendrá un sangrado uterino más ligero, menos doloroso y menos frecuente”, dice. Si experimenta sangrado menstrual, aún es seguro usar un tampón .

Si desea quedar embarazada, el DIU es un método anticonceptivo eficaz para la planificación familiar. El DIU es una forma reversible de control de la natalidad, lo que significa que tiene el beneficio de un retorno inmediato de la fertilidad una vez que se retira. La fertilidad generalmente regresará a lo que es normal para usted.

Cómo obtener un DIU

Su médico o proveedor de atención médica puede ayudarlo a determinar si un DIU es adecuado para usted. Algunos planes de seguro cubren el control de la natalidad, así que asegúrese de llamar antes de un procedimiento para determinar la elegibilidad. Si vive cerca de una clínica comunitaria que se especializa en la salud de la mujer, es posible que le ofrezcan la inserción del DIU gratis o con descuento.

La Ley de Cuidado de Salud Asequible exige que los planes de seguro cubren los métodos anticonceptivos. Pero los cambios en la ley pueden afectar su elegibilidad para recibir cobertura gratuita o reducida. Siempre consulte con su seguro para determinar el costo de su DIU. Si necesita ayuda para pagar un DIU u otras opciones anticonceptivas como la inyección Depo-Provera , la píldora anticonceptiva y el parche anticonceptivo , asegúrese de comparar precios en Singlecare .