Descripción general del programa de atención domiciliaria para personas mayores de Connecticut

El Programa de atención domiciliaria para personas mayores de Connecticut (CHCPE) es un programa estatal que brinda servicios y apoyo a largo plazo para personas mayores que tienen dificultades para completar sus actividades de la vida diaria (ADL). Las AVD, que incluyen bañarse, higiene personal, vestirse, moverse, comer e ir al baño, deben realizarse diariamente para que uno pueda vivir de forma independiente. Con la intención de retrasar y prevenir admisiones prematuras a hogares de ancianos, CHCPE brinda asistencia de cuidado personal en el hogar, atención diurna para adultos, sistemas personales de respuesta a emergencias, entrega de comidas a domicilio y servicios de amas de casa, como limpieza básica de la casa, lavandería y preparación de comidas.

Los participantes del programa CHCPE pueden residir en su propio hogar, en el hogar de un ser querido, en una comunidad residencial administrada (residencia de vida asistida) o en una vivienda familiar para adultos (hogar de cuidado de crianza para adultos).

Anteriormente, CHCPE permitía a un participante del programa autodirigir sus propios servicios de cuidado personal. Esto les permitió seleccionar y gestionar a sus propios cuidadores. Si bien esto ya no es una opción a través del CHCPE, las personas inscritas en la categoría CHCPE financiada por Medicaid pueden autodirigir su atención personal a través del Programa Community First Choice de CT.

CHCPE no es necesariamente un programa de derechos. Esto significa que a los solicitantes que cumplan con los requisitos de elegibilidad no se les garantiza la recepción inmediata de los servicios del CHCPE. Las plazas de inscripción de participantes pueden ser limitadas o los fondos pueden agotarse y, cuando esto sucede, se crea una lista de espera para los formularios de participación en el programa.

El Programa de atención domiciliaria para personas mayores de Connecticut ofrece varias categorías de asistencia, incluida asistencia financiada por Medicaid y no financiada por Medicaid (financiada por el estado). Hay dos categorías financiadas por Medicaid. El primero está autorizado a través de una exención de Medicaid 1915(c) llamada Exención de servicios comunitarios y en el hogar de Connecticut para personas mayores. El segundo es un beneficio de Servicios Basados ​​en el Hogar y la Comunidad del Plan Estatal 1915(i). En Connecticut, Medicaid se llama HUSKY Health y el programa de Medicaid específico para personas mayores, ciegas y discapacitadas se llama HUSKY C.

El programa CHCPE ofrece servicios domiciliarios y comunitarios financiados y no financiados por Medicaid (financiados por el estado) para retrasar y prevenir las admisiones a hogares de ancianos. Si bien cubrimos los criterios de elegibilidad financieros y funcionales para la asistencia financiada por el estado, esta página se centra más en las personas que solicitan asistencia financiada por Medicaid.

Beneficios del programa de atención domiciliaria para personas mayores de Connecticut

A continuación se muestra una lista de beneficios disponibles a través del CHCPE. Una evaluación de necesidades determina los servicios y apoyos exactos que recibirá un participante del programa.

– Salud diurna para adultos/Cuidado diurno para adultos
– Servicios de vida familiar para adultos (AFL) – Supervisión y asistencia de cuidado personal las 24 horas, los 7 días de la semana
– Servicios de vida asistida: incluye asistencia de cuidado personal y visitas de enfermería.
– Tecnología de asistencia
– Pagador de facturas
– Administración de cuidados
– Transiciones de atención
– Servicios de tareas domésticas
– Autocontrol de enfermedades crónicas
– Servicios complementarios
– Comidas a domicilio
– Servicios de ama de casa: asistencia con la preparación de comidas, limpieza ligera de la casa, lavandería.
– Consejería de Salud Mental
– Modificaciones menores en el hogar – para seguridad y accesibilidad
– Asistencia de cuidado personal: asistencia no médica con las actividades de la vida diaria, como bañarse, vestirse, ir al baño y comer.
– Sistemas personales de respuesta a emergencias
– Asistente de recuperación
– Cuidado de relevo: atención en el hogar y fuera del hogar para aliviar al cuidador principal
– Asistencia de transporte – no médica

Si bien los participantes del programa pueden vivir en residencias de vida asistida (comunidades residenciales administradas) y hogares de cuidado de crianza para adultos (vivienda familiar para adultos), CHCPE no paga alojamiento ni comida.

Las personas que reciben servicios CHCPE financiados por el estado deben pagar el 9% de los costos del servicio.

Es posible que las personas que reciben servicios CHCPE financiados por Medicaid tengan que contribuir a sus costos de atención si sus ingresos exceden el 200 % del nivel federal de pobreza (FPL). En 2023, esto equivaldrá a 2.430 dólares al mes.

Requisitos de elegibilidad para el programa de atención domiciliaria para personas mayores de Connecticut

CHCPE es para residentes de Connecticut mayores de 65 años. Como se mencionó anteriormente, existen categorías de asistencia del CHCPE tanto financiadas por Medicaid como no financiadas por Medicaid (financiadas por el estado). Las distintas categorías permiten a las personas mayores recibir distintos niveles de atención, que se corresponden con criterios económicos y funcionales. Los criterios de elegibilidad adicionales son los siguientes.

Hay múltiples categorías de asistencia disponibles a través de CHCPE. Estas categorías, tanto financiadas por Medicaid como financiadas por el estado (no-Medicaid), permiten que personas con diversos grados de medios económicos y necesidades funcionales accedan a servicios y apoyos a largo plazo que promueven la vida independiente.

Criterios financieros: ingresos, activos y propiedad de vivienda

Ingreso

CHCPE financiado por el estado
No hay límite de ingresos para el solicitante.

CHCPE financiado por Medicaid
El límite de ingresos del solicitante para el Beneficio de Servicios Basados ​​en el Hogar y la Comunidad del Plan Estatal 1915(i) es equivalente al 150% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). En 2023, esto equivale a 1.823 dólares al mes.

El límite de ingresos del solicitante para los servicios a través de la Exención de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad de Connecticut para personas mayores es del 300 % de la tasa de beneficios federales (FBR). En 2023, esto equivale a 2.742 dólares al mes.

Para ambas vías de asistencia financiada por Medicaid, si una pareja está casada y ambos cónyuges son solicitantes, cada cónyuge se considera individualmente. Esto significa que cada cónyuge puede tener ingresos mensuales hasta el límite mencionado anteriormente para la categoría específica de asistencia. Cuando solo uno de los cónyuges es solicitante, los ingresos del cónyuge que no es solicitante no se cuentan para la elegibilidad de ingresos de su cónyuge. Además, en función de los ingresos mensuales de quienes no son solicitantes, podrían tener derecho a un subsidio de ingresos conyugales de parte de su cónyuge solicitante. Esto se llama Asignación Mensual para Necesidades de Mantenimiento.

En Connecticut, existe un subsidio de ingreso mínimo establecido en $2,465 / mes (efectivo desde julio de 2023 hasta junio de 2024). Esto permite que el cónyuge solicitante complemente los ingresos mensuales de su cónyuge no solicitante, elevando sus ingresos hasta esta cantidad. En 2023, el estado también establece un subsidio de ingreso máximo de $3,715.50/mes. Si bien esto potencialmente permite al cónyuge no solicitante obtener un subsidio de ingresos más alto, cualquier monto adicional por encima del subsidio de ingreso mínimo depende de los costos de vivienda y servicios públicos. Sin embargo, una asignación de ingresos conyugales nunca puede elevar el ingreso mensual total de una persona que no la solicita a más de $3,715.50.

Activos

CHCPE financiado por el estado
El límite de activos en 2023 para un solo solicitante es de $44,586 y para una pareja, es de $59,448. El límite de bienes de la pareja sigue siendo el mismo independientemente de si uno o ambos cónyuges son solicitantes.

CHCPE financiado por Medicaid
En 2023, el límite de activos del solicitante es de $1,600 para el beneficio de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad del plan estatal 1915(i), así como para la exención de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad de Connecticut para personas mayores. Para las parejas casadas, con ambos cónyuges como solicitantes, el límite de bienes se fija en $3,200. Cuando solo uno de los cónyuges es solicitante, los bienes tanto del solicitante como del no solicitante siguen siendo limitados. Esto se debe a que Medicaid considera que los bienes de una pareja casada son de propiedad conjunta. En este caso, el cónyuge solicitante puede retener hasta $1,600 en activos, mientras que al cónyuge no solicitante se le asigna una porción mayor de los activos de la pareja como Asignación de Recursos para el Cónyuge Comunitario (CSRA, por sus siglas en inglés) para evitar el empobrecimiento del cónyuge.

La CSRA permite que el cónyuge no solicitante se quede con el 50% de los bienes de la pareja, hasta $148,620. Si el 50% de los bienes de la pareja es inferior a $50,000, el cónyuge no solicitante puede quedarse con todos los bienes de la pareja, hasta esta cantidad.

Algunos activos no se cuentan para el límite de activos de Medicaid. Esto generalmente incluye la vivienda principal del solicitante, muebles y electrodomésticos, efectos personales y un vehículo.

Los activos no deben regalarse ni venderse por debajo del valor justo de mercado antes de solicitar Medicaid para atención a largo plazo. Esto se debe a que CT Medicaid tiene una regla de retrospectiva de 60 meses para los solicitantes de servicios domiciliarios y comunitarios a largo plazo. La violación de esta regla resulta en un período de penalización de inelegibilidad para Medicaid.

Propiedad de vivienda para solicitantes de Medicaid
La casa es a menudo el activo más valioso que posee un solicitante de Medicaid, y muchas personas temen que Medicaid se la quite. Afortunadamente, para fines de elegibilidad, Medicaid en Connecticut considera el hogar exento (no contable) en las siguientes circunstancias.

– El solicitante vive en la casa o tiene intención de regresar, y en 2023, su interés sobre el valor líquido de la vivienda no supera los $1,033,000. El valor líquido de la vivienda es el valor actual de la vivienda menos cualquier hipoteca pendiente. El interés accionario es la parte del valor líquido de la vivienda que pertenece al solicitante.
– Un cónyuge vive en el hogar.
– El solicitante tiene un hijo menor de 21 años viviendo en el hogar.
– El solicitante tiene un niño discapacitado o ciego viviendo en el hogar.

Si bien la casa de una persona generalmente está a salvo del límite de activos de Medicaid, no está a salvo del Programa de Recuperación de Patrimonio de Medicaid. Obtenga más información sobre el potencial de que Medicaid se lleve el hogar aquí.

Criterios médicos: necesidad funcional

Para satisfacer la necesidad funcional de todas las categorías de CHCPE, un solicitante debe estar en riesgo de ser admitido (u hospitalizado) en un hogar de ancianos o cumplir con un Nivel de atención en un centro de enfermería (NFLOC). Esto equivale a tener una necesidad de ayuda con las actividades de la vida diaria (AVD), como bañarse, vestirse, comer, ir al baño, trasladarse (es decir, acostarse o levantarse de la cama) y tomar medicamentos.

CHCPE financiado por el estado
Como mínimo, uno debe correr riesgo de hospitalización o ingreso en un asilo de ancianos. Esto significa que uno debe requerir asistencia con al menos 1 AVD. Las personas que requieren un nivel de atención en un centro de enfermería también son elegibles, lo que equivale a la necesidad de asistencia con 3 o más AVD.

CHCPE financiado por Medicaid
El beneficio de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad del plan estatal 1915(i) tiene los criterios de menor necesidad funcional de las dos categorías de CHCPE financiadas por Medicaid. Un solicitante debe correr el riesgo de necesitar atención en un hogar de ancianos, pero no puede requerir un nivel de atención en un centro de enfermería. “En riesgo” se define como la necesidad de asistencia con 1 o 2 AVD.

Para la exención de servicios basados ​​en el hogar y la comunidad de Connecticut para personas mayores, el solicitante debe exigir un nivel de atención en un centro de enfermería. Esto generalmente equivale a que una persona requiera asistencia con un mínimo de 3 AVD. También se consideran relevantes para muchas personas con la enfermedad de Alzheimer o una demencia relacionada la orientación, la memoria, el juicio y los comportamientos problemáticos, como deambular o desnudarse en público. Un diagnóstico de demencia en sí mismo no significa que uno se reunirá con un NFLOC.

Calificar para asistencia financiada por Medicaid cuando se superan los límites

Tener ingresos y/o activos por encima de los límites de Medicaid no significa que un solicitante aún no pueda calificar para Medicaid….